【正文】
答:。A、查對(duì)病人B、查對(duì)配血報(bào)告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗(yàn)結(jié)果 C、查對(duì)無菌包D、查對(duì)清點(diǎn)用物E、查對(duì)病理標(biāo)本 ()。A、24hB、8hC、16hD、48h ()等。、口頭及書面交辦。9.Ⅰ級(jí)護(hù)理要求嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征,每分鐘巡視患者一次。、入院天仍未明確診斷的病例等均應(yīng)組織。目的:是為了加強(qiáng)醫(yī)院業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理及專業(yè)化管理,提高醫(yī)療安全意識(shí),改進(jìn)醫(yī)療安全管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平及診療水平,確保每位住院患者在入院后得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),營造和諧的醫(yī)患環(huán)境。(4)對(duì)新入院患者,住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者,主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見,主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周至少2次;主治醫(yī)師查房每日至少1次。三是要廣泛開展宣傳教育活動(dòng),增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和公眾安全意識(shí)。(3)學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理、改善醫(yī)療服務(wù)對(duì)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革具有重要的意義。四、論述題(20分)請(qǐng)結(jié)合當(dāng)前實(shí)際,論述學(xué)習(xí)醫(yī)療核心制度對(duì)于醫(yī)療質(zhì)量安全管理的意義。答:在搶救危重癥時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行搶救規(guī)程和預(yù)案,確保搶救工作及時(shí)、快速、準(zhǔn)確、無誤。病程記錄的內(nèi)容?答:病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級(jí)醫(yī)師對(duì)病情的分析及診療意見、治療過程和效果。(2)嚴(yán)重心臟病、呼吸衰竭等難治性危重病,入院后家屬對(duì)治療過程或效果有意見,存在糾紛隱患的。急診會(huì)診,相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后,應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位?(A) 按手術(shù)分級(jí)管理制度,住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是(D) 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后(C)內(nèi)完成。出院病歷一般應(yīng)在____3__天內(nèi)歸檔,特殊病歷歸檔時(shí)間不超過___一周______。醫(yī)療會(huì)診包括急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、院外會(huì)診 等。四、問答題、十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度內(nèi)容1首診負(fù)責(zé)制;2三級(jí)醫(yī)師查房制度;3疑難病例討論制度;4會(huì)診制度;5急危重病人搶救制度;6手術(shù)分級(jí)管理制度;7術(shù)前討論制度第 6 頁 8查對(duì)制度;9交接班制度;10臨床用血審核制度;11死亡病例討論制度;12病歷書寫規(guī)范與管理制度;13分級(jí)護(hù)理制度;14醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度;15手術(shù)安全核查制度;16抗菌藥物分級(jí)管理制度; 17臨床“危急值”報(bào)告制度和處理流程;18信息安全管理制度。()醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送交輸血科后,由輸血輸血前由一名醫(yī)護(hù)人員帶病歷到床邊核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。()111111各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶,應(yīng)及時(shí)清理廢棄。()1診斷不明確或療效較差的;檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病情危重,或需多科協(xié)作搶救的;本地區(qū)罕見的疾病。(2003年版)及《病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(09版)要求》進(jìn)行質(zhì)控。()()實(shí)習(xí)(輪轉(zhuǎn))醫(yī)師的日常病程記錄,帶教醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)審查、修改并簽字以示負(fù)責(zé)。首診醫(yī)師下班前,應(yīng)將患者移交接班醫(yī)師,把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚,并認(rèn)真做好。住院醫(yī)師值班查房要求重點(diǎn)巡視急危重、和手術(shù)后的患者。住院醫(yī)師對(duì)患者的檢查、等工作負(fù)責(zé)。A 每周舉行兩次 B 每周舉行一次 C 每?jī)芍芘e行一次1高年資副主任醫(yī)師:擔(dān)任副主任醫(yī)師()年以上。主要對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科會(huì)診。A 住院醫(yī)師 B 主治醫(yī)師 C 主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)1重?;颊叩牟〕逃涗浢刻熘辽?次,病情發(fā)生變化時(shí),隨時(shí)記錄,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘?對(duì)病情穩(wěn)定患者至少()天記錄一次病程記錄。()A 2小時(shí) B 6小時(shí) C 4小時(shí)1病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員?()值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。C、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理。B、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者所患疾病不屬于本專業(yè)范疇,可以建議轉(zhuǎn)相關(guān)科室,無需做病歷記錄。首診醫(yī)師接診患者后,如剛好要下班,可以將患者做何處理?()A、讓患者到它院診治。6對(duì)新入院患者主治以上的上級(jí)醫(yī)師應(yīng)于理等提出指導(dǎo)意見。4.在搶救危重癥時(shí),未能及時(shí)記錄的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,并加以說明。C、對(duì)于新入院患者必須在1小時(shí)內(nèi)診治;危、急、重患者必須立即接診,并報(bào)告上級(jí)醫(yī)生。B、移交給接班醫(yī)師。()1執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)進(jìn)行“三查六對(duì)”。(√)1各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶,應(yīng)及時(shí)清理廢棄。(√)1診斷不明確或療效較差的;檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病情危重,或需多科協(xié)作搶2014年月日救的;本地區(qū)罕見的疾病。(√)病歷應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部2002年版《病歷書寫基本規(guī)范》、《江蘇省病歷書寫規(guī)范》(2003年版)及《病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(09版)要求》進(jìn)行質(zhì)控。()住院醫(yī)師對(duì)危急、疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。首診