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血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測-陳友英-wenkub.com

2024-11-04 06:01 本頁面
   

【正文】 推薦連續(xù)監(jiān)測血乳酸水平,用來指導(dǎo)、監(jiān)測和評(píng)價(jià)休克〔1C〕。有創(chuàng)血壓與無創(chuàng)血壓經(jīng)常不一致。ng)總結(jié),血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測。,謝謝(xi232。,組織(zǔzhī)灌注,多種指標(biāo)用于評(píng)估組織灌注 各種指標(biāo)間的優(yōu)劣缺乏評(píng)估 往往需要(xūy224。):監(jiān)測心功能和心輸出量,床旁超聲是床旁心功能評(píng)價(jià)的最正確方法 心臟超聲檢查可以通過測量主動(dòng)脈根部的VTI及相應(yīng)橫切面積估計(jì)每搏量 肺動(dòng)脈導(dǎo)管〔PAC〕可評(píng)價(jià)肺動(dòng)脈壓及右房壓,并可測定CO 建議難治性休克(xiūk232。ny236。)評(píng)價(jià)休克類型、心輸出量是否充分〔2B〕,第二十八頁,共三十五頁。)指標(biāo),Lac:血乳酸1.5mmol/l,及伴隨病死率顯著增加,乳酸指導(dǎo)治療〔在8小時(shí)內(nèi),每2小時(shí)下降≥20%〕可顯著降低病死率 SvO2/ScvO2:可提供氧輸送和氧供需平衡的重要信息(x236。 xu232。,組織灌注(gu224。n)支持治療:指南建議,心肌功能障礙〔心臟充盈壓力升高(shēnɡ ɡāo)及心輸出量降低〕時(shí)使用多巴酚丁胺 不應(yīng)使心臟指數(shù)增加到預(yù)先確定的超正常水平〔CI4.5L/min/m2〕,第二十四頁,共三十五頁。 對(duì)有高血壓的感染性休克患者,建議選擇相對(duì)較高的MAP 休克對(duì)初始(chū shǐ)治療無反響或需要血管活性藥物時(shí),推薦留置動(dòng)脈和中心靜脈導(dǎo)管,第二十二頁,共三十五頁。,血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(jiān c232。 心輸出量增加10%15%,提示患者對(duì)輸液有反響,Kumar A,Crit Care Med.2004。nɡ ɡū)3090s 腹內(nèi)壓<16mmhg 盡量防止髖部過屈,第十八頁,共三十五頁。,第十七頁,共三十五頁。i)壓≥6
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