【正文】 對(duì)有尿潴留或尿失禁者，需留置導(dǎo)尿，便秘者可用緩瀉劑或甘油低壓灌腸，禁大量液體灌腸，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。停止冬眠降溫治興寧鴻惠醫(yī)院急診科療時(shí)應(yīng)先行停用物理降溫，后逐漸停用冬眠藥物。使用冬眠藥30分鐘后，病人進(jìn)入冬眠狀態(tài)，方可開(kāi)始物理降溫，避免阻寒冷刺激 引起反應(yīng)。25％山梨醇，較甘露醇作用較弱50％葡萄糖溶液，不宜單獨(dú)使用，嚴(yán)重心、腎功能不良或血壓過(guò)低者，禁用脫水療法，對(duì)長(zhǎng)期或多次使用脫水劑者，應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)平衡。輸入速度要慢而均勻，每分鐘約15－30滴左右，以防腦水腫加重，昏迷時(shí)間較長(zhǎng) 者可用鼻飼。舌根后墜阻塞呼吸道時(shí)，可用舌鉗將舌牽出或放置口腔通氣管或氣管內(nèi)插管。（二）、臥位：休克或術(shù)后麻醉未清醒者應(yīng)取平臥位。② 傷后立即出現(xiàn)偏癱，多為原發(fā)性腦損傷。體溫脈搏、呼吸及血壓：定時(shí)測(cè)量并記錄，如血壓進(jìn)行性升高，脈搏先快后慢而有力，呼吸先快后慢而深，提示顱內(nèi)壓增高，警惕有顱內(nèi)血腫或腦疝形成早期，須立即 興寧鴻惠醫(yī)院急診科處理，若血壓下降，脈搏快而弱，呼吸變淺而不規(guī)則，是腦干功能衰竭的表現(xiàn)。① 昏睡：病人處于睡眠狀態(tài)，可喚醒，反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、深淺反射均存在。預(yù)防病人墜床。流量2～4L/min。⒋指導(dǎo)患者保持心情舒暢，避免情緒波動(dòng)。⒒加強(qiáng)患者的皮膚護(hù)理，避免壓瘡；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予靜脈高營(yíng)養(yǎng)。⒍應(yīng)用呼吸機(jī)的患者，根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，遵醫(yī)囑調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，糾正酸堿失衡。⒉保持呼吸道通暢：及時(shí)清理呼吸道異物；⒊及時(shí)變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸，用凡士林紗布加棉墊封閉傷口。⒊觀(guān)察患者Ｔ、BP、Ｐ、Ｒ、CVP、尿量等指標(biāo)，了解病情變化。⒊告知患者飲食注意事項(xiàng)。興寧鴻惠醫(yī)院急診科⒎飲食護(hù)理：根據(jù)患者具體病情指導(dǎo)飲食。⒌術(shù)后護(hù)理：⑴體位：根據(jù)麻醉方式，采取必要的體位，6小時(shí)后可取半臥位； ⑵遵醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥、補(bǔ)液，維持水電解質(zhì)平衡；⑶嚴(yán)格記錄24h尿量，觀(guān)察尿量顏色，并做好護(hù)理記錄；⑷切口護(hù)理：定時(shí)觀(guān)察敷料，是否有出血及不正常分泌物，敷料被浸濕時(shí)注意其顏色、性質(zhì)及量，并及時(shí)更換敷料保持干燥，并做好記錄；⑸疼痛護(hù)理：如采取合適體位、遵醫(yī)囑使用止痛劑、輔助療法等；⑹引流管的護(hù)理：明確各種引流管的位置及作用，妥善固定和保護(hù)引流管，保持引流管通暢，密切觀(guān)察引流物的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄；定時(shí)更換引流袋。抬高下肢20176。⒊體位：抬高下肢15176。⒊觀(guān)察腹痛的特征、無(wú)腹膜刺激癥，判斷是實(shí)質(zhì)臟器損傷還是空腔臟器損傷。、血壓、脈搏、呼吸、尿量變化，并作記錄。氧氣吸入，心跳呼吸停止行心肺復(fù)蘇術(shù)。動(dòng)作輕柔敏捷，禁止一切不必要的刺激。如物理降溫、酒精擦浴或藥物降溫，新生兒解開(kāi)包裹降溫。：患者應(yīng)注意飲食衛(wèi)生和規(guī)律；進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化小兒高熱驚厥的急救護(hù)理，取頭側(cè)平臥位，保持呼吸道通暢，解開(kāi)衣物和褲帶。，以減少不良刺激，隨時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣清新。，掌握灌注法，以達(dá)到止血的目的。必要時(shí)留取標(biāo)本送檢。~15176。戒煙、戒酒。，如出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、乏力、肌肉抽搐等，應(yīng)及時(shí)處理。痰液較多不易咳出時(shí)，遵醫(yī)囑使用祛痰劑或超聲霧化吸入，必要時(shí)吸痰。慢性阻塞性肺部疾患護(hù)理，呼吸困難時(shí)抬高床頭，取坐位或半坐位，利于呼吸。，入量不足或過(guò)多，尿量小于30ml/h，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。興寧鴻惠醫(yī)院急診科~5升/分，病情穩(wěn)定后可改為2~3升/分，5~7天以后可間歇吸氧。（發(fā)病后的前3日）絕對(duì)臥床休息，盡量少搬動(dòng)病人，協(xié)助病人床上進(jìn)食、排便等。注意預(yù)防發(fā)生體位性低血壓，勸阻病人不要猛起，以免摔倒。~4次，必要時(shí)要定時(shí)間、定血壓計(jì)、定體位測(cè)量，觀(guān)察血壓變化并做好記錄。對(duì)有自殺念頭者，做好家屬思想工作，取得社會(huì)支持。迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)?！咀o(hù)理措施】對(duì)于心跳、呼吸停止者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，按心跳呼吸驟停的急救及復(fù)蘇后護(hù)理常規(guī)。興寧鴻惠醫(yī)院急診科溺水搶救護(hù)理常規(guī)按內(nèi)科及急診科搶救患者護(hù)理常規(guī)。有創(chuàng)面者，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒，用過(guò)氧化氫溶液沖洗傷口并徹底清創(chuàng)，暴露創(chuàng)面。（2）昏迷患者按昏迷護(hù)理常規(guī)護(hù)理。評(píng)估患者生命體征、神志等變化，觀(guān)察有無(wú)呼吸頻率改變，肌肉抽搐、血壓下降、神志的改變。告知患者先兆中暑的自救知識(shí)。供給高蛋白、高熱量、豐富維生素的飲食。采取降溫措施后，至少每30分鐘測(cè)量肛溫1次并記錄。對(duì)先兆中暑或輕度中暑者，供給淡鹽開(kāi)水口服或清涼飲料、人丹等；對(duì)于重度中暑者，立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。興寧鴻惠醫(yī)院急診科【護(hù)理評(píng)估】詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病時(shí)所處環(huán)境，有無(wú)遮陽(yáng)、通風(fēng)、降溫設(shè)施，是否高溫作業(yè)等。少尿期，嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)，禁食含鉀高的食物；多尿期，供給高熱量、富含維生素的飲食；對(duì)每日尿量超過(guò)1500ml時(shí)，酌情給予優(yōu)質(zhì)蛋白。做好緊急進(jìn)行血液透析準(zhǔn)備。不論魚(yú)膽在胃內(nèi)存留時(shí)間長(zhǎng)短，仍須徹底洗胃?！咀o(hù)理評(píng)估】、神志變化，評(píng)估患者尿量及有無(wú)肝區(qū)疼痛，了解有無(wú)肝腎衰竭。，做好記錄。呼吸衰竭者，遵醫(yī)囑予以呼吸興奮劑?！咀o(hù)理措施】1．迅速排除體內(nèi)毒素物。急性亞硝酸鹽中毒護(hù)理常規(guī)按急性中毒搶救護(hù)理常規(guī)。尿潴留患者留置導(dǎo)尿。、瞳孔的大小、對(duì)光反射和角膜反射，了解呼吸的節(jié)律，判斷中毒的程度?！窘】抵笇?dǎo)】 。，防止嘔吐物吸入。【護(hù)理措施】，囑其臥床休息，多飲水，注意保暖。，注意保持室內(nèi)通風(fēng)良好。，給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)重中毒者，立即給予高濃度吸氧，氧氣流量為6~8L/min,有條件者行高壓氧治療。【護(hù)理措施】，移至空氣流通處。，提供情感支持。平整，防止壓瘡及繼發(fā)感染。，及時(shí)有效吸痰。立即撤離有毒環(huán)境，脫去染毒衣服，用肥皂水或1%5%的碳酸氫鈉液沖洗皮膚，粘膜和頭發(fā)。，心率，瞳孔大小等變化，觀(guān)察有無(wú)阿托品中毒。2..勿食腐敗變質(zhì)食物。，觀(guān)察有無(wú)并發(fā)癥。興寧鴻惠醫(yī)院急診科急性食物中毒搶救護(hù)理常規(guī)按消化系統(tǒng)疾病及急性中毒搶救護(hù)理常規(guī) 【護(hù)理評(píng)估】、中毒食物的性質(zhì)和量。及時(shí)留取大小便、嘔吐物、分泌物送檢，正確采集血標(biāo)本進(jìn)行毒物分析檢測(cè)。鼓勵(lì)患者大量飲水，同時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑，加速毒物的排除。但對(duì)服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保護(hù)胃粘膜。興寧鴻惠醫(yī)院急診科迅速清除體內(nèi)尚未被吸收的毒物。觀(guān)察呼吸的頻率、深淺，評(píng)估呼出的氣體是否有特殊氣味。給予心理疏導(dǎo)，減輕緊張壓力。遵醫(yī)囑予地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松100—200mg加入500ml葡萄糖溶液中靜脈滴注；抗組胺類(lèi)藥物如異丙嗪、苯海拉明；血管活性藥物，如多巴胺、間羥胺等。癥狀不緩解，遵醫(yī)囑隔20～建立靜脈輸液通道。觀(guān)察有無(wú)支氣管痙攣、腦水腫、肺水腫等。注意防寒保暖，防止過(guò)度疲勞。做好患者安全護(hù)理，防止墜床。立即建立靜脈輸液通路，遵醫(yī)囑予以藥物對(duì)癥治療。評(píng)估患者有無(wú)發(fā)紺，是否缺氧，評(píng)價(jià)循環(huán)灌注及水電解質(zhì)平衡情況。與家屬溝通，取得家屬理解與配合。記錄24小時(shí)出入水量，注意每小時(shí)尿量的變化。吸引過(guò)程中嚴(yán)格無(wú)菌操作，氣管切開(kāi)者按氣管切開(kāi)護(hù)理常規(guī)護(hù)理。繼續(xù)吸氧，密切觀(guān)察呼吸頻率、節(jié)律的變化。評(píng)估患者的皮膚是否完好。進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。（3）心肺復(fù)蘇的過(guò)程中密切觀(guān)察有效指征：①能摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)，收縮壓在80Kpa（60mmHg）以上；②發(fā)紺減退，面色、口唇、甲床及皮膚等色澤由灰轉(zhuǎn)紅；③散大的瞳孔縮??；④呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸；⑤昏迷變淺或出現(xiàn)反射或掙扎；⑥可以排尿；⑦心電圖波形改善。按壓幅度：使患者胸骨下陷成人為4～5cm，5～13歲兒童為3cm，嬰幼兒為2cm。應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器法：將簡(jiǎn)易呼吸器連接氧氣，氧流量8—10ml/min，一手以“EC”手法固定面罩，另一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器，每次送氣400—600ml,頻率10—12次/分鐘。若呼吸道內(nèi)有分泌物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清理呼吸道，取下活動(dòng)義齒，在開(kāi)放氣道。如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓。確認(rèn)患者意識(shí)喪失，立即呼救，尋求他人幫助。（3）物理治療 起到減少滲出、軟化粘連等作用，常選用小型超短波、電腦中頻等；對(duì)嚴(yán)重影響手指功能者，經(jīng)上述方法無(wú)效，可考慮手術(shù)治療。檢查時(shí)在掌骨頭部有明顯壓痛，大多數(shù)患者可捫及硬結(jié)。掌骨頸與掌指關(guān)節(jié)的掌側(cè)有一骨性淺溝，與手指的橋鞘狀韌帶共同構(gòu)成一長(zhǎng)1~2厘米的骨纖維管，拇長(zhǎng)屈肌腱和指深、淺屈肌腱均經(jīng)此管通過(guò)。（2）藥物治療 口服消炎止痛藥、三七片等，外敷消炎痛搽劑、紅花由等。由于該處沒(méi)有腱鞘，而且伸腕活動(dòng)時(shí)拇長(zhǎng)展肌和拇短伸肌運(yùn)動(dòng)方向又不一致，因此肌腱間相互摩擦久之引起周?chē)M織炎癥反應(yīng)。因此，手、腕部損傷的可能性也隨之增大。常用治療方法如下。對(duì)于上述治療無(wú)效的患者，可考慮行手術(shù)治療。常用超短波、紅外線(xiàn)、超聲波與直流電離子導(dǎo)入等。損傷時(shí)可引起肩關(guān)節(jié)失穩(wěn)，臨床表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限，時(shí)間久者有肌肉萎縮?！驹u(píng)估要點(diǎn)】可從炎癥的活動(dòng)性、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、殘疾評(píng)定、整體功能進(jìn)行評(píng)估，為國(guó)外多數(shù)學(xué)者推薦的觀(guān)察者的臨床判定。針對(duì)不同的病因，選用適宜的訓(xùn)練方法，并定期隨訪(fǎng)。（2）、改造環(huán)境 按生物力學(xué)規(guī)律改造工作環(huán)境、家居環(huán)境。（六）按摩：松肩通絡(luò)彈筋撥絡(luò)動(dòng)搖關(guān)節(jié)用抖法、搓法結(jié)束治療。一般不主張患側(cè)臥位，以減少對(duì)患肩的擠壓。（四）手法按摩與足底按摩手法按摩的主要作用是緩解肌肉和血管痙攣，改善局部血液（二）運(yùn)動(dòng)治療：依靠行之有效的鍛煉，才有可能較快較理想地恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能?？傊３旨怪恼Ｉ砬?，防止因姿勢(shì)不良而誘發(fā)頸椎病。合理的枕頭對(duì)治療和預(yù)防頸椎病十分重要，合理的枕頭必須具備兩項(xiàng)：科學(xué)的高度和舒適的硬度。好發(fā)于中老年人和長(zhǎng)期低頭伏案工作者。按醫(yī)囑分級(jí)護(hù)理，通過(guò)評(píng)估確認(rèn)病人的日常生活活動(dòng)能力，并對(duì)其實(shí)施護(hù)理。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油膩之品，忌煙酒，以增強(qiáng)機(jī)體抗病能力 、治療、定期到門(mén)診復(fù)查第三篇：康復(fù)科 護(hù)理常規(guī)(全)康復(fù)科疾病護(hù)理常規(guī)一般疾病護(hù)理常規(guī)保持病室安靜，避免噪音干擾，限制探視時(shí)間。服解表藥后，宜少量飲溫?zé)衢_(kāi)水或熱粥，以助汗出 1）飲食宜清淡、細(xì)軟、易消化，宜食高熱量、高蛋白、高維生素食物。，肥胖者需指導(dǎo)患者減輕體重，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷 ，適當(dāng)活動(dòng)高熱因外感六淫、疫厲之毒及飲食不節(jié)等所致。病位在關(guān)節(jié)、經(jīng)絡(luò)。以肢體軟弱無(wú)力、筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓為主要臨床表現(xiàn)。用鹽水或中藥液清洗口腔；眼瞼不能閉合著 覆蓋生理鹽水濕紗布；保持床單位清潔，定時(shí)為患者翻身拍背；尿失禁者給予留置導(dǎo)尿，定時(shí)膀胱沖洗5）伴神昏者參照神昏護(hù)理 ，做好護(hù)理記錄1）密切觀(guān)察患者意識(shí)、生命體征、神志、瞳孔、四肢活動(dòng)等情況 2）發(fā)生頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、嘔吐、嘔血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師，及時(shí)處理 1）服中藥后避免受風(fēng)寒，汗出后用干毛巾擦干、2）服藥后觀(guān)察患者病情的逆順變化3）及時(shí)記錄服至寶丹、牛黃清醒丸、蘇合香丸等辛香開(kāi)竅、急救醒腦之品的時(shí)間，神志情醒后立即報(bào)告醫(yī)師4）服降壓藥、脫水藥時(shí)，應(yīng)觀(guān)察血壓變化，防止頭暈，注意安全 1）飲食宜清淡、少油膩、易消化，以新鮮蔬菜、水果為主 2）昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營(yíng)養(yǎng) 1）中風(fēng)患者多為心火暴盛，應(yīng)耐心做好情志護(hù)理。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、言語(yǔ)譽(yù)澀，或僅見(jiàn)扣眼歪斜為主要臨床表現(xiàn)。服藥時(shí)間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀(guān)察服藥后的效果及反應(yīng)，并注意服藥后的護(hù)理十三、遵醫(yī)囑給予辨證施膳，向患者宣傳飲食在治療疾病回復(fù)健康過(guò)程中的作用。要加強(qiáng)夜間的病情觀(guān)察和防護(hù)工作、基礎(chǔ)護(hù)理及各類(lèi)專(zhuān)科護(hù)理。第二篇：康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)康復(fù)科一般護(hù)理常規(guī)一、病室環(huán)境、舒適、安靜，保持室內(nèi)空氣新鮮 ，室內(nèi)溫濕度適宜二、根據(jù)病種、病情安排病室，護(hù)送患者到達(dá)制定床位休息三、入院介紹、護(hù)士，并通知醫(yī)師 、相關(guān)制度四、生命體征監(jiān)測(cè)，做好護(hù)理記錄、脈搏、呼吸、血壓、體重、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日 ℃以上者，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸4次℃以上者，每4小時(shí)測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 ，每日測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行 五、每日記錄大便次數(shù)1次六、每周測(cè)體重七、協(xié)助醫(yī)師完成各項(xiàng)檢查八、遵醫(yī)囑執(zhí)行分級(jí)護(hù)理九、定時(shí)巡視病房，做好護(hù)理記錄、瞳孔、神志、舌脈、二便等變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并配合治療、睡眠、四肢活動(dòng)、自理能力、皮膚狀況、言語(yǔ)溝通、生活習(xí)慣等。心理護(hù)理應(yīng)注意鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的進(jìn)步給予肯定，并指導(dǎo)患者終身維持鍛煉，促進(jìn)患者早日回歸正常工作生活。如已經(jīng)發(fā)生便秘，應(yīng)及時(shí)告知護(hù)理人員，采用正確的方法幫助排便，如使用開(kāi)塞露或服用潤(rùn)腸通便的藥物，不可選用藥性猛烈的瀉下藥物，慎用灌腸法。避免長(zhǎng)時(shí)間活動(dòng)，可以通過(guò)呼吸訓(xùn)練、坐位訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等方法指導(dǎo)患者逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，增加活動(dòng)能力和心臟功能。飲食宜低鹽、低脂、低膽固醇，富有營(yíng)養(yǎng)清淡易消化為原則。第九節(jié)冠心病康復(fù)護(hù)理常規(guī)冠心病指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管狹窄或阻塞，和(或)因冠狀動(dòng)脈功能性改變(痙攣)導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，也稱(chēng)缺血性心臟病。要注意經(jīng)常調(diào)整身體的姿勢(shì)，適當(dāng)時(shí)候站起來(lái)活動(dòng)腰部，這樣可以避免腰痛。5．嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴腰圍。仰臥位時(shí)，床墊要平，以免腰部過(guò)后伸，可在腰部另加一薄墊，髖保持一定的屈曲，這樣可使肌肉充分放松，并使腰椎間隙壓力明顯降低，減輕腰椎間盤(pán)后突。2．臥床休息是治療腰椎間盤(pán)突出癥的一種傳統(tǒng)而有效的方法。典型癥狀是腰痛及腿部放射性疼痛。老年人應(yīng)每日做各種體育鍛煉如體操、太極拳等。在同一體位下避免長(zhǎng)時(shí)間患側(cè)肩關(guān)節(jié)負(fù)荷；維持良好姿勢(shì)，減輕對(duì)患肩的擠壓：維持足夠關(guān)節(jié)活動(dòng)度范圍和肌力訓(xùn)練；在疼痛時(shí)要注意局部肩關(guān)節(jié)的休息，防止有過(guò)多的運(yùn)動(dòng)：在疼痛減輕時(shí)，要盡量使用患側(cè)進(jìn)行ADL技能的訓(xùn)練。肩關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可改善血液循環(huán)、減輕肌痙攣、松解關(guān)節(jié)粘連等。在早期疼痛較重時(shí)，可服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，或舒筋活血藥物，也可外用止痛噴霧劑、紅花油等；適當(dāng)物理治療可改善血循環(huán)，消除肌肉痙攣，防止粘連，并有一定的止痛作用。2．良肢位的擺放。三角