【正文】 醫(yī)療投入資金仍然是1000多個億，與去年相比并沒有提高。依此推動地方政府責(zé)無旁貸的財政投入責(zé)任，淡化公司化傾向，履行守夜人職責(zé)，讓新醫(yī)改切實成為群眾“健康的保護神”。去年10月至今，門診一萬余人次，住院人次 500余人，業(yè)務(wù)收入進140萬元，門診人次比上年同期下降了30%，住院病人比上年同期下降了25%，業(yè)務(wù)收入總量已較上年同期下降約60萬元以上。我們結(jié)合實際，制定了《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效工資考核實施辦法》、《五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工績效考核細則》等一系列制度，利用制度來規(guī)范管理，使得各項工作有章可循，從而建立起衛(wèi)生院良好運行的長效機制。三是抓工作規(guī)范。我們通過嚴格的績效考核，將績效考核結(jié)果與職工的工資掛鉤，進一步調(diào)動了職工的積極性，推進了衛(wèi)生院各項工作的有效落實。我院對職工的績效考核，每天職工進行自考并記錄，每周監(jiān)察監(jiān)督組進行督查自考情況，每月有考核結(jié)果，結(jié)果公示后無異議將作為兌現(xiàn)職工獎勵性績效工資的依據(jù)。三、強化監(jiān)管，大力推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理村衛(wèi)生室是農(nóng)村衛(wèi)生三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底，是基層醫(yī)改的一項內(nèi)容，也是衛(wèi)生院管理工作中的重點和難點。二是實行績效考核。我們制定了村衛(wèi)生室的各項管理制度，并與績效考核掛鉤。存在的問題：一、債務(wù)問題 由于新建衛(wèi)生院，留下了100多萬元的債務(wù)，每年要承擔近10萬元的利息，新醫(yī)改后，取消藥品加成，收入銳減，靠業(yè)務(wù)收入已無法償還這筆債務(wù)，嚴重制約了衛(wèi)生院的發(fā)展，甚至影響了各項業(yè)務(wù)的正常運轉(zhuǎn)。四、醫(yī)院收入過小 績效考核方案可操作性不強，職工積極性得不到有效調(diào)動，吃大鍋飯現(xiàn)象無法遏制。篇五：醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)改心得體會醫(yī)院學(xué)習(xí)醫(yī)改心得體會醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。多年來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系一直存在政事不分、管辦不分、醫(yī)藥不分、營利性和非營利性不分等問題，這些弊端不徹底革除，政府的有限投入則無法得到很好的發(fā)揮?！耙庖姟敝赋?，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則是：堅持以人為本，把維護人民健康權(quán)益放在第一位； 門診工作涉及面廣，工作質(zhì)量的高低，環(huán)境的好壞，流程的優(yōu)劣，直接影響著病人就醫(yī)，影響著醫(yī)院的形象，影響著公眾對醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的認同。據(jù)此，我們的工作目標是“盡量疏散病人，減少聚集；盡量減少病人排隊的次數(shù)和時間，減少焦慮；盡可能地讓病人坐著等候，減少不適。四、進一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，完全符合廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要。加強農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保食品藥品安全。健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬戶幸福。提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點有序開展，安徽、江西、湖南、內(nèi)蒙古等地試點范圍擴大到全省，農(nóng)村兒童白血病和先心病的補償比已超過70%，符合民政醫(yī)療救助條件的家庭可再獲20%的補助。一年來，各地大力推進基本藥物規(guī)范采購、控制價格、組織配送、合理使用以及落實零差率銷售等政策，并在基層綜合改革方面開展了積極探索。三是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全。四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作取得新進展。2010年。在全國范圍內(nèi)，公立醫(yī)院以強化服務(wù)為抓手，推行一批見效快、易操作的改革和管理措施。我縣基本藥物制度什么時侯實施？我縣自2011年6月20日零時起，在全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院正式實施。化學(xué)藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種，省新增補198種，總計505種。即現(xiàn)行實際采購價格低于最高采購限價的，按現(xiàn)行實際采購價格執(zhí)行，不得提高實際采購價格；現(xiàn)行實際采購價格高于最高采購限價的，按不高于最高采購限價執(zhí)行。湖口中心衛(wèi)生院2011年6月20日。我縣將根據(jù)上級要求，適時實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理的衛(wèi)生室中實行基本藥物制度。參合農(nóng)民在開展門診統(tǒng)籌和住院統(tǒng)籌的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，其發(fā)生的基本藥物費用報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上。目前我縣使用國家基本藥物有多少種？《國家基本藥物目錄各地改革探索為加快公立醫(yī)院改革步伐奠定了基礎(chǔ)。五是加快公立醫(yī)院改革試點，醫(yī)療服務(wù)安全質(zhì)量進一步提升。最近監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)、%、%，提前完成任務(wù)指標。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件設(shè)施普遍提高基礎(chǔ)上，著力加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)。各地積極推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床合理使用。近90%的統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用即時結(jié)報，一半以上統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)了與域外定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。新農(nóng)合覆蓋面持續(xù)穩(wěn)固擴大，60%以上的統(tǒng)籌地區(qū)實行門診統(tǒng)籌。這些既全面又具體的規(guī)劃和要 求，完全照顧到了廣大人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需要，尤其考慮到了城鎮(zhèn)低收入家庭和農(nóng)民群眾的看病難、看病貴，以及日常食品藥品安全、生活衛(wèi)生、身體保健等需要。按照總書記的描述，政府要完善和建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)的“四大體系”，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。胡錦濤總書記曾要求：“要強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制；立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，??只有這樣，才能充分調(diào)動廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的積極性，才能合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源并充分發(fā)揮作用，才能給廣大人民群眾提供比較滿意的服務(wù)。胡錦濤總書記在黨的十七大報告中也指出：“要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，堅持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責(zé)任和投入，完善國民健康政策，鼓勵社會參與，建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。以上主觀問題我們將加大力度進行整改，逐漸克服，客觀問題懇請各位領(lǐng)導(dǎo)能否帶到相關(guān)會議上，對醫(yī)改政策進行再深化，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長指明方向，走出困境。三、分配問題 待遇得不到體現(xiàn)，人心浮動。對醫(yī)療服務(wù)工作：處方要求規(guī)范，每張均要有分類收費金額注明，并附有發(fā)票；門診登記要齊全，注明患者的聯(lián)系電話；抗生素二聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比不超過10%，超過的扣分；消毒登記要齊全，缺項及不登記的均扣分。對村衛(wèi)生室主要考核門診人次、醫(yī)療質(zhì)量管理、藥品管理、財務(wù)管理、門診統(tǒng)籌以及基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)完成情況，考核分數(shù)270分及以上，全額撥付補助經(jīng)費。一是建立了包干負責(zé)制。三是嚴格兌現(xiàn)獎懲。我們將醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和數(shù)量以及收入和支出指標核定到各科室，各科室再分解到每位職工，做到考核指標量化、細化，可操作性強，使得人人有任務(wù)，人人有壓力。每月組織一次全體職工會議，以會議舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，介紹醫(yī)療衛(wèi)生方面的新知識、新動向，提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力，通報衛(wèi)生院收支、職工績效考核、監(jiān)督檢查結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果等方面工作情況，從而促進了工作規(guī)范。從院班子成員到科室再到每一位職工，我們層層明確了各自的工作目標和責(zé)任，并于年初，形成了院班子抓科室負責(zé)人、科室負責(zé)人抓每位職工的一級抓一級，一級對一級負責(zé)，層層抓落實的工作格局。為此，我們著力于規(guī)范管理，以確保衛(wèi)生院的良好運行。鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積一千余平方米，醫(yī)療用房2400平方米，總資產(chǎn)400多萬元，一體化管理的村衛(wèi)生室12所，衛(wèi)生院開設(shè)病床25張，編制人員13人，實際在崗職工13人，近三年，衛(wèi)生院平均年業(yè)務(wù)收入200多萬元。好制度卻成為了冷漠制度，嚴重違背了新醫(yī)改的公益性本質(zhì)。這肯定會影響、降低地方政府的經(jīng)濟創(chuàng)收，地方政府進行公共品建設(shè)的積極性恐怕不會太高。張鳴教授曾對地方政府公司化進行過批評：比如環(huán)境問題，往往是中央政府言者諄諄，地方政府卻聽者藐藐，太湖和淮河這樣中央政府下大決心治理的重污染區(qū)，花費幾十億資財，卻邊治理邊污染，不僅成效甚微，而且越治越污。地方政府集中表現(xiàn)為片面追求經(jīng)濟增長，特別是把財政收入視為最高動力，gdp成為‘公司’的營業(yè)額，財政收入成為‘公司’的利潤，地方政府變成了市場中單純追求經(jīng)濟利益的公司，地方政府領(lǐng)導(dǎo)則猶如董事長、總經(jīng)理，其‘政績’主要表現(xiàn)為‘公司’領(lǐng)導(dǎo)群體的升遷，從而實現(xiàn)