我國農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度存在的問題及對策分析-wenkub.com
2024-12-02 02:08 本頁面
【正文】 農(nóng)村醫(yī)療保障的完善直接 制約 著我國的新農(nóng)村建設(shè) 以及和諧社會(huì)建設(shè)，可是我國目前的農(nóng)村醫(yī)療保障現(xiàn)狀并不令人滿意，它在某種程度上成為我國步入現(xiàn)代化強(qiáng)國的絆腳石，完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系勢在必行，為把我國建設(shè)成富強(qiáng)、民主、文明的社會(huì)主義強(qiáng)國所必須克服的障礙。如何構(gòu)建新時(shí)期農(nóng)村醫(yī)療保障體系，緩解農(nóng)民的醫(yī)療困境，是建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的一項(xiàng)重要內(nèi)容。 健全管理機(jī)制，加強(qiáng)法律監(jiān)督 一要健全合作醫(yī)療的組織管理機(jī)構(gòu)，對合作醫(yī)療中的基金、醫(yī)療服務(wù)提供、運(yùn)作等方面進(jìn)行科學(xué)管理；二是要嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法律法規(guī)；三是要加強(qiáng)審計(jì)和監(jiān)督。城鄉(xiāng)醫(yī)療市場的改革與監(jiān)管要同步進(jìn)行，為深化改革和加強(qiáng)監(jiān)管提供保證。應(yīng)當(dāng)把衛(wèi)生扶貧納入社會(huì)保障尤其是社會(huì)救助體系，把醫(yī)療救助計(jì)劃于整個(gè)社會(huì) 保障體系有機(jī)地結(jié)合起來，這樣既可以真正使貧困者得到救助，又方便可 行，減少組織成本。而在較發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，由于收入水平較高，承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力較強(qiáng)。 發(fā) 達(dá)地區(qū)可實(shí)行城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險(xiǎn)制度 在東部沿海農(nóng)村及城市市郊等生產(chǎn)發(fā)展水平和農(nóng)民生活水平提高較快的富裕地區(qū)，全面推進(jìn)農(nóng)村社會(huì)保障體系建設(shè)的條件已基本具備，應(yīng)采取措施全面建設(shè)農(nóng)村社會(huì)保障的各種制度及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)療保障體制建設(shè)應(yīng)納入城鄉(xiāng)一體化發(fā)展，農(nóng)民的健康保障體制可以向城鎮(zhèn)過渡，甚至結(jié)合，主要采取以城市中心醫(yī)院 — 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)院 — 農(nóng)村村社三級派出機(jī)構(gòu)為中軸而構(gòu)成形式。而農(nóng)民個(gè)人繳納醫(yī)療保險(xiǎn) 資金的數(shù)額以多少為宜，主要取決于三個(gè)因素：一是年人均醫(yī)藥費(fèi)實(shí)際支出；二是農(nóng)民愿意每年繳納醫(yī)療保險(xiǎn)資金的數(shù)額；三是農(nóng)民實(shí)際支付能力和心理承受能力。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)資金的籌集應(yīng)采取以政府的投入為主、個(gè)人繳納為輔、集體予以補(bǔ)助的辦法。農(nóng)村就業(yè)是關(guān)系經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定的重大問題，特別是農(nóng)村富余勞動(dòng)力由第一產(chǎn)業(yè)向第二、三產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)移和農(nóng)村人口的城鎮(zhèn)化問題，不僅是一個(gè)經(jīng)濟(jì)問題，而且是一個(gè)社會(huì)問題，是解決農(nóng)村發(fā)展中一系列深層次矛盾的重要途徑。一方面，醫(yī)療保險(xiǎn)解除了勞動(dòng)者的后顧之憂，使其安心工作，從而可以提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、促進(jìn)生產(chǎn)發(fā)展；另一方面，也保證了勞動(dòng)者的身心健康。 報(bào)銷手續(xù)繁瑣 從票據(jù)上報(bào)、審批列取款需要很長時(shí)間，農(nóng)民往往需要在指定醫(yī)院看病后，返回到用戶所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)地審批，審批通過后在返回指定的醫(yī)院報(bào)銷，加大了農(nóng)民的交通費(fèi)用開支，尤其是對偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)民更是諸多不便 。由于沒有專門的法律法規(guī)保障農(nóng)村的合作醫(yī)療制度，因此農(nóng)村醫(yī)療遲遲不能走上正軌。我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配失衡，占全國人口 70%的農(nóng)村人口卻只有不足 30%的衛(wèi)生資源。縣級的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除縣級醫(yī)院外，還有中醫(yī)院、衛(wèi)生防疫站、婦幼保健站、計(jì)劃生育指導(dǎo)站、以及地方病和傳染防治機(jī)構(gòu)等，這些機(jī)構(gòu)大多都自成體系，自己進(jìn)行小而全的建設(shè)，不僅造成醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施的低水平重復(fù)建設(shè)和衛(wèi)生技術(shù)人員的浪費(fèi)，而且增加了大量的非專業(yè)人員，提高了機(jī)構(gòu)的運(yùn)行成本。 這比 80 年代的 5%有一定的提高，但與 70 年代的 90%以上的合作醫(yī)療覆蓋率相比 有很大
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