【正文】 投入責(zé)任的落實(shí)，納入地方政府的政績考察范圍，落實(shí)得好，就是優(yōu)秀政績；新醫(yī)改效果不夠好，就可以認(rèn)定是不合格。“按照分級負(fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責(zé)任，地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”。張鳴教授曾對地方政府公司化進(jìn)行過批評：比如環(huán)境問題，往往是中央政府言者諄諄，地方政府卻聽者藐藐，太湖和淮河這樣中央政府下大決心治理的重污染區(qū)，花費(fèi)幾十億資財(cái)，卻邊治理邊污染，不僅成效甚微，而且越治越污。好制度卻成為了冷漠制度，嚴(yán)重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運(yùn)行。每月組織一次全體職工會議，以會議舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報(bào)衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進(jìn)了工作規(guī)范。三是嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財(cái)務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分?jǐn)?shù)270分及以上，全額撥付補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。三、分配問題 待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。胡錦濤總書記在黨的十七大報(bào)告中也指出：“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，實(shí)行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強(qiáng)化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅(jiān)持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制；立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。按照總書記的描述，政府要完善和建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的“四大體系”，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。新農(nóng)合覆蓋面持續(xù)穩(wěn)固擴(kuò)大，60%以上的統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)行門診統(tǒng)籌。各地積極推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床合理使用。最近監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)、%、%，提前完成任務(wù)指標(biāo)。各地改革探索為加快公立醫(yī)院改革步伐奠定了基礎(chǔ)。參合農(nóng)民在開展門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的基本藥物費(fèi)用報(bào)銷比例要高于非基本藥物10個(gè)百分點(diǎn)以上。湖口中心衛(wèi)生院2011年6月20日?；瘜W(xué)藥品和生物制品205個(gè)品種，中成藥102個(gè)品種，共307個(gè)品種，省新增補(bǔ)198種，總計(jì)505種。在全國范圍內(nèi)，公立醫(yī)院以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，推行一批見效快、易操作的改革和管理措施。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作取得新進(jìn)展。一年來，各地大力推進(jìn)基本藥物規(guī)范采購、控制價(jià)格、組織配送、合理使用以及落實(shí)零差率銷售等政策，并在基層綜合改革方面開展了積極探索。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。四、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，完全符合廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要?！耙庖姟敝赋?，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則是：堅(jiān)持以人為本，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位； 門診工作涉及面廣，工作質(zhì)量的高低，環(huán)境的好壞，流程的優(yōu)劣，直接影響著病人就醫(yī)，影響著醫(yī)院的形象，影響著公眾對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的認(rèn)同。篇五：醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)改心得體會醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)改心得體會醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。存在的問題：一、債務(wù)問題 由于新建衛(wèi)生院，留下了100多萬元的債務(wù)，每年要承擔(dān)近10萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù)，嚴(yán)重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。二是實(shí)行績效考核。我院對職工的績效考核，每天職工進(jìn)行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進(jìn)行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。三是抓工作規(guī)范。去年10月至今，門診一萬余人次，住院人次 500余人，業(yè)務(wù)收入進(jìn)140萬元，門診人次比上年同期下降了30%，住院病人比上年同期下降了25%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元以上。尤其需要指出的是，今年中央的醫(yī)療投入資金仍然是1000多個(gè)億，與去年相比并沒有提高。因?yàn)檎艿玫礁嗟耐恋剞D(zhuǎn)讓金等。據(jù)參加設(shè)計(jì)新醫(yī)改方案的專家透露，未來三年在8500億元政府投入中，中央支出約占三至四成，其余由各級地方政府支出。好制度卻成為了冷漠制度，嚴(yán)重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)?！鞍凑辗旨壺?fù)擔(dān)的原則合理劃分中央和地方各級政府衛(wèi)生投入責(zé)任，地方政府承擔(dān)主要責(zé)任”。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。從2009年開始，逐步在全國建立統(tǒng)一的居民健康檔案。三、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系:解決結(jié)構(gòu)性“看病難”的問題 加快農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的全面覆蓋，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平和質(zhì)量。加大對尚未納入醫(yī)保人群的關(guān)注，如國家將增加投入重點(diǎn)解決國有關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)、困難企業(yè)等職工和退休人員，以及混合所有制、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員和靈活就業(yè)人員（包括農(nóng)民工）的醫(yī)保問題；大學(xué)生被納入醫(yī)保?！兑庖姟啡?3000余字，共分六個(gè)部分，包括：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想、基本原則和總體目標(biāo)、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度等。為此，必須繼續(xù)堅(jiān)持《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，繼續(xù)堅(jiān)持醫(yī)改的核心理念、基本原則、工作方針和維護(hù)與增進(jìn)人民健康的宗旨，以基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)為核心，在關(guān)鍵領(lǐng)域取得突破性進(jìn)展，加快形成不斷提高全體人民健康水平的制度保障，使人民共享改革發(fā)展成果。新醫(yī)改方案擯棄了此前改革過度市場化的做法，承諾強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任，不斷增加投入，維護(hù)社會公平正義。實(shí)現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位“四證合一”培養(yǎng)。每年選送100名醫(yī)學(xué)人才（重點(diǎn)為“225”工程培養(yǎng)對象）赴國（境）外進(jìn)修學(xué)習(xí)。40．未來5年，湖南省像高血壓、糖尿病等慢性病的規(guī)范化管理率將達(dá)到50%以上，管理人群血壓、血糖控制率達(dá)到65%。34．家庭醫(yī)生為簽約服務(wù)第一責(zé)任人。27．藥品采購“兩票制”，2017年9月30日前為過渡期，2017年10月1日起正式實(shí)施。22．績效工作由醫(yī)院自主合理分配，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜。16．城市公立醫(yī)院綜合改革推進(jìn)醫(yī)藥分開采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤類藥物、輔助類用藥的臨床使用干預(yù)。13．《湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)方案》明確的改革任務(wù)包括：1）改革公立醫(yī)院管理體制； 2）破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制； 3）建立醫(yī)療價(jià)格調(diào)整機(jī)制； 4）完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制； 5）推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革； 6）改革編制和人事管理制度； 7）構(gòu)建協(xié)同發(fā)展服務(wù)體系； 8）建立分級診療制度； 9）加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)； 10）鼓勵社會力量參與改革。9．醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整提高部分醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格。2．湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施范圍為全市所有城市公立醫(yī)院。（二）原因和結(jié)果門診用藥下降反增。我們更需要做的就是三好一滿意和杜絕大檢查、大處方?？床‰y、看病貴并不在我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，主要反應(yīng)在大醫(yī)院和邊遠(yuǎn)地區(qū)。群眾意見大，職工很困惑。第二篇：醫(yī)改政策111醫(yī)改政策（50題）1．2016年，湘潭市被確定為第四批公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市。適當(dāng)降低核磁共振掃描（MRI）、X線計(jì)算機(jī)體層(CT)掃描等大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格在現(xiàn)行基礎(chǔ)上下降不低于10%。12．湘潭市城市公立醫(yī)院綜合改革的基本目標(biāo)之一，到2020年，符合湘潭市情的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)管理新機(jī)制全面運(yùn)行。15．城市公立醫(yī)院因取消藥品加成的政策性虧損，除調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和降低醫(yī)院運(yùn)行成本外，按照“誰舉辦誰負(fù)責(zé)”原則，由原投入保障渠道補(bǔ)償。21．完善績效考核和績效工資制度，績效考核結(jié)果與醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員的崗位聘用、職稱晉升、個(gè)人薪酬掛鉤。26．湖南省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，村衛(wèi)生室藥品可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代購）藥品采購全面實(shí)行“兩票制”，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購實(shí)行“兩票制”。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。39．未來5年，湖南省衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展方式將以疾病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變，實(shí)施慢性病綜合防控，將慢性病防治重點(diǎn)從“疾病治療”轉(zhuǎn)移到“危險(xiǎn)因素控制”，從醫(yī)院下沉到基層。44．《湖南省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》提出的高層次衛(wèi)生人