【正文】 用人單位未按時提交的，社會保險行政部門可以依據(jù)職工或者其近親屬、工會組織提供的材料作出工傷認定。因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故，導(dǎo)致下落不明的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡證明。六是關(guān)于發(fā)生事故傷害的證人證言、錄音、錄像、照片等證據(jù)資料。單位提出申請的，要求簽署本單位意見，并加蓋本單位公章。一般來講提出申請的工會組織應(yīng)是所在單位的工會。超過個人申請時限的，不論再以誰的名義都不再受理。這個時限要求之所以較短，主要是為了加強企業(yè)安全生產(chǎn)意識，以及便于工傷認定調(diào)查取證。社會保險行政部門應(yīng)當在5個工作日內(nèi)提出意見，通知用人單位。三是職工發(fā)生事故傷害，用人單位對一般事故傷害應(yīng)在事故發(fā)生后72小時內(nèi)、重大傷亡事故須在事故發(fā)生24小時內(nèi)向所在設(shè)區(qū)市社會保險行政部門工傷認定機關(guān)報告，并填寫《事故傷害報告表》。職工到未簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)急救、用人單位又未履行報告義務(wù)的職工的工傷醫(yī)療費用由用人單位支付。該問題還需與有關(guān)部門進一步研究確定。這類案件的處理，其工傷認定、勞動能力鑒定、待遇標準、爭議處理等各項政策都應(yīng)當按照新《工傷保險條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醉酒駕車是指車輛駕駛?cè)藛T血液中的酒精含量大于或者等于80mg/100ml的駕駛行為）。2013年4月25日人力資源和社會保障部《關(guān)于執(zhí)行若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）第三條規(guī)定，“故意犯罪”的認定，應(yīng)當以司法機關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。這部分人復(fù)發(fā)的舊傷與《工傷保險條例》中規(guī)定的工傷性質(zhì)是相同的，而且理應(yīng)受到社會的尊重與愛戴，因此《工傷保險條例》對這種情形做了專門規(guī)定。②“在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到事故傷害”的情形。在工作時間和工作崗位上因病死亡不一定是因工作原因受到傷害導(dǎo)致死亡，但畢竟是死在崗位上，甚至很多時候與本人工作勞累、精神緊張有關(guān)，所以認定為工傷也是合情合理的。2014年9月1日最高人民法《院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》（法釋[2014]9號）第六條規(guī)定，對社會保險行政部門認定下列情形為“上下班途中”的，人民法院應(yīng)予支持：（一）在合理時間內(nèi)往返于工作地與住所地、經(jīng)常居住地、單位宿舍的合理路線的上下班途中；（二）在合理時間內(nèi)往返于工作地與配偶、父母、子女居住地的合理路線的上下班途中；（三）從事屬于日常工作生活所需要的活動，且在合理時間和合理路線的上下班途中；（四）在合理時間內(nèi)其他合理路線的上下班途中。受到的事故傷害是否是本人的主要責任，比如無證駕駛、駕駛無牌機動車、酒后駕車等導(dǎo)致的傷亡，需要以公安機關(guān)交通管理部門或其他相關(guān)部門的事故責任認定為依據(jù)。二是所謂上下班途中，主要依據(jù)就是行動目的是不是去上班，目的地是不是單位（居住地），不要再強調(diào)這個路線是不是到單位或回居住地的必經(jīng)路線等等。對此，2013年4月25日人社部《關(guān)于執(zhí)行若干問題的意見》（人社部發(fā)〔2013〕34號）第一條規(guī)定，“因工外出期間”的認定，應(yīng)當考慮職工外出是否屬于用人單位指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否因工作原因所致。這里所謂的外出期間是指不在本單位的工作范圍內(nèi)，由于工作需要被領(lǐng)導(dǎo)指派，或者為了完成工作自己外出從事與本職工作有關(guān)的工作，其中的外出有兩層含義：一是到本單位以外，但還在本地，二是離開了本地。經(jīng)工傷認定和勞動能力鑒定，前款第（一）項人員符合領(lǐng)取一次性傷殘補助金條件的，按就高原則以本人退休前12個月平均月繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)。根據(jù)《職業(yè)病防治法》，職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害物質(zhì)等因素而引起的疾病，就工傷保險意義上的職業(yè)病來講，我們還應(yīng)當注意以下幾點：一是《工傷保險條例》中所說職業(yè)病,是指條例覆蓋范圍內(nèi)用人單位勞動者所患疾病,如果申請認定工傷的用人單位不屬于本條例適用范圍,如屬于國家機關(guān),雖然按職業(yè)病防治法屬于職業(yè)病，但我們既不能認定其為工傷，也不能納入享受工傷待遇。三是這里講的意外傷害除《工傷保險條例》中列舉的暴力傷害外，還包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害，前者如地震、因自然原因引發(fā)的火災(zāi)，后者如機動車事故、因人為原因引發(fā)的火災(zāi)等。舉例來說：某單位一鉗工，到單位后，上班前清潔機床時不慎被機床上的部件砸傷就屬此種情形；再如某單位一礦工，工作結(jié)束后在單位洗澡時，由于熱水器故障，煤氣中毒死亡，因為礦工在下班后洗澡屬于一種收尾性的工作，所以也應(yīng)認定為工傷，如果是某單位辦公室的管理人員發(fā)生此類事故就不屬于此種情形，因為這時他去洗澡就不屬于收尾性的工作。除履行本崗位職責以外，需要指出，職工雖然不在本崗勞動，但由于單位的設(shè)施、設(shè)備不完善、勞動條件、勞動環(huán)境不良、管理不完善等原因，造成職工傷害的，也應(yīng)當認定為工傷。另外合法加班、單位違法延長的時間也屬于工作時間。一是怎樣來理解工作時間，即，什么是工作時間？工作時間是指法律規(guī)定的或者單位要求職工工作的時間?！豆ｋU條例》中工傷認定有關(guān)規(guī)定緊緊扣住“因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病”這一概念，從“在工作的時間和工作的地點、因為工作的原因”三個角度，規(guī)范了關(guān)于工傷認定情形的法條，使工傷認定政策界限更加清楚，大大提高了這些規(guī)定的可操作性。（六）繳費公示用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。(一)欠費單位被 15兼并的，與兼并方簽訂補繳協(xié)議。（四）征繳保險費用人單位應(yīng)當于經(jīng)辦機構(gòu)審核后5日內(nèi)以貨幣形式全額繳納工傷保險費。在行業(yè)基準費率的基礎(chǔ)上，經(jīng)辦機構(gòu)可上下各浮動兩檔。（三）核定繳費額繳費額由繳費基數(shù)和繳費比例組成。工傷保險登記環(huán)節(jié)包括參保登記、變更登記、注銷登記、驗證和補證等內(nèi)容。2014年09月03日發(fā)布，2015年01月01日實施《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》（GB/T 161802014）（四）職業(yè)病政策沿革1957年2月23日衛(wèi)生部頒布《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》，確定了職業(yè)中毒、塵肺病等14種職業(yè)病，同時首次將職業(yè)病列入工傷保險的保障范疇。1994年，河北省勞動鑒定委員會、河北省勞動廳、河北省衛(wèi)生廳、河北省總工會印發(fā)了《河北省企業(yè)職工勞動鑒定暫行辦法》，對職工因工負傷評定傷殘等級工作進行了規(guī)范。（三）勞動能力鑒定沿革1979年，河北省革命委員會衛(wèi)生局、勞動局、省總工會印發(fā)了《關(guān)于工人因工因病完全喪失勞動能力鑒定標準（試行草案）》，初步制定了勞動能力鑒定的標準。職工工傷等級屬于710級的，由縣區(qū)勞動鑒定委員會鑒定，56級的由地市勞動鑒定委員會鑒定，14級的上報省勞動鑒定委員會進行鑒定。1988年，河北省勞動人事廳、衛(wèi)生廳、總工會、物價局、財政廳聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于健立健全各級醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會的通知》，就建立健全各級醫(yī)務(wù)勞動鑒定委員會作出安排部署。1978年，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于安置老弱病殘干部的暫行辦法》和《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》規(guī)定，經(jīng)勞動鑒定委員會（首次提出）確認，完全喪失勞動能力的，應(yīng)該退休。配合《社會保險法》和新修定的《工傷保險條例》，國家先后頒布6個部頒配套規(guī)章，構(gòu)成了工傷保險的法律體系。同時增加了對不參加工傷保險和拒不協(xié)助工傷認定調(diào)查核實的用人單位的行政處罰規(guī)定。七是增加了基金支出項目。對事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認定申請，應(yīng)當在15日內(nèi)作出工傷認定的決定。職工在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當認定為工傷。二是對工傷預(yù)防、工傷康復(fù)費用做出了制度安排，使工傷預(yù)防、工傷補償、工傷康復(fù)三位一體的制度框架最終形成，從而使工傷保險制度在注重工傷補償?shù)耐瑫r，強化了事前的積極預(yù)防和事后的職業(yè)康復(fù)，從根本上保障職工權(quán)益。參保單位職工工傷醫(yī)療期間待遇，由基金全部負擔，未參保單位由用人單位自負。按照以支定收、收支平衡的原則確定費率。2004年7月10日，省勞動和社會保障廳發(fā)布《河北省省直管企業(yè)工傷保險統(tǒng)籌暫行辦法》，建立了省本級統(tǒng)籌地區(qū)。一是行政相對人的責任。包括工傷認定范圍的管理、勞動能力鑒定標準的管理、待遇標準的管理和工傷保險基金的管理等。三層管理。二是勞動能力鑒定環(huán)節(jié)。三個環(huán)節(jié)。完善2004年1月1日《工傷保險條例》施行，主要內(nèi)容包括：兩個范圍。三是實現(xiàn)了傷殘職工勞動能力鑒定標準化、制度化。1998年，省勞動廳印發(fā)了《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》的實施細則，就我省貫徹落實《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》進行了安排部署。五是建立工傷保險基金，實行社會統(tǒng)籌，變“企業(yè)保險”為社會保險。三是制定了科學合理的傷殘等級評定制度。就工傷認定的時效、勞動部門受理工傷認定和進行勞動能力鑒定的權(quán)限分工等做出了規(guī)范。改革1992年，原邯鄲地區(qū)行署頒發(fā)了《邯鄲地區(qū)企業(yè)職工工傷保險暫行規(guī)定》，率先在全省進行了以縣（市）為單位的工傷保險改革試點，我省工傷保險制度改革起步。所需費用，在到達規(guī)定的退休年齡之前，由所在單位支付，并由單位繼續(xù)為其繳納養(yǎng)老金；到達規(guī)定退休年齡后，由社會保險機構(gòu)支付。(3)大部喪失勞動能力的，按本人原標準工資百分之六十按月發(fā)給，直至恢復(fù)勞動能力或死亡止。1984年，國務(wù)院發(fā)布了《礦山企業(yè)實行農(nóng)民工輪換工制度試行條例》規(guī)定，農(nóng)民輪換工因工負傷由企業(yè)給予免費醫(yī)療，并按月發(fā)給相當于本人原標準工資的生活費。主要是：全民所有制企業(yè)、事業(yè)單位和黨政機關(guān)、群眾團體的工人，因工致殘，由醫(yī)院證明，并經(jīng)勞動鑒定委員會（首次提出）確認，完全喪失勞動能力的，應(yīng)該退休。1969年2月文革期間，財政部發(fā)布《關(guān)于國營企業(yè)財務(wù)工作中幾項制度的改革意見（草案）》規(guī)定，“國營企業(yè)一律停止提取勞動保險金”，“企業(yè)的退休職工、長期病號工資和其他勞保開支，改在營業(yè)外列支”，從而取消了社會統(tǒng)籌的養(yǎng)老保險制度，工傷保險制度停止執(zhí)行。四是死亡待遇規(guī)定，職工因工死亡或因工殘廢退職后死亡，由企業(yè)行政方或資方發(fā)給3個月本企業(yè)平均工資作為喪葬費，并按供養(yǎng)直系親屬的人數(shù)由勞動保險基金每月支付撫恤金，直至受供養(yǎng)者失去受供養(yǎng)的條件。職工因工負傷由殘廢審查委員會審定為殘廢的，視不同情況，由勞動保險基金按月付給因工殘廢撫恤費或因工殘廢補助費。51年2月26日，《中華人民共和國勞動保險條例》建立起企業(yè)工傷保險制度。五是服務(wù)性。在待遇支付的環(huán)節(jié)中，既有對待遇政策標準的科學制定，又需要對工傷保險基金的精算分析。加之老工傷職工問題，解決好歷史問題具有艱巨性和復(fù)雜性。二是歷史性。享受工傷保險待遇不受年齡、工齡條件的限制，凡是因工傷殘的，均給以相應(yīng)待遇。工傷保險待遇優(yōu)。在社會保險的各險種中，工傷保險的項目最多，最全面。（三）主要特點工傷保險強制性強。工傷保險費全部由企業(yè)交納。發(fā)放待遇時，應(yīng)嚴格區(qū)別因工和非因工的界限，只要是工傷事故，待遇不受年齡、性別、繳費年限的限制，發(fā)生的費用由工傷保險基金支付，而且醫(yī)療康復(fù)、傷殘補償、死亡撫恤待遇均比因疾病和非因工傷亡社會保險待遇優(yōu)厚。工傷保險主要補償勞動者的直接經(jīng)濟損失。..............................................................................................................37幾個需要明確的問題..............................................................................................38（六）職工因工死亡待遇......................................................................................................38喪葬補助金..............................................................................................................38供養(yǎng)親屬撫恤金......................................................................................................38一次性工亡補助金..................................................................................................39計發(fā)時間..................................................................................................................39（七）農(nóng)民工工傷待遇..........................................................................................................39（八）非法用工傷亡待遇......................................................................................................40（九）幾種特殊情況下的工傷待遇......................................................................................41職工在國外工作時發(fā)生工傷..................................................................................41職工下落不明..........................................................................................................41用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓或破產(chǎn)時的工傷保