20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科合理用藥-wenkub.com
2024-11-04 23:05 本頁面
【正文】 治療原發(fā)性呼吸暫停和代謝紊亂引起的呼吸暫停。兒童用藥量=兒童體表面積兒童劑量/m2。脂溶性藥物：游離↑，腦部↑。 滴劑：11.5ml /次 混懸液：35ml/次,第二十五頁，共二十六頁。)4次。,25,退熱藥物劑量確定 對乙酰氨基酚：說明書上無2歲以下幼兒用量。但FDA推薦為嬰幼兒退熱用藥； 布洛芬：6m以下小兒慎用； 吲哚美辛：在幼兒體內(nèi)代謝緩慢，半衰期長達(dá)1828h，對幼兒血小板抑制作用較強(qiáng)，可能產(chǎn)生嚴(yán)重的全身毒性反應(yīng)，如腎毒性、出血性腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎等，因此14歲以下兒童禁用。ow249。ng)用藥病例,患兒，女性，1歲，體重10kg，因發(fā)熱、哭吵、輕咳 伴流涕入院。nl237。)劑型 口服劑型：片劑、顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等 注射劑型：與成人相同 皮膚粘膜給藥劑型：貼劑、栓劑、軟膏等 吸入或霧化劑型：氣霧劑、干粉、霧化液等 劑型選擇的依據(jù) 盡量選擇有小兒劑型的藥物，避免由劑量分割造成的不變或不良后果 盡量選擇小兒易于接受的顆粒劑、糖漿劑、滴劑、口服液等，減少喂藥困難； 對于沒有小兒劑型的藥物，需要嚴(yán)格按照兒童用量進(jìn)行準(zhǔn)確分割，避免藥物過量造成的毒性反應(yīng)； 對于同時(shí)存在成人劑型和小兒劑型的藥物，選擇時(shí)盡量使用小兒劑型，避免藥物浪費(fèi)，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。,第十九頁，共二十六頁。sh232。n)并比較給藥劑量。,18,三種(sān zhǒnɡ)劑量計(jì)算方法的比較,患兒，1.5歲，體重12kg，因發(fā)熱達(dá)39.8℃入院，既往有高 熱驚厥史。n jī)計(jì)算用藥劑量： 體表面積(m2)=體重(kg)0.035＋0.1 (≤30kg) 體重在30kg以上者，體重每增加5kg，體表面積增加0.1m2 體表面積(m2)=0.0128體重(kg)＋0.0061身高(cm) 兒童用藥量=兒童體表面積兒童劑量/m2,臨床實(shí)際(sh237。n)體重,成人劑量兒童(233。,16,按體重計(jì)算用藥劑量(j236。ng)劑量,按年齡(ni225。o)應(yīng)慎重，很多藥品說明書以2歲為界限。,14,選擇合適(h233。nɡ y224。)排泄,腎小球率過濾、腎血流量在612個(gè)月時(shí)達(dá)到甚至超過成人水平 腎小管排泄能力在712個(gè)月左右接近成人水平 結(jié)果：某些經(jīng)腎清除為主的藥物，排泄較成人快， t1/2比成
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