【正文】 由于沒(méi)有具體的實(shí)踐操作，沒(méi)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，可能是學(xué)生感受不到具體的治療方法，這是教學(xué)過(guò)程中可能會(huì)遇到的一些具體問(wèn)題。社會(huì)文化治療有時(shí)是在傳統(tǒng)治療失效時(shí)的有效方法。第二期預(yù)防：早期診斷并治療心理障礙，使其不致變得更嚴(yán)重。社區(qū)治療的主要原則是預(yù)防。整合的夫妻治療：試圖讓夫妻雙方相信，某些問(wèn)題是由于彼此間的差異造成的，所以，為了維護(hù)夫妻之間的關(guān)系，雙方都需要學(xué)會(huì)接受一些無(wú)法改變的行為。（三）夫妻治療治療對(duì)象是兩個(gè)有長(zhǎng)期關(guān)系的人。結(jié)構(gòu)性家庭治療：治療師試圖改變家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)、家庭成員在家庭中的角色以及相互間的結(jié)盟關(guān)系。另有一種和團(tuán)體治療相似的形式，叫自助團(tuán)體，也稱互助團(tuán)體。二、社會(huì)文化的治療（1）團(tuán)體治療、團(tuán)體治療中，治療師面對(duì)一群?jiǎn)栴}相似的患者，多個(gè)患者一起討論各自的問(wèn)題。而當(dāng)一個(gè)人被認(rèn)為是異常的，其他人就會(huì)以特殊的方式對(duì)待他。在西方社會(huì)，被診斷為焦慮癥和抑郁癥的女性是男性的兩倍。有研究者發(fā)現(xiàn)，心理異常，尤其是嚴(yán)重的心理異常，在較低的社會(huì)階層中比較高的社會(huì)階層中更常見。如某些家庭中，家庭成員缺乏獨(dú)立空間；某些家庭中，家庭成員之間關(guān)系疏離，界限分明。也就是說(shuō)，家庭中的每一個(gè)人都要以一致的方式與其他成員互動(dòng)，并遵循家庭的獨(dú)特規(guī)則。媒體內(nèi)容與形式：多媒體教學(xué)課件。四、教學(xué)課時(shí)針對(duì)本節(jié)內(nèi)容，我準(zhǔn)備利用兩個(gè)課時(shí)來(lái)完成，因?yàn)閮蓚€(gè)課時(shí)的話時(shí)間相對(duì)寬松，兩個(gè)課時(shí)有利于學(xué)生充分學(xué)習(xí)理解本章內(nèi)容，更好的掌握本節(jié)內(nèi)容。二、教學(xué)分析個(gè)體所認(rèn)同的社會(huì)規(guī)范是什么?個(gè)體在社會(huì)中扮演什么角色?個(gè)體所在的家庭結(jié)構(gòu)是什么樣的?其他人如何看待個(gè)體?社會(huì)文化理論試圖對(duì)這些問(wèn)題作出回答，對(duì)它們的了解有助于我們理解個(gè)體的異常行為。心理不健康的第三類型——神經(jīng)癥性心理問(wèn)題：可疑神經(jīng)癥。心理不健康，非常規(guī)條件下，心理活動(dòng)相對(duì)失衡，對(duì)個(gè)體生存發(fā)展和穩(wěn)定生活起負(fù)面作用，一種處于動(dòng)態(tài)失衡的心理過(guò)程。癔癥的特殊表現(xiàn)形式：流行性癔癥（癔癥的集體發(fā)作）心理健康與心理不健康心理健康的標(biāo)志（第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)1946）：身體、智力、情緒十分協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，人際關(guān)系中彼此謙讓；有幸福感；在職業(yè)工作中能充分發(fā)揮自己的作用，過(guò)著有效率的生活。如果總分不小于6，神經(jīng)癥的診斷是可以成立的。神經(jīng)癥的五個(gè)特點(diǎn)：?意識(shí)到的心理沖突?精神痛苦?持久性?妨礙病人的心理功能或社會(huì)功能?沒(méi)有任何器質(zhì)性病變作為基礎(chǔ)心理沖突的性質(zhì)：㈠常形特點(diǎn)：與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系；帶有明顯的道德性質(zhì)㈡變形特點(diǎn)：涉及的常常是生活瑣事，他人常不理解；不帶明顯的道德性質(zhì)神經(jīng)癥臨床簡(jiǎn)易評(píng)定方法：第一，病程：三個(gè)月為短程，1分；三個(gè)月至一年為中程，2分；一年以上為長(zhǎng)程，3分。對(duì)心理異常現(xiàn)象的現(xiàn)代說(shuō)明：㈠精神分析的理論解釋：兩個(gè)基本命題：–心理過(guò)程主要是潛意識(shí)的–性沖動(dòng)是神經(jīng)病和精神病的重要起因㈡行為主義的解釋：巴甫洛夫㈢人本主義心理學(xué)的解釋：潛能 心理正常與心理異常心理正常與心理異常的區(qū)分：標(biāo)準(zhǔn)化的區(qū)分（李心天)：?醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)?內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)?社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)2心理學(xué)的區(qū)分原則（郭念峰）：（一）主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則，常把有無(wú)“自知力”作為判斷精神障礙的指標(biāo)（二）心理活動(dòng)的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則（三）人格的相對(duì)穩(wěn)定性原則常見心理異常的癥狀對(duì)于精神障礙患者的輔助性治療需要滿足以下條件：（1）病理性癥狀緩解或基本消失以后（2）主要目的是社會(huì)功能康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)（3）必須密切配合精神科醫(yī)生一起實(shí)施認(rèn)知障礙：一、感知障礙㈠感覺(jué)障礙：?感覺(jué)過(guò)敏?感覺(jué)減退?內(nèi)感性不適。壓力引發(fā)疾病的兩種解釋：體質(zhì)、壓力論器官敏感論應(yīng)激源到臨床相的邏輯流程對(duì)壓力的響應(yīng)階段中介系統(tǒng)的增益或消解過(guò)程。理論上促成或影響心理不健康狀態(tài)的因素：人口學(xué)因素；個(gè)性心理特征；身體健康水平；社會(huì)變遷（一般、嚴(yán)重、可疑的判定見診斷技能）壓力是壓力源和壓力反壓共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過(guò)程。健康的心理活動(dòng)是動(dòng)平衡過(guò)程?！睦頉_突的常形與變形常形：與現(xiàn)實(shí)處境直接相聯(lián)系；帶有明顯的道德性質(zhì)；變形：與現(xiàn)實(shí)處境沒(méi)關(guān)系（小事）；不帶明顯的道德色彩；應(yīng)激相關(guān)障礙: 急性應(yīng)激障礙數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)病，病程為數(shù)小時(shí)至數(shù)天；創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD：遭受強(qiáng)烈或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷后，延遲出現(xiàn)的。發(fā)作期自知力基本喪失。腦器質(zhì)性為近）、遺忘（順行性、逆行性腦外傷精神障礙、心因性）、錯(cuò)構(gòu)（記憶的錯(cuò)誤）、虛構(gòu)智能障礙精神發(fā)育遲滯、癡呆（腦器質(zhì)性）對(duì)自身病態(tài)的認(rèn)識(shí)和批判能力。李心天四類標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)（病人的內(nèi)省、觀察者的內(nèi)省）、社會(huì)適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。”三大流派：精神分析（五大觀點(diǎn)見第六章）異常由固著、焦慮、壓抑造成。變態(tài)心理學(xué)和精神病學(xué)的研究對(duì)象是心理與行為的異常表現(xiàn)。5—HT 假說(shuō)。5 意志力薄弱,軟弱 。（無(wú)法在未來(lái)取得成就）.抑郁癥患者的性格特征:1 內(nèi)向,不愛(ài)與人交往。d 疑病癥狀。④ 夢(mèng)游:: 見的類型,青少年期開始發(fā)病,開始表現(xiàn)少語(yǔ),與人少接觸,逐漸變得孤僻,被動(dòng),生活 懶散,故起病隱匿,早期不易被發(fā)發(fā)現(xiàn),以后情感逐漸淡漠,對(duì)親人疏遠(yuǎn),冷淡,行為古 怪,退縮,脫離現(xiàn)實(shí)生活,一般無(wú)幻覺(jué),amp。由于不慎重的性行為造成身心健康的傷害及釀成的惡果是社會(huì)普遍關(guān)注的問(wèn)題。病人對(duì)一切都感到非常樂(lè)觀,對(duì)任何事物都感到興趣,而且驕傲自負(fù),后夸大色彩顯得心情開朗,(1)缺乏做人的良心和道德感(2)缺乏責(zé)任心和義務(wù)感(3)生活無(wú)計(jì)劃,人生無(wú)目標(biāo)(4)人際關(guān)系失調(diào)(5)無(wú)視社會(huì)權(quán)威(6)行為模式傾向于沖動(dòng)性,攻擊性和破壞性 6神經(jīng)癥的定義: 神經(jīng)癥是對(duì)一組精神障礙的總稱,主要表現(xiàn)為焦慮,煩惱,抑郁,恐怖,強(qiáng)迫,疑病癥狀或各種軀體不適感,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能,：、恐怖癥的定義: 恐怖癥是指接觸到特定事物或處境時(shí)具有的強(qiáng)烈的恐懼情緒,患者采取回避行為,: 簡(jiǎn)稱驚恐癥,是以反復(fù)出現(xiàn)的驚恐發(fā)作為原發(fā)的和主要臨床特征,、驚恐障礙的臨床表現(xiàn):驚恐發(fā)作,即是極度焦慮狀態(tài)的突然出現(xiàn),: 一個(gè)十一歲的男孩,家住農(nóng)村,有一年多時(shí)間常常夜里被狗叫聲驚醒,嚇得全身發(fā)抖,冒汗全身,路上碰到了狗,便嚇得臉色蒼白,突然放下筷子,口中喃語(yǔ)“狗來(lái)了”.原來(lái)該男孩在九歲時(shí)曾被狗咬傷了左腿,家長(zhǎng)驚惶失措,生怕得了狂犬病,并給予分析,: 如果經(jīng)檢查該男孩子身體無(wú)器質(zhì)性病變,治療建議: ①可用系統(tǒng)脫敏法,使孩子緩解對(duì)狗的害怕驚恐情緒.②使孩子樹立信心③讓孩子親屬配合,別對(duì)孩子采取不當(dāng)?shù)倪^(guò)于保護(hù)的措施.④使孩子得到鍛煉1強(qiáng)迫癥的定義: 強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫—沖動(dòng)性障礙,是以不能為主觀意志所克制,反復(fù)出現(xiàn)的觀念,意向和行為臨床特征,患者認(rèn)識(shí)到這些觀念和行為是毫無(wú)意義的,不合理的,: 軀體形式障礙是一類以各種軀體癥狀為主要臨床表現(xiàn),不能證實(shí)有器質(zhì)性損害或明確的病理生理機(jī)制存在,但有證據(jù)表明或者至少有理由懷疑與心理因素密切相關(guān)的精神障礙 14疑病癥的定義: 疑病癥是一種對(duì)自己身體健康狀況過(guò)分關(guān)注,擔(dān)心或相信患有一種或多種嚴(yán)重軀體疾病,經(jīng)常述說(shuō)軀體不適,反復(fù)就醫(yī),: 神經(jīng)衰弱是指一種以精神易興奮又易疲勞特征的神經(jīng)癥,常伴有緊張,煩惱,