醫(yī)改政策與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)(文件)
【正文】 務(wù)與醫(yī)藥在服務(wù)提供主體上分開 (經(jīng)濟＋業(yè)務(wù) )，即所謂的醫(yī)藥完全分開。 ?集中托管 托管中心組織醫(yī)療機構(gòu)藥品集中網(wǎng)上采購活動，探索實現(xiàn)大宗藥品由生產(chǎn)企業(yè)定點生產(chǎn)，物流企業(yè)統(tǒng)一配送，減少藥品流通中間環(huán)節(jié)。 ，醫(yī)療機構(gòu)成為其職能部門，其生存和發(fā)展將依賴政府的經(jīng)營能力和財力。 ?統(tǒng)一收支 醫(yī)療機構(gòu)藥品收支納入托管中心設(shè)立的專門帳戶集中管理，實現(xiàn)購藥貨款向供貨方統(tǒng)一結(jié)算。 ? 托管企業(yè)微利甚至虧損（加成率 ≮ 43%） 定義 ：醫(yī)院在保持藥房法人地位、產(chǎn)權(quán)、人事關(guān)系三不變的前提下，將藥房委托給醫(yī)藥公司進行經(jīng)營管理，托管企業(yè)負(fù)責(zé)全部藥品的采購、配送和日常管理，并按合同規(guī)定給醫(yī)院上繳利潤，醫(yī)院不再負(fù)責(zé)藥房的日常管理工作，只對其進行監(jiān)管。是 專業(yè)和業(yè)務(wù)上的分工 醫(yī)師有處方權(quán)但無調(diào)配處方權(quán)，藥師有調(diào)配處方權(quán)但無處方權(quán)。 目前藥品招標(biāo)模式 是 一種階段性半壟斷性質(zhì)的行為 21 新型招采基本模式 ? 準(zhǔn)公共采購明確定位 ? 醫(yī)藥電子交易市場 ? 醫(yī)藥商業(yè)物流化轉(zhuǎn)變 ? 藥品價格形成方式發(fā)生改變 ? 信息共享 ? 引入商業(yè)銀行結(jié)算體系 22 新型招采的影響 投標(biāo)主體生產(chǎn)企業(yè)化 省統(tǒng)采 加價模式 堅決壓縮流通環(huán)節(jié) 價格管理 終端一品兩規(guī)確標(biāo) 網(wǎng)上實現(xiàn)等新模式導(dǎo)致代理商地位下降 23 核心影響 投標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)主體化 生產(chǎn)企業(yè) ? 利好？ ? 利壞？ 代理商 ? 利壞 投標(biāo)中的職能分工與合作 自身組織模式的構(gòu)建 24 核心影響 減少流通環(huán)節(jié) ? 商業(yè)無用論的緣起 從李嵐清到十七大、兩會 ? 對商業(yè)功能的真正挑戰(zhàn) 網(wǎng)上招采 第三方結(jié)算體系建立 統(tǒng)一配送 壓縮流通環(huán)節(jié) ? 商業(yè)會消失嗎？ 商業(yè)存在的基礎(chǔ) — 效率、成本 國外產(chǎn)業(yè)發(fā)展的借鑒 25 核心影響 減少流通環(huán)節(jié) 行業(yè)現(xiàn)狀 工廠 全國總代 省代 工廠銷售公司 地代 洗票公司 配送公司 終端單位 注：各種變異組合可能性的存在 26 核心影響 價格管理 價格生成制度 價格采集制度 從一地一價到全國一價 一地價格失控，產(chǎn)品全線崩潰！ 27 核心影響 代理商地位下降 網(wǎng)上價格談判 ——工業(yè)到終端 第三方結(jié)算 ——終端話語權(quán)消弱 全省統(tǒng)招 ——控標(biāo)權(quán)丟失 堅決壓縮流通環(huán)節(jié)，合法地位權(quán)沒有 怎樣確立未來代理商的地位 28 應(yīng)對新招采必須思考的問題 工業(yè)代理銷售組織的構(gòu)建 現(xiàn)有代理商體系改造 怎樣重新設(shè)計渠道流程 怎樣明確未來代理商地位 怎樣管理價格 投標(biāo)中總部、地區(qū)、代理商三者職能聯(lián)動 怎樣應(yīng)對省統(tǒng)采 中標(biāo)省份的深度開發(fā)問題 29 基本藥物制度的影響 30 基本藥物制度 ? 基本藥物政策制度 ? 基本藥物目錄與政策 ? 制度的由來 ? 世界基本藥物政策簡介 ? 中國的基本藥物制度的歷史評價 ? 中國基本藥物制度建設(shè)動態(tài) ? 我們必須思考的營銷問題 31 建立基本藥物制度的范圍 ? 基本藥物的確定、生產(chǎn)和流通：技術(shù)策略 基本藥物
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