【正文】 歷中。()1診斷不明確或療效較差的；檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的；病情危重，或需多科協(xié)作搶救的；本地區(qū)罕見的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進行討論。()1時間不允許術(shù)前討論的丙丁類手術(shù)，由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師確定手術(shù)方案。()1參加術(shù)前討論的人員應(yīng)對手術(shù)指征、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中可能出現(xiàn)的情況及對策、可能發(fā)生的意外及防范措施、術(shù)后觀察及護理提出針對性意見和建議。()111111各種急救藥物的空安瓿、輸液輸血空瓶，應(yīng)及時清理廢棄。()對不宜搬動的危重病員應(yīng)就地?fù)尵?，病情穩(wěn)定后,可先送ICU治療。搶救過程應(yīng)由責(zé)任醫(yī)師及時、詳實、準(zhǔn)確記錄，來不及記錄的可在搶救()結(jié)束后8小時內(nèi)補記。（）護士值班出現(xiàn)10種狀況時不交班、不接班。()醫(yī)護人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交輸血科后，由輸血輸血前由一名醫(yī)護人員帶病歷到床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)進行“三查六對”。()科逐項核對。()號、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后才可輸血。第 4 頁()三、問答題（共1題，10分）請說出十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容： 答：第 5 頁 參考答案：一、選擇題15 B A B B C；610 A A C C C；1115 B B A B C；1620 B B B A A；二、填空題主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師；診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院；科主任、副主任醫(yī)師；上級醫(yī)師、有關(guān)科室醫(yī)師急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診；疑難、新入院 4診斷、鑒別診斷、處理；急、危、重 一周交接班記錄三、是非題1；√；3；√；5；√；√；8；√；√；1√；12；1√；14；1√；117；18；19；。四、問答題、十八項醫(yī)療核心制度內(nèi)容1首診負(fù)責(zé)制；2三級醫(yī)師查房制度；3疑難病例討論制度；4會診制度；5急危重病人搶救制度；6手術(shù)分級管理制度；7術(shù)前討論制度第 6 頁 8查對制度；9交接班制度；10臨床用血審核制度；11死亡病例討論制度；12病歷書寫規(guī)范與管理制度；13分級護理制度；14醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度；15手術(shù)安全核查制度；16抗菌藥物分級管理制度； 17臨床“危急值”報告制度和處理流程；18信息安全管理制度。第 7 頁第四篇：醫(yī)療核心制度考試題醫(yī)療核心制度考試題一 填空題（每空1分）醫(yī)療機構(gòu)三級醫(yī)師治療體系包括 主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)。疑難病歷會診討論由科主任或副主任以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)生主持，召集有關(guān)人員參加討論，盡早明確診治。首診醫(yī)師對診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時請 上級醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師 會診。醫(yī)療會診包括急診會診、科間會診、科內(nèi)會診、全院會診、院外會診 等。住院醫(yī)師查房要求重點巡視急危重，疑難、待診斷、新入院 和手術(shù)后的患者。對新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 72 小時內(nèi)對患者的 診斷、治療、處理 提出指導(dǎo)意見。對 急、危、重 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實施搶救。出院病歷一般應(yīng)在____3__天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時間不超過___一周______。醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消” 選擇題（每小題2分）首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（B）。新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時內(nèi)查看患者？（C） 入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（B）。高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：(B) 首診醫(yī)師對需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：(A)。急診會診，相關(guān)科室在接到會診通知后，應(yīng)在多長時間內(nèi)到位？(A) 按手術(shù)分級管理制度，住院醫(yī)師可單獨完成的手術(shù)是（D） 手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（C）內(nèi)完成。 死亡病例，一般情況下應(yīng)在（）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（）內(nèi)進行討 論。（C）、6小時 、12小時 、1天 、1天對病重患者，病程記錄至少要（B）記錄一次。 三 問答題（共30分）危重病人報告范圍有哪些？答：(1)入院前一般情況良好，治療過程中突發(fā)意外危及生命安全的。(2)嚴(yán)重心臟病、呼吸衰竭等難治性危重病，入院后家屬對治療過程或效果有意見，存在糾紛隱患的。(3)產(chǎn)科病人分娩或剖宮產(chǎn)手術(shù)者術(shù)中出現(xiàn)意外的。(4)各種手術(shù)中發(fā)生麻醉或手術(shù)意外的。(5)醫(yī)師認(rèn)為其他需要報告的病人。病程記錄的內(nèi)容？答：病程記錄包括病情變化、檢查所見、鑒別診斷、上級醫(yī)師對病情的分析及診療意見、治療過程和效果。凡實施特殊檢查處理時要記明施行方法和時間。病人入院后，必須于24小時內(nèi)進行擬診