【正文】 對多次犯醫(yī)療差錯引發(fā)糾紛的醫(yī)務(wù)人員建立警示制度，依次給予全院通報，經(jīng)濟處罰，直至責(zé)令離崗培訓(xùn)。八、加強各級醫(yī)護人員的服務(wù)意識，杜絕故意拖延時間的現(xiàn)象，急診檢查力爭做到及時，準確，報告30分鐘內(nèi)完成。七、注理基礎(chǔ)管理。六、強化醫(yī)患溝通制度。五、強化三基培訓(xùn)。檢查結(jié)果與科室、個人的業(yè)績掛鉤。定期組織病歷規(guī)范書寫交流，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。二、加強病歷質(zhì)量管理，規(guī)范病歷書寫。二是扎實工作，務(wù)求實效，針對自查中的問題，各科室各部門要針對存在的問題制定出整改的方案和措施，建立醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。七、存在的問題和不足及努力方向 自查、整改是開展“衛(wèi)生院管理年”活動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系著活動的成敗。定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，設(shè)置有意見箱和投訴電話，廣泛征求病人意見，全天侯接待處理患者投訴。按照衛(wèi)生局的工作部署，我院深入開展了“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動，開展了“最佳最差醫(yī)務(wù)工作者”的評選，要求醫(yī)務(wù)工作者努力做到“五多一少”服務(wù)，為病人提供“五心”服務(wù)：一是以滿腔的熱情為病人服務(wù)，體現(xiàn)服務(wù)中的“熱心”；二是用仁愛之心去關(guān)心同情病人，滿足病人生理、心理方面的需求，體現(xiàn)服務(wù)中的“關(guān)心”；三是用精湛的技術(shù)服務(wù)于病人，體現(xiàn)服務(wù)中的“精心”；四是用寬容之心去理解病人，不厭其煩地做好每項工作，體現(xiàn)服務(wù)中的“耐心”；五是對病人一視同仁，體現(xiàn)服務(wù)中的“公心”，有效融洽了醫(yī)患關(guān)系。五是對重要部門如：放射科、檢驗科、進行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放，保證了消防通道的暢通，為診療活動提供了安全的外部環(huán)境。二是重新規(guī)范并建立健全衛(wèi)生院安全管理制度、醫(yī)療事故防范預(yù)案和防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。一是進一步完善了質(zhì)量管理體系，重點強化了環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，促進診療工作過程環(huán)節(jié)質(zhì)量管理的加強。重新規(guī)范了門診科室的布局,把住院部從二樓搬遷到一樓,從流程上方便群眾,制訂了統(tǒng)一的標識、標牌；衛(wèi)生院布局圖,工作人員一欄表,醫(yī)務(wù)人員工作牌,規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。管理年辦公室對門診處方不定時進行分析，并將結(jié)果在院質(zhì)量講評會上通報，要求科室限期整改。新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，有關(guān)職能科室迅速行動，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學(xué)習(xí)。衛(wèi)生院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。（二）強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，夯實基礎(chǔ)：進一步明確了“衛(wèi)生院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，與科室簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任書，并將管理年活動與評優(yōu)評先掛鉤，確保了活動成效。多次召開專題會議，針對我院在合理收費、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程及院務(wù)公開等方面存在的問題進行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風(fēng)評議及爭先創(chuàng)優(yōu)活動提出衛(wèi)生院今年的工作重點。配合上級醫(yī)院處置全鎮(zhèn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，制定有應(yīng)急方案?，F(xiàn)就目前開展的工作情況總結(jié)如下：一、衛(wèi)生院基本情況，我院始建于1958年，現(xiàn)設(shè)置開放病床55張，設(shè)有8個臨床科室，3個醫(yī)技科室，1個護理組，1個公衛(wèi)辦，現(xiàn)有正式職工39人，衛(wèi)生技術(shù)人員29人，其中副高級職稱2人，中級職稱8人，護理人員8人，大專以上學(xué)歷12人。配備候診椅，門診診斷床有隔簾或屏風(fēng)相對隔開，配齊病床、枕被及床頭柜等床單元設(shè)施，提供熱水、開水，解決患者及其陪護人員就餐、上廁所、洗澡等生活問題。優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，合理調(diào)整科室布局。改善服務(wù)態(tài)度，杜絕生、冷、硬、頂、推等現(xiàn)象。嚴禁醫(yī)務(wù)人員索要患者及其家屬的財物；嚴禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個人給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。六、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和院容院貌管理加強醫(yī)院文化建設(shè)。嚴格對大型醫(yī)用設(shè)備、器官摘除手術(shù)、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的臨床應(yīng)用管理，嚴禁超范圍、超手術(shù)分級管理權(quán)限開展手術(shù)，切實維護患者生命健康權(quán)益。實施績效考核制度，對全體職工進行月份和考核，重點考核職工的服務(wù)質(zhì)量、工作效率和服務(wù)態(tài)度等。1按照《關(guān)于進一步規(guī)范新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)補償結(jié)算程序的通知》要求，嚴格執(zhí)行費用補償審核程序，規(guī)范審核報銷資料，嚴格執(zhí)行“即生即補”制度。1堅持合理收費。嚴格按照縣衛(wèi)生局核定的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可范圍從事執(zhí)業(yè)活動，嚴禁超范圍執(zhí)業(yè)；執(zhí)行《湖南省手術(shù)分級與批準權(quán)限管理規(guī)定》，不得開展跨類別、跨等級的手術(shù)項目。建立健全規(guī)章制度，工作制度、人員職責(zé)和辦事程序上墻。四、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理執(zhí)行《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》，保證合作醫(yī)療規(guī)范有序運行，重點落實以下工作：按照要求設(shè)置工作機構(gòu)，配備信息錄入員、專職審核員，安排工作用房和辦公設(shè)備。向社會公開收費項目和標準。嚴禁科室承包，嚴禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。業(yè)務(wù)收入不得低于經(jīng)濟自然增長比例。實行分級負責(zé)，責(zé)任到人。嚴禁醫(yī)院、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。認真抓好醫(yī)療廢物處置和一次性注射器、輸液器消毒毀形工作。1制定臨床輸血管理制度，落實臨床用血申請、登記和核對制度，嚴格執(zhí)行輸血技術(shù)操作規(guī)范，保存臨床輸血有關(guān)記錄。規(guī)范麻醉、精神藥品的使用和保管，防止濫用或超劑量使用麻醉、精神藥品以及保管不善而流入社會的不良現(xiàn)象發(fā)生。合理用藥，合理檢查。采取一切措施，堅決杜絕醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生，盡量減少醫(yī)療技術(shù)事故發(fā)生。認真落實《鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療文書書寫規(guī)范及管理規(guī)定》，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，醫(yī)療文書書寫要及時、準確、完整、規(guī)范，建立健全病歷全程質(zhì)量控制、評價、反饋制度，組織落實病案管理制度。執(zhí)行診療護理規(guī)范、常規(guī)，建立并落實各級各類人員崗位責(zé)任制，重點落實首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級管理制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、醫(yī)生交接班制度、新技術(shù)準入制度、病歷管理制度、談話告知制度等十三項醫(yī)療質(zhì)量安全管理核心制度，并裝訂成冊，人手一份。實施以公共衛(wèi)生服務(wù)為重點的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，履行對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)、管理和考核職責(zé)，協(xié)助做好鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補助發(fā)放工作。做好結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治工作，建立流動登記制度，落實治療督導(dǎo)。對考核評估分值少于600分的衛(wèi)生院給予全縣通報批評，免除主要領(lǐng)導(dǎo)的職務(wù)。四是獎罰分明。而這六大塊工作又被細分成上百項工作標準，再分解到了工作考核細則中，以便一一落實，其中一些工作要重點突出，這些工作往往所占分值較大，如果這些重點突出的工作沒有抓好落實，將直接影響被考核單位的考評分值，如新農(nóng)合和醫(yī)療安全管理等工作則不受所設(shè)分值限制，發(fā)現(xiàn)一例違規(guī)扣除相應(yīng)分值，如扣完所占分值，則從總分中扣除?；顒娱_展期間，局將進一步制定和完善相關(guān)制度，如制定活動考核細則，加大師資培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)力度，加強“三基”訓(xùn)練和考核工作，建立健全督查督導(dǎo)制度，并通過廣泛采取隨機抽查、模擬評審、自查自糾，通報整改等方式，進一步健全管理年活動工作機制，使各項措施能真正幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院解決發(fā)展中存在的問題。在活動動員大會上，管理年活動要做到“真、實、硬“，即活動不能流于形式，要認認真真抓措施，要實實在在出成效，結(jié)出硬茬的成果。二是扎實工作，務(wù)求實效，針對自查中的問題，各科室各部門要針對存在的問題制定出整改的方案和措施，建立醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進的長效機制，防范醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故。八、存在的問題和不足及努力方向自查、整改是開展“衛(wèi)生院管理年”活動的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系著活動的成敗。五是繼續(xù)實施“惠民舉措”，在門診設(shè)立濟困病床，適度減免住院床位費及大型設(shè)備部分檢查費等。定期發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，設(shè)置有意見箱和投訴電話，廣泛征求病人意見，全天侯接待處理患者投訴。在開展衛(wèi)生院“爭當(dāng)優(yōu)秀服務(wù)星，創(chuàng)百姓滿意衛(wèi)生院”活動的同時，按照衛(wèi)生局的工作部署，我院深入開展了“爭先創(chuàng)優(yōu)”活動，開展了創(chuàng)建“黨員先鋒崗”工作，要求醫(yī)務(wù)工作者努力做到“五多一少”服務(wù)，為病人提供“五心”服務(wù)：一是以滿腔的熱情為病人服務(wù)，體現(xiàn)服務(wù)中的“熱心”；二是用仁愛之心去關(guān)心同情病人，滿足病人生理、心理方面的需求，體現(xiàn)服務(wù)中的“關(guān)心”；三是用精湛的技術(shù)服務(wù)于病人，體現(xiàn)服務(wù)中的“精心”；四是用寬容之心去理解病人，不厭其煩地做好每項工作，體現(xiàn)服務(wù)中的“耐心”；五是對病人一視同仁，體現(xiàn)服務(wù)中的“公心”，有效融洽了醫(yī)患關(guān)系。六是對重要部門如：放射科、檢驗科、供應(yīng)室等進行了安全大檢查，規(guī)范了相關(guān)物品的存放，保證了消防通道的暢通，為診療活動提供了安全的外部環(huán)境。三是堅持抗菌藥物分級使用。把衛(wèi)生院感染管理作為評價自身綜合醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，按照各種監(jiān)控計劃經(jīng)常深入各科室檢查監(jiān)督計劃的執(zhí)行情況及執(zhí)行過程中存在的問題和困難并協(xié)助解決。無科室對外出租、承包科室等項目；重新規(guī)范了科室各類標識、標牌；規(guī)范了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍等。管理年辦公室對門診處方不定時進行分析，并將結(jié)果在院質(zhì)量講評會上通報，要求科室限期整改。新的《處方管理辦法》和《醫(yī)師考核管理辦法》下發(fā)后，有關(guān)職能科室迅速行動，重新修訂和完善了原有院內(nèi)相關(guān)制度，組織職工學(xué)習(xí)。衛(wèi)生院對現(xiàn)有規(guī)章制度，特別是對醫(yī)療、護理、財務(wù)、物價的規(guī)章制度進行了全面的清理、補充和修善，確保各項工作，特別是醫(yī)療活動的每一個環(huán)節(jié)有法可依，規(guī)范有序。（二）強化領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，夯實基礎(chǔ)：進一步明確了“衛(wèi)生院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)，與科室簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任書，并將管理年活動與評優(yōu)評先掛鉤，確保了活動成效。今年以來，多次召開專題會議，針對我院在合理收費、合理用藥、合理檢查，醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，醫(yī)療安全、服務(wù)流程及院務(wù)公開等方面存在的問題進行研究，確定整改方案，并結(jié)合行風(fēng)評議及爭先創(chuàng)優(yōu)活動提出衛(wèi)生院今年的工作重點。配合上級醫(yī)院處置全鎮(zhèn)突發(fā)公共