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正文內(nèi)容

醫(yī)改政策心得體會(huì)-wenkub.com

2024-11-09 01:50 本頁(yè)面
   

【正文】 對(duì)實(shí)行基本藥物制度的基層衛(wèi)生院藥品價(jià)格檢查的重點(diǎn)有哪些?檢查內(nèi)容主要有三項(xiàng):一是基層衛(wèi)生院是否取消藥品價(jià)格加價(jià);二是基本藥物銷(xiāo)售價(jià)格是否突破價(jià)格主管部門(mén)公布的最高采購(gòu)限價(jià);三是基層衛(wèi)生院對(duì)庫(kù)存藥品在銷(xiāo)售過(guò)程中是否實(shí)行零差率政策。實(shí)施基本藥物制度后,基層衛(wèi)生院銷(xiāo)售的基本藥物價(jià)格有哪些具體規(guī)定? 實(shí)施基本藥物制度后,基層衛(wèi)生院庫(kù)存藥和新購(gòu)入基本藥物一律取消藥品加成,按實(shí)際購(gòu)進(jìn)價(jià)格銷(xiāo)售,并不得超過(guò)省物價(jià)部門(mén)公布的基本藥物最高采購(gòu)限價(jià),實(shí)行價(jià)格“雙低控制”?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分(2009版)》包括化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片。第五篇:全面落實(shí)新醫(yī)改政策全面落實(shí)新醫(yī)改政策 國(guó)家為什么要實(shí)行國(guó)家基本藥物制度?我國(guó)幅員遼闊,城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大,在全國(guó)范圍內(nèi)建立基本藥物制度,有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性,保證群眾基本用藥需求;有利于維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)公平正義;有利于改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥補(bǔ)醫(yī)”的運(yùn)行機(jī)制,體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性;有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為,促進(jìn)合理用藥,減輕群眾負(fù)擔(dān)。16個(gè)國(guó)家級(jí)聯(lián)系試點(diǎn)城市和31個(gè)省級(jí)試點(diǎn)城市陸續(xù)開(kāi)展試點(diǎn)工作,遼寧鞍山、山東濰坊等試點(diǎn)城市在公立醫(yī)院規(guī)劃布局、管理體制、補(bǔ)償運(yùn)行機(jī)制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務(wù)、支持基層和鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)方面開(kāi)展全面探索,試點(diǎn)已經(jīng)取得了初步經(jīng)驗(yàn)。上海、杭州等地結(jié)合本地實(shí)際,擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)范圍。公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資政策加快落實(shí)。在基本藥物制度實(shí)施地區(qū),基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了門(mén)診和住院費(fèi)用下降、門(mén)診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象,群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕,制度實(shí)施效果初步顯現(xiàn)。二是國(guó)家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進(jìn)。統(tǒng)籌地區(qū)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例比前一年提高5個(gè)百分點(diǎn),最高支付限額提高到全國(guó)農(nóng)民人均純收入的6倍左右。胡錦濤總書(shū)記指出:“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提高全民健康水平。提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力?!?到2011年,基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民,基本藥物制度初步建立,城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全,基本公共衛(wèi)生服務(wù)得到普及,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取得突破,明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性,有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān),切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。目前,門(mén)診的現(xiàn)狀是:病人多,地方小。二、了解了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則,并據(jù)此做好門(mén)診的工作?!?通過(guò)對(duì)新醫(yī)改政策的學(xué)習(xí),我們了解了新醫(yī)改政策的方向和重點(diǎn),具體體會(huì)如下:一、新的醫(yī)改是要改革當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的弊端??傊诟骷?jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下和支持下,我院的工作取得了較大的進(jìn)展,但是距領(lǐng)導(dǎo)的要求還不夠,橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較,還有較大的差距,今后的工作面臨的困難還很多,我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,創(chuàng)新思路,努力推進(jìn)我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。因我院臨床一線(xiàn)人員醫(yī)改后工資待遇大幅下降,不足民營(yíng)醫(yī)院待遇的一半,導(dǎo)致部分人才流失。對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理,衛(wèi)生院對(duì)其設(shè)置總賬及收支、明細(xì)賬,村衛(wèi)生室設(shè)立現(xiàn)金日記賬和往來(lái)賬戶(hù),村衛(wèi)生室收支賬目每月統(tǒng)一衛(wèi)生院、經(jīng)濟(jì)實(shí)行獨(dú)立核算,采取“三查、三看、二核對(duì)”的辦法,即:查規(guī)章制度、查醫(yī)生處方、查購(gòu)藥票據(jù)、看登記表冊(cè)、看藥品臺(tái)賬、看收費(fèi)票據(jù)、核對(duì)庫(kù)存實(shí)物、核對(duì)就診病人,監(jiān)督村衛(wèi)生室藥品采購(gòu)和零差率銷(xiāo)售情況,對(duì)違規(guī)行為堅(jiān)決糾正。三是嚴(yán)格督查監(jiān)管。為健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理,由院長(zhǎng)牽頭,會(huì)計(jì)為具體負(fù)責(zé)人,包保負(fù)責(zé)各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作,每月對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次督查,監(jiān)督村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的落實(shí),解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題,指導(dǎo)村衛(wèi)生室開(kāi)展工作。我們充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用,制定了多項(xiàng)獎(jiǎng)懲辦法,如,值班、加班、誤餐給予補(bǔ)助,出滿(mǎn)勤、衛(wèi)生清潔,給予滿(mǎn)勤額外加分,兼職人員給兼職補(bǔ)助,科室負(fù)責(zé)人給職務(wù)補(bǔ)助,等等以經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)懲促進(jìn)了職工的行為規(guī)范。二是確定考核辦法。二、強(qiáng)化考核,確保衛(wèi)生院各項(xiàng)工作的“績(jī)”和“效”考核是促進(jìn)工作落實(shí)的保證措施。通過(guò)明確責(zé)任,工作放權(quán),我院領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部切實(shí)起到了模范帶頭作用,推動(dòng)了工作的落實(shí)。一是抓建章立制。五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院于去年10月正式實(shí)施基層醫(yī)改,全面落實(shí)醫(yī)改工作任務(wù),管理體制回歸了公益性,實(shí)行了全員聘用制,建立了體現(xiàn)績(jī)效的考核機(jī)制和收入分配機(jī)制,全面實(shí)行了基本藥物制度和藥品零差率銷(xiāo)售,鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理進(jìn)一步加強(qiáng)。所以,筆者建議,在落實(shí)新醫(yī)改過(guò)程中,僅僅倡導(dǎo)公益性口號(hào)是不夠的,還應(yīng)該強(qiáng)化地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,特別要將新醫(yī)改效果和財(cái)政投入責(zé)任的落實(shí),納入地方政府的政績(jī)考察范圍,落實(shí)得好,就是優(yōu)秀政績(jī);新醫(yī)改效果不夠好,就可以認(rèn)定是不合格??隙〞?huì)有個(gè)別地方政府對(duì)國(guó)家的好政策進(jìn)行各種變通,弄虛作假。顯然,在治污問(wèn)題上,地方政府并沒(méi)有如中央政府般的積極性,至少,治理污染的動(dòng)力,沒(méi)有壓倒追求gdp的沖動(dòng)。(xx年11月《決策》雜志)也就是說(shuō),在“gdp崇拜”中,在經(jīng)濟(jì)總量就是官員政績(jī)的考核模式中,地方政府不僅是社會(huì)事務(wù)的管理者,也是社會(huì)事務(wù)和經(jīng)濟(jì)事務(wù)的積極參與者,在各種經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中積極謀求更多利潤(rùn)和回報(bào),比如各級(jí)政府對(duì)“土地財(cái)政”的積極性很高。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入,又要考慮到對(duì)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持,還要加大對(duì)醫(yī)生診療費(fèi)的提高等。筆者強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),落實(shí)好地方政府的財(cái)政投入責(zé)任,是新醫(yī)改能否落實(shí)到位的關(guān)鍵性、經(jīng)濟(jì)性的基礎(chǔ)。依此推動(dòng)地方政府責(zé)無(wú)旁貸的財(cái)政投入責(zé)任,淡化公司化傾向,履行守夜人職責(zé),讓新醫(yī)改切實(shí)成為群眾“健康的保護(hù)神”。地方政府的投入如果不能及時(shí)位對(duì),再好的醫(yī)改政策,沒(méi)了財(cái)政支持,最終會(huì)成為一句空話(huà)。毫無(wú)疑問(wèn),中央財(cái)政會(huì)進(jìn)行不折不扣的財(cái)政落實(shí),誰(shuí)能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢?中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性,如果真落實(shí)這種公益性,地方政府就需要大量投入。也就是說(shuō),新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實(shí),僅僅依靠中央財(cái)政的財(cái)力是不夠的,地方政府的財(cái)政責(zé)任更占據(jù)了六成到七成的比例。公立醫(yī)院改革的大方向是“堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性”。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制,提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,規(guī)范診療行為,明顯縮短病人等候時(shí)間,實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果互認(rèn)。堅(jiān)持公益性,實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化既是醫(yī)改惠民的起點(diǎn),又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的終點(diǎn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用??床‰y難在“兩頭”:偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)和大城市、大醫(yī)院,其根源在于醫(yī)療資源分布不均衡。由于 藥品名目繁多,價(jià)格和毛利率差異非常大,在對(duì)藥品價(jià)格控制的過(guò)程中,要考慮到企業(yè)的合理利潤(rùn)空間。二、初步建立國(guó)家基本藥物制度 建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。兩項(xiàng)醫(yī)保的最高報(bào)銷(xiāo)水平(即“封頂線(xiàn)”)已經(jīng)鎖定,為人均收入的6倍。絕大多數(shù)媒體和群眾對(duì)這份《意見(jiàn)》都充滿(mǎn)了巨大信任和熱切期待。篇二:學(xué)習(xí)新醫(yī)改心得體會(huì)學(xué)習(xí)新醫(yī)改心得體會(huì) 09年4月6日,備受關(guān)注的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》(下稱(chēng)意見(jiàn))經(jīng)新華社發(fā)布。把提高國(guó)民健康水平作為衡量改革成效的最終標(biāo)準(zhǔn),使人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)得到明顯改善。十二五中強(qiáng)調(diào)”醫(yī)改工作,衛(wèi)生部門(mén)必須及早謀劃,在創(chuàng)新機(jī)制上下功夫。新醫(yī)改猶如一座大廈,有其支撐的四梁八柱。今年來(lái)人們關(guān)注最多的一項(xiàng)政策就是新醫(yī)改政策,特別是我們從事醫(yī)療行業(yè)的人,更是感觸更多。每個(gè)家庭擁有1名合格的家庭醫(yī)生,每個(gè)居民擁有1份動(dòng)態(tài)管理的電子健康檔案和1張服務(wù)功能完善的健康卡。47.《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出的高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)“225”工程,即住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程。到2020年,完成5000名公共衛(wèi)生人員培訓(xùn)及臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的公共衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),完成3000名臨床專(zhuān)科護(hù)士和康復(fù)治療人員培訓(xùn),完成10000名藥師培訓(xùn)。44.《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出的高層次衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)“225”工程,即到2020年,在全省衛(wèi)生計(jì)生隊(duì)伍中選拔20名醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍人才、200名醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人、500名中青年醫(yī)學(xué)學(xué)科骨干人才進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)、動(dòng)態(tài)管理和定期考核。按照政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的要求,把政府對(duì)公立醫(yī)院管理的重點(diǎn)放在管方向、管政策、管引導(dǎo)、管規(guī)劃、管評(píng)價(jià)上來(lái),逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院由“以藥補(bǔ)醫(yī)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙葬t(yī)強(qiáng)醫(yī)”,醫(yī)務(wù)人員由“身份管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皪徫还芾怼保匠攴峙溆伞半鼥V薪酬”轉(zhuǎn)變成“陽(yáng)光薪酬”。39.未來(lái)5年,湖南省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展方式將以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)
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