20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用的抗心律失常藥講義-wenkub.com
2024-11-09 06:53 本頁面
【正文】 ——主要通過阻斷β受體而發(fā)揮作用。n)，并可影響心臟的泵血功能。ir243。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。ng) 延長生存期 用藥原則 針對原發(fā)病，去除誘因 以最小劑量取得滿意療效 先降低危險性，后緩解癥狀 注意藥物的不良反應(yīng)及致心律失常作用,第三十頁，共三十四頁。tā),第二十九頁，共三十四頁。iV過快可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、心衰 （與β受體阻滯劑合用癥狀加重）,第二十八頁，共三十四頁。,四、Ⅳ類藥—鈣拮抗(ji233。,[應(yīng)用] 各種室上性及室性心律失常(xīn lǜ shī ch225。ili,[應(yīng)用] 主要(zhǔy224。zh236。,ⅠC：明顯抑制Na＋通道 普羅帕酮（心律(xīn lǜ)平） [藥理作用及應(yīng)用] 阻滯Na＋內(nèi)流，減慢傳導(dǎo), 降低自律性，對APD影響較小。ng)ERP，但其改善房室傳導(dǎo)，特別是強心甙中毒時傳導(dǎo)阻滯。（房性無效） 急性心肌梗塞伴發(fā)的室性心律失常的首選藥，對強心 苷中毒也有效。 n232。)的影響,給藥前 給藥后,第十九頁，共三十四頁。,利多卡因（Lidocaine） 局麻作用，p.o.首過效應(yīng)，采用i.v. [藥理作用]： 1.降低(ji224。zh236。,第十五頁，共三十四頁。)相互作用與禁忌癥],第十四頁，共三十四頁。,用奎尼丁治療房顫、房撲前應(yīng)先用強心甙 苯巴比妥可↓奎尼丁作用 奎尼丁與其他血管(xu232。,發(fā)生率高：1/3，安全范圍窄 1.金雞鈉反應(yīng)：頭痛、耳鳴、視力(sh236。,[應(yīng)用(y236。,奎尼丁（Guinidine） ： ［藥理作用］ 1. 降低自律性：抑制4相Na＋內(nèi)流 2. 減慢傳導(dǎo)：抑制0相Na＋內(nèi)流 3. 延長ERP：減小3相 K＋外流 4. 降低心肌收縮力: 抑制Ca2＋內(nèi)流 5.抗膽堿作用： 心房肌ERP ↑：利于治療(zh236。zh236。,抗心律失常藥分類： 藥物(y224。nɡ)藥的作用機制,第六頁，共三十四頁。,降低心肌自律性： ①抑制快反應(yīng)細胞4相Na+內(nèi)流（奎尼?。┗蛞种坡磻?yīng)細胞4相 Ca2+內(nèi)流（維拉帕米），減慢4相除極化速度(s249。,第四頁，共三十四頁。il225。,動作電位時程（ADP）：0相到3相完成(w225。,3相（快速(ku224。,0相（除極期）：靜息電位由90mV上升至+30mV 快反應(yīng)細胞—Na+經(jīng)過細胞膜快鈉 通道大量迅速內(nèi)流 形成。 動作電位：心肌細胞興奮時，發(fā)生(fāshēng)除極和復(fù)
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