【正文】 ，存在的問題應書面報告分管領導，并履行簽字手續(xù)。，要有記錄，并登記在案。但仍存在部分安全隱患：個別科室下班后電腦、打印機及電褥子等用電設備未關電源；有些連接用電器材的電源插排坐落在地面，容易被水侵蝕，發(fā)生漏電危險。(四)治安保衛(wèi)和消防方面建立了突發(fā)事件應急預案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責、工作制度，人員和經費落實到位。（二）預防醫(yī)療事故方面落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救、轉診措施到位?，F(xiàn)將自查情況總結如下：一、組織動員由院長召開全院職工會議，會上，陳院長首先傳達了洮南市政府辦公室《洮南市人民政府關于做好當前安全生產工作的緊急通知》（洮政辦發(fā)[2013]8號）文件的要求；其次，強調了醫(yī)院安全生產排查的重點項目：①房屋、地質；②危險化學物品；③消防設備、通道；④高壓鍋等特殊設備；⑤醫(yī)療安全；⑥傳染病的防治；⑦飲用水安全；⑧血液安全；⑨交通安全；⑩飲食安全。，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。非工作人員不得進入。，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。護理文書書寫制度：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。，及時查對轉抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。，隨時記錄病情變化及處理經過。，應立即上報，主管領導應親臨現(xiàn)場指揮搶救。，做好各項記錄。需要復印病歷時，按規(guī)定復印病歷的客觀部分。閱后應當立即歸還。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期。個人健康檔案分散存放的，應在家庭健康檔案中標明其存放地。，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。健康檔案管理制度、個人健康檔案。，掌握雙向轉診的病種范圍、適應癥、轉診流程和保障措施，熟悉轉診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。、轉科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。，應就地搶救治療；如設備、條件有限，首診醫(yī)師在應急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉運。對需要轉診的病人，認真填寫轉診單，協(xié)助轉診至上級醫(yī)院。，動員社會力量參與社區(qū)康復服務。社區(qū)康復工作制度,掌握殘疾人的基本狀況和康復需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。，提供醫(yī)療護理、康復、保健服務及精神慰籍、舒緩治療服務。，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。精神衛(wèi)生工作制度，建立精神衛(wèi)生三級管理網絡(街道、居委會、監(jiān)護人)，制定工作計劃，定期召開例會。，做好相關藥具的儲存與保管。計劃生育技術指導工作制度，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。，統(tǒng)計上報相關信息。，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉診。，掌握轄區(qū)內出生活產數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。，指導家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預防等工作。，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內容，記錄變動情況。，為調整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。地方病管理制度，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。、櫥窗，定期推出新的有關各種疾病的科普知識，倡導健康的生活方式。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。建立冷鏈設備檔案，賬物相符、專物專用。購入時須驗收疫苗相關合格證件。免疫規(guī)劃管理制度，并宣傳免疫預防知識。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。傳染病管理制度，在法定報告時限內，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預防中心(簡稱疾控中心，下同)報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應在2小時內向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理制度，包括部門職責、監(jiān)測、預警、報告、程序、應急處理等。，通報工作情況，聽取工作建議。(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。(2)尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。經常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。，作為衡量和評價科室工作的重要標準。，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。后勤管理制度、維修和新建、擴建、改建等基礎檔案。、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。信息管理制度、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內。，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。醫(yī)源性感染管理制度，落實崗位責任。、診療護理技術規(guī)范和操作常規(guī)。，及時進行應急預案的修訂和補充。，進行動態(tài)管理。，經藥事管理委員會討論通過后方可購入。，做到賬物相符，盤點登記表及處方應妥善保管。藥品管理制度，驗明藥品相關合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質量。使用的計量器具必須經計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權拒絕使用。，不得多收、亂收、漏收。、轉讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關主管部門。保管人員變動時，應辦理移交手續(xù)。，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務中心的核算。中心和站實行一體化管理。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權、債務。收費處、住院處等必須每日結賬交款，所有業(yè)務收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。做好財務分析和會計核算、成本核算、物資核算。，結合管理戶數(shù)、管理質量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結果與績效考核掛鉤。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。、居民需求及機構內人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設規(guī)劃及計劃，并做好總結。人力資源管理制度、社區(qū)護士、預防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務及工作標準。第三篇：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作制度行政管理制度，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。突出管理模式，注重實效，既要講社會效益，又要抓經濟效益，繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動，從提高醫(yī)護質量抓起，嚴格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標準的考核制度，實行績效工資與工作質量、工作風險程度及成績掛鉤。本院還缺少X光和化驗設備人事制度改革工作探索和總結經驗中，在實施過程中，仍存在一些問題。六、存在的問題：新農合啟動后住院病人劇增，業(yè)務工作量大大增加，本院醫(yī)療業(yè)務人員素質較低，加之本院專業(yè)技術人員數(shù)嚴重不足，需增加技術強的業(yè)務骨干，緊缺放射、臨床、護理等專業(yè)人員。并通過繼續(xù)醫(yī)學教育這一有效途徑去落實。隨著醫(yī)學科學技術的迅速發(fā)展，新的科學，新的技術不斷涌現(xiàn)，知識廢舊率越來越快，如果不與時俱進，加強學習，很難跟上時代前進的步伐。一個醫(yī)院醫(yī)療質量的高低取決于技術人才素質。每月進行講評，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。四是嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術規(guī)范》，合理使用抗生素，加強一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內感染控制在最低限度。努力使上級主管部門制定和部署的工作要求落實到實處。醫(yī)院全面引入與貫徹“以人為本”的管理與服務理念，堅持“醫(yī)療安全無小事，病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。二、堅持誠信立院，保護病人利益醫(yī)院把“誠信服務，透明醫(yī)療”做為醫(yī)院核心競爭力的重要組成部分。年內對全鄉(xiāng)醫(yī)生進行集中培訓學習1次共40學時，對全鄉(xiāng)村醫(yī)實行進修學習，年內完成全部村醫(yī)均免費上大專學習。村級管理工作全鄉(xiāng)12個村衛(wèi)生室均實行村醫(yī)生管理條例，年初簽訂防疫、保健任務責任書，并通過日常督導落實。全年全鄉(xiāng)無重大疫情、災情發(fā)生，結核病管理：管理人數(shù)4人，其中涂陽人數(shù)4人，管理率100%經常開展健康宣教活動，出黑板報，發(fā)宣傳單、宣傳畫（利用趕集、村醫(yī)培訓時間、看病時間、進村如戶），宣傳內容有手足口病、甲型H1N1流感、結核病、艾滋病、乙肝、乙腦、腸道傳染病等預防知識。認真填寫購進記錄，藥房、庫房由專人管理。每周組織職工集中學習一次，內容包括政治、業(yè)行風等，重要文件精神及時組織學習。第二篇：大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院2009年工作總結大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院2009年工作總結2009年是我院面對新的挑戰(zhàn)，新的發(fā)展機遇的一年。執(zhí)行新醫(yī)改政策，落實藥品零差率銷售政策。突出管理模式，注重實效，既要講社會效益，又要抓經濟效益，繼續(xù)“醫(yī)院管理年”活動，從提高醫(yī)護質量抓起，嚴格執(zhí)行“德、能、勤、績”為標準的考核制度，實行績效工資與工作質量、工作風險程度及成績掛鉤。本院還缺少X光和化驗設備人事制度改革工作探索和總結經驗中，在實施過程中，仍存在一些問題。六、存在的問題：新農合啟動后住院病人劇增，業(yè)務工作量大