【正文】 、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標得到明顯改善。二、初步建立國家基本藥物制度 建立科學合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機制和供應保障體系。堅持公益性，實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務均等化既是醫(yī)改惠民的起點，又是人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的終點。毫無疑問，中央財政會進行不折不扣的財政落實，誰能保證、監(jiān)督地方政府的投入行為呢？中央政府雖然確定了新醫(yī)改公益性屬性，如果真落實這種公益性，地方政府就需要大量投入。而這些資金既要考慮到公立醫(yī)院的投入，又要考慮到對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的支持，還要加大對醫(yī)生診療費的提高等。所以，筆者建議，在落實新醫(yī)改過程中，僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫(yī)改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優(yōu)秀政績；新醫(yī)改效果不夠好，就可以認定是不合格。二、強化考核，確保衛(wèi)生院各項工作的“績”和“效”考核是促進工作落實的保證措施。三是嚴格督查監(jiān)管?！?通過對新醫(yī)改政策的學習，我們了解了新醫(yī)改政策的方向和重點，具體體會如下：一、新的醫(yī)改是要改革當前醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的弊端。提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力。在基本藥物制度實施地區(qū)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構出現(xiàn)了門診和住院費用下降、門診人次和住院人數(shù)上升的可喜現(xiàn)象，群眾醫(yī)藥費用負擔明顯減輕，制度實施效果初步顯現(xiàn)。第五篇：全面落實新醫(yī)改政策全面落實新醫(yī)改政策 國家為什么要實行國家基本藥物制度？我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益，促進社會公平正義；有利于改變醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔。對實行基本藥物制度的基層衛(wèi)生院藥品價格檢查的重點有哪些？檢查內(nèi)容主要有三項：一是基層衛(wèi)生院是否取消藥品價格加價；二是基本藥物銷售價格是否突破價格主管部門公布的最高采購限價；三是基層衛(wèi)生院對庫存藥品在銷售過程中是否實行零差率政策。16個國家級聯(lián)系試點城市和31個省級試點城市陸續(xù)開展試點工作，遼寧鞍山、山東濰坊等試點城市在公立醫(yī)院規(guī)劃布局、管理體制、補償運行機制、支付制度、內(nèi)部管理、改善服務、支持基層和鼓勵社會辦醫(yī)方面開展全面探索，試點已經(jīng)取得了初步經(jīng)驗。二是國家基本藥物制度在基層穩(wěn)步推進?！?到2011年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題?？傊?，在各級領導的指導下和支持下，我院的工作取得了較大的進展，但是距領導的要求還不夠，橫向和其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比較，還有較大的差距，今后的工作面臨的困難還很多，我們將進一步轉變服務理念，創(chuàng)新思路，努力推進我院衛(wèi)生事業(yè)又好又快的發(fā)展。為健全鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，由院長牽頭，會計為具體負責人，包保負責各組村衛(wèi)生室的日常監(jiān)管工作，每月對村衛(wèi)生室進行一次督查，監(jiān)督村衛(wèi)生室各項工作的落實，解決村衛(wèi)生室在一體化管理中出現(xiàn)的困難和問題，指導村衛(wèi)生室開展工作。通過明確責任，工作放權，我院領導班子及中層干部切實起到了模范帶頭作用，推動了工作的落實?？隙〞袀€別地方政府對國家的好政策進行各種變通，弄虛作假。筆者強調(diào)一點，落實好地方政府的財政投入責任，是新醫(yī)改能否落實到位的關鍵性、經(jīng)濟性的基礎。也就是說，新醫(yī)改公益性要想得到最大程度的落實，僅僅依靠中央財政的財力是不夠的，地方政府的財政責任更占據(jù)了六成到七成的比例。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。兩項醫(yī)保的最高報銷水平（即“封頂線”）已經(jīng)鎖定，為人均收入的6倍。十二五中強調(diào)”醫(yī)改工作，衛(wèi)生部門必須及早謀劃，在創(chuàng)新機制上下功夫。47．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出的高層次衛(wèi)生人才隊伍建設“225”工程，即住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工程。39．未來5年，湖南省衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展方式將以疾病為中心向以健康為中心轉變，實施慢性病綜合防控，將慢性病防治重點從“疾病治療”轉移到“危險因素控制”，從醫(yī)院下沉到基層。26．湖南省所有公立醫(yī)療機構（含政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，村衛(wèi)生室藥品可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購）藥品采購全面實行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機構藥品采購實行“兩票制”。15．城市公立醫(yī)院因取消藥品加成的政策性虧損，除調(diào)整醫(yī)療服務價格和降低醫(yī)院運行成本外，按照“誰舉辦誰負責”原則，由原投入保障渠道補償。適當降低核磁共振掃描（MRI）、X線計算機體層(CT)掃描等大型醫(yī)用設備檢查價格在現(xiàn)行基礎上下降不低于10%。群眾意見大，職工很困惑。我們更需要做的就是三好一滿意和杜絕大檢查、大處方。2．湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革實施范圍為全市所有城市公立醫(yī)院。13．《湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革試點方案》明確的改革任務包括：1）改革公立醫(yī)院管理體制； 2）破除以藥補醫(yī)機制； 3）建立醫(yī)療價格調(diào)整機制； 4）完善財政補償機制； 5）推進醫(yī)保支付方式改革； 6）改革編制和人事管理制度； 7）構建協(xié)同發(fā)展服務體系； 8）建立分級診療制度； 9）加強衛(wèi)生信息化建設； 10）鼓勵社會力量參與改革。22．績效工作由醫(yī)院自主合理分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向臨床一線、業(yè)務骨干以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜。34．家庭醫(yī)生為簽約服務第一責任人。每年選送100名醫(yī)學人才（重點為“225”工程培養(yǎng)對象）赴國（境）外進修學習。新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任，不斷增加投入，維護社會公平正義?！兑庖姟啡?3000余字，共分六個部分，包括：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系:解決結構性“看病難”的問題 加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡的全面覆蓋，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質(zhì)量。推進公立醫(yī)院補償機制改革。好制度卻成為了冷漠制度，嚴重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)。因為政府能得到更多的土地轉讓金等。去年10月至今，門診一萬余人次，住院人次 500余人，業(yè)務收入進140萬元，門診人次比上年同期下降了30%，住院病人比上年同期下降了25%，業(yè)務收入總量已較上年同期下降約60萬元以上。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結果，結果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。存在的問題：一、債務問題 由于新建衛(wèi)生院，留下了100多萬元的債務，每年要承擔近10萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務收入已無法償還這筆債務，嚴重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務的正常運轉。“意見”指出，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則是：堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位； 門診工作涉及面廣，工作質(zhì)量的高低，環(huán)境的好壞，流程的優(yōu)劣，直接影響著病人就醫(yī)，影響著醫(yī)院的形象，影響著公眾對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的認同。健康是人全面發(fā)展的基礎，關系千家萬戶幸福。四是基本公共衛(wèi)生服務均等化工作取得新進展?；瘜W藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種，省新增補198種，總計505種。參合農(nóng)民在開展門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構就醫(yī)，其發(fā)生的基本藥物費用報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上。最近監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)、%、%，提前完成任務指標。新農(nóng)合覆蓋面持續(xù)穩(wěn)固擴大，60%以上的統(tǒng)籌地區(qū)實行門診統(tǒng)籌。堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制；立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。三、分配問題 待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。張鳴教授曾對地方政府公司化進行過批評：比如環(huán)境問題，往往是中央政府言者諄諄，地方政府卻聽者藐藐，太湖和淮河這樣中央政府下大決心治理的重污染區(qū)，花費幾十億資財，卻邊治理邊污染，不僅成效甚微，而且越治越污。僅僅倡導公益性口號是不夠的，還應該強化地方政府的財政投入責任，特別要將新醫(yī)改效果和財政投入責任的落實，納入地方政府的政績考察范圍，落實得好，就是優(yōu)秀政績；新醫(yī)改