20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—人體寄生蟲(chóng)阿米巴病-wenkub.com
2024-11-04 17:27 本頁(yè)面
【正文】 作用：直接殺滅組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，對(duì)腸腔內(nèi)。ngch225。有細(xì)菌混合感染時(shí)則有高熱。,內(nèi)容(n232。ngzhu224。 4. 血清學(xué)檢查：特異性較高，陽(yáng)性率 90% 5. 肝穿刺引流：既是確診的重要手段，也是重要的 治療措施 6. 診斷性治療：有助于明確診斷,第五十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。)診斷,1. 血像：早期增加，后期所輕度減少。)可在膿液中找到阿米巴滋養(yǎng)體。li225。,四、輔助(fǔzh249?？捎胸氀?2. 糞便：少數(shù)可查到滋養(yǎng)(zīyǎng)體 3. 影像學(xué)檢查（B超、X線、CT、MRI） 有助于判斷膿腫大小及位置，但無(wú)法定性。ngzhǒng),肺膿腫,穿入(chuān r249。)膽管或繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，黃疸發(fā)生率較高。,膿 液,第五十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。)的肝組織，呈巧克力醬樣,第五十頁(yè)，共六十一頁(yè)。u lěi)者2%～10% 大 ?。捍笮〔灰?，粟粒大～10 cm 數(shù) 目：?jiǎn)蝹€(gè)占40%～70% 性別年齡差異：男：女＝8～9：1 20～40歲成年男性多見(jiàn)，兒童偶發(fā) 混合感染：13%～23%合并細(xì)菌感染，以大腸桿菌、 鏈球菌和葡萄球菌最常見(jiàn) 轉(zhuǎn) 歸：,第四十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ngzhǒng),一、發(fā)病(fā b236。ng)及白細(xì)胞增多。ngzhǒng) （肝阿米巴?。?amebic liver abscess, hepatic amebiasis,第四十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。 注意飲食衛(wèi)生（三管：飲水、食品、糞便）， 消滅蒼蠅和蟑螂。,第四十四頁(yè)，共六十一頁(yè)。,治 療,（三） 并發(fā)癥的治療 暴發(fā)型：常有細(xì)菌感染，應(yīng)加用抗菌素。i)給予甲硝唑，同時(shí)與抗菌素（如四 環(huán)素等）聯(lián)合，并對(duì)癥治療。nɡ y242。ng)感染者有效。ow249。nɡ)心肌炎。n suān)依米丁、去氫依米丁,作用：直接殺滅組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體，對(duì)腸腔內(nèi) 滋養(yǎng)體及包囊無(wú)效。nf249。ow249。經(jīng)多次復(fù)查未找到阿米巴時(shí)，方可認(rèn)為治愈（治療后半年內(nèi)應(yīng)逐月復(fù)查大便）。ow249。 急性期應(yīng)臥床休息。 表淺 并發(fā)癥 肝膿腫等 關(guān)節(jié)炎，結(jié)膜炎，虹膜睫狀體炎等,阿米巴痢疾(l236。,阿米巴痢疾 細(xì)菌性痢疾 全身癥狀(zh232。nbi233。,第三十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。y224。 潰瘍面刮片鏡檢發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)(zīyǎng)體的機(jī)會(huì)較多。n)檢查陰性者，尤其對(duì)腸外阿米巴病 的診斷意義更大。,實(shí)驗(yàn)(sh237。y224。,第三十三頁(yè)，共六十一頁(yè)。n chu225。 重復(fù)感染常是病情反復(fù)發(fā)作的原因。)肺或支氣管,穿入胸腔(xiōngqiāng),穿入下腔靜脈,穿入胃內(nèi),穿入結(jié)腸,結(jié)腸內(nèi)阿米巴穿入腹腔,穿入腹腔,穿入直腸周?chē)?穿入心包,穿入胸腔,穿至膈下,穿破胸壁,穿至腎周,阿米巴瘤,第三十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。 極易誤診為腸癌。 穿孔后可引起局限性或彌漫性腹膜炎。 2.腸穿孔：多發(fā)生于暴發(fā)型及有深潰瘍(ku236。易并發(fā)闌尾炎及肝膿腫。n x236。間歇期可健康如常，急性發(fā)作時(shí)可有明顯的腹痛、腹瀉，出現(xiàn)(chūxi224。 主要表現(xiàn)為：時(shí)發(fā)時(shí)止，遷延不愈，排出包囊，全 身消瘦。,特 征,第二十七頁(yè)，共六十一頁(yè)。zh242。,第二十六頁(yè)，共六十一頁(yè)。,第二十五頁(yè)，共六十一頁(yè)。)特點(diǎn)： 起病緩、熱度低、痛瀉輕、果醬便,糞便呈糊狀，暗紅色或紫紅色，混有粘液及血液， 典型者呈果醬樣，有腥臭。ch225。,臨床表現(xiàn),（二）普通型,病變多在回盲部和升結(jié)腸，里急后重較輕，大便(d224。,臨床表現(xiàn),（二）普通型,與細(xì)菌性痢疾比較具有以下特點(diǎn)： 起病緩、熱度(r232。,第二十一頁(yè)，共六十一頁(yè)。nɡ)癥狀，但在整個(gè)感染期間糞便中持續(xù)有包囊排出。,臨床表現(xiàn),（一）無(wú)癥狀型（原蟲(chóng)(yu225。n chu225。,第十九頁(yè)，共六十一頁(yè)。ng)原理與病理解剖,3. 阿米巴瘤（ameboma）,：其外層(w224。ng)原理與病理解剖,潰 瘍,侵犯(qīnf224。ng)樣（flaskshaped ulcer）， 潰瘍間粘膜正常。ng)原理與病理解剖,1. 腸阿米巴病最常見(jiàn)的侵犯部位是盲腸及升結(jié)腸 乙狀結(jié)腸(yǐzhu224。,三、發(fā)病(fā b2
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