第三章護理不良事件管理制度-wenkub.com
2024-10-25 11:33 本頁面
【正文】 1指導(dǎo)病人飲食，發(fā)生原則性錯誤者。凡按規(guī)定應(yīng)做皮試的藥物未做皮試（誤注）即給病人注射發(fā)生了過敏反應(yīng)，經(jīng)及時搶救而未致不良后果者。在治療工作中因不負責(zé)任，發(fā)錯藥、注射錯藥、輸錯血及輸錯液，但未造成不良后果者。（二）嚴重差錯片面強調(diào)制度、手續(xù)、借故推諉、拒收、拒治危重病人，延誤了治療時機且有一定不良后果者。1各種藥物的的臨床試驗，未及時觀察和記錄，造成影響治療者。如手術(shù)前備皮、禁食、術(shù)前用藥，備皮剃破皮膚及皮膚不清潔而影響手術(shù)按期進行者。錯送、遺失、污染標本等（含手術(shù)標本）．影響檢驗結(jié)果者。各種特殊檢查及治療未按時準備而影響工作者。嚴重差錯：在護理工作中，由于責(zé)任心不強，違反操作規(guī)程、查對不嚴或技術(shù)水平低發(fā)生差錯，給病人造成一定痛苦或經(jīng)濟損失，但未造成嚴重不良后果者；雖無嚴重后果，但差錯性質(zhì)嚴重者。決定處分時，負責(zé)人應(yīng)做好思想工作，以達到教育目的。發(fā)生嚴重不良事件事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。將損害降到最低程度。對主動報告的科室及個人視情況不予處罰或從輕處罰；對主動發(fā)現(xiàn)和及時報告重要不良事件和隱患，避免嚴重不良事件后果發(fā)生的科室和個人給予獎勵和保護；對發(fā)生護理不良事件后不按規(guī)定報告、有意隱瞞的科室與個人，事后經(jīng)主管部門或他人發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)輕重及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定從重處罰。護理部于搶救或緊急處理結(jié)束后立即組織人員進行調(diào)查核實。④科室根據(jù)不良事件性質(zhì)及時組織分析討論，對事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)應(yīng)做認真分析，查找根本原因，及時提出處理意見及改進措施，并且跟蹤改進措施落實情況，定時對病區(qū)的護理安全工作進行討論，對工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的防范措施。(3)處置①發(fā)生護理不良事件后，首先要積極采取補救措施，最大限度地降低對患者的損害。（2）不良事件分級 Ⅰ級事件（警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（3）避免因護理不當(dāng)造成的壓瘡和燙傷。（3）妥善固定管道，定時觀察有無脫落。（6）對患有高血壓、冠心病、體位性低血壓的患者，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)漸進式下床活動的方法，避免姿勢快速轉(zhuǎn)換?；颊唠x床活動應(yīng)有人陪護。⑤病人起床活動時不要以移動的家具作為支撐，坐椅時間不要太長。（2）健康教育：①對高危患者實行告知制度，加強指導(dǎo)，陪護人員離開時必須告訴護士。（2）正確使用警示標識。（2）藥品原包裝保存，特殊藥品按要求保存（如需避光、冷藏等）、藥品不得混裝。提升醫(yī)護溝通的有效性執(zhí)行口頭或以電話報告重要的檢查結(jié)果時，應(yīng)以“重復(fù)復(fù)誦”的方式以確保訊息接受者收到正確的醫(yī)囑或檢查結(jié)果的報告。（4）危急重癥患者離開病房進行各種檢查、治療活動存在較高風(fēng)險，應(yīng)合理安排轉(zhuǎn)運工具、陪同人員、儀器設(shè)備等。（三）護理不良事件預(yù)防措施加強對重點人員、時段的管理（1）工作3年以下的低年資護士是發(fā)生護理不良事件的高風(fēng)險人群，應(yīng)加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并與高年資護士合理搭配。處理方式：針對科室報告的不良事件，醫(yī)院護理質(zhì)量控制委員會定期進行專題討論，分析原因。如有不良事件發(fā)生，當(dāng)班護士應(yīng)及時趕到，并立即啟動應(yīng)急處理程序，將損傷減少到最低。意外事件 病人在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、壓瘡、走失、誤吸或窒息、燙傷、自殺等與病人安全相關(guān)的、非正常的事件。第三篇：護理不良事件安全管理制度護理不良事件安全管理制度(一)護理不良事件的范圍護理不良事件是指病人在住院期間發(fā)生跌倒、用藥錯誤、走失、誤吸或窒息、手術(shù)部位或患者識別錯誤、燙傷以及其他與病人安全相關(guān)、非正常的護理意外事件。但無不良后果。，不符合有關(guān)規(guī)定要求，項目填寫不齊全但無不良影響。，對診斷治療有一定影響。，增加患者痛苦，延長治療時間。，三期壓瘡，對昏迷躁動患者或小兒未采取安全措施致患者墜床等，導(dǎo)致嚴重后果。一般性藥物：維生素類、營養(yǎng)藥物等。（三）E—臨床環(huán)境。包括護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力。（四）每季度召開全院護理不良事件討論會，由安全委員會成員對護理不良事件進行匿名報告，全體討論與交流，同時提出針對全院的防御措施。（三）發(fā)生重大護理不良事件且情況緊急時，應(yīng)在處理的同時立即口頭上報護理部，隨后及時網(wǎng)絡(luò)上報護理質(zhì)控中心。（二）使用全市統(tǒng)一“護理不良事件管理系統(tǒng)”，網(wǎng)絡(luò)上報至護理部。定期進行護理缺陷分析，通過案例進行安全教育。~2次院內(nèi)或科室組織的相關(guān)內(nèi)容的教育或者培訓(xùn)。、醫(yī)囑單是否完整，包括醫(yī)生的口頭醫(yī)囑是否及時記錄等。若發(fā)生在節(jié)假日或夜間，直接通知總值班。5/。受理申請時，申請人應(yīng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料： ，應(yīng)當(dāng)提供有效身份證明。，積極協(xié)調(diào)解決糾紛，無效情況下應(yīng)向院內(nèi)醫(yī)療安全管理科或醫(yī)務(wù)科、護理部匯報（如情節(jié)嚴重及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報），應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科和護理部匯報。取得患者諒解。（二）護理部設(shè)專人進行護理投訴，認真傾聽投訴者意見，并耐心安撫投訴者，做好解釋說明工作，避免引發(fā)新的沖突，同時填寫“護理投訴記錄表”。，不斷改進護理工作。（六）如果發(fā)生意外傷害，應(yīng)按照如下內(nèi)容進行：，迅速采取急救措施挽救患者生命，并保護現(xiàn)場。確定患者是否存在意外傷害的危險。（七）發(fā)生患者管路滑脫的科室有意隱瞞不報，事后發(fā)現(xiàn)將按照情節(jié)輕重給予嚴肅處理，并納入科室績效考核。值班護士要立即向護士長報
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