【正文】 病人應隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應急時食用。老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認知障礙、嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后45小時。（3）用藥指導：根據(jù)病人的病因，具體情況進行指導。（2）飲食指導：指導患者加強飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。（2）指導患者正確活動：進行患側的功能鍛煉，雙上肢及健側下肢的全范圍關節(jié)活動。分散病人注意力，減輕焦慮。（2）理療：可穴位貼敷：雙側天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u 尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。中醫(yī)診斷：胃脘痛脾胃濕熱證西醫(yī)診斷：慢性胃炎2型糖尿病糖尿病足原發(fā)性高血壓3級極高危冠狀動脈粥樣硬化性心臟病骨質(zhì)疏松癥右側股骨置換術后右側鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）右側肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級護理，低鹽低脂糖尿病飲食。查血：葡萄糖：，鉀：，滲透壓：，C反應蛋白：,尿常規(guī)：葡萄糖+3 28mmol/L，酮體：+，白細胞+15Cell/uL，隱血：+2 80Cell/uL，紅細胞：25/HP。膝關節(jié)屈伸困難，無關節(jié)腫脹，雙下肢足背動脈搏動減弱，生理反射存在。眼瞼結膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。近期體重無明顯變化?，F(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。家庭和睦，社會支持系統(tǒng)良好。一年來消化科護理工作由于院領導的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，護理質(zhì)量不斷完善，但也存在一定缺點。病房管理有待提高，病人自帶物品較多。對在職人員進行三基三嚴培訓，并組織理論考核。醫(yī)療廢物按流程轉運，并記錄。三、加強院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行各項消毒隔離制度。堅持護理業(yè)務查房：每月對危重病人進行護理業(yè)務查房和教學查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務素質(zhì)的目的?，F(xiàn)將全年工作實施情況總結如下：一、認真開展優(yōu)質(zhì)護理服務“愛心，耐心，細心，責任心，誠心，熱心”是我們消化內(nèi)科開展優(yōu)質(zhì)服務活動的理念，我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的這“六顆心”服務于每一位患者，讓他們感受到醫(yī)院就像自己家一樣溫暖，我們醫(yī)務工作者就像他們的家人和朋友，與他們站在同一戰(zhàn)線上。由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，三個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力?！叭藡D女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。二、提高護士長管理水平堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經(jīng)驗，開展工作。護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。我們時不時就會搶救病人，急救箱的完整、急救藥品的日期以及急救器材保持功能狀態(tài)，都是必不可少的，所以我們有專門保管急救箱的護士，用完及時補上，不用的時候每周檢查一到兩次，然后封存。所以，醫(yī)院不斷完善了輸血及各項護理操作制度來保護我們醫(yī)護人員，但同時也要求我們必須遵守規(guī)章制度，做到細中有細。優(yōu)質(zhì)護理一直在摸索中不斷成長，同時帶領著我們每一個人也都在成長。2016年12月30日2016消化內(nèi)科護理工作總結與計劃在2016年優(yōu)質(zhì)護理工作經(jīng)驗的基礎上，護士長重新制定并細化了各班工作職責，調(diào)整了上班人員人數(shù)?！柏搲好荛]引流技術在重度壓瘡病人中的應用”，獲得省、市級新技術應用三等獎。護士長不定期監(jiān)督檢查結果，對于出現(xiàn)不合格檢查結果，及時制定出相關措施，以確保護理安全。八、加強院感知識培訓，預防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了責任護士發(fā)藥并指導病人服藥，確保了患者口服用藥安全。堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務的宗旨，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設，落實護理人員行為規(guī)范。四、全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務”活動不定期不定時去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況，全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服務工作開展情況。三、注重提高護理人員業(yè)務素質(zhì)?，F(xiàn)將全年來的工作總結如下。培訓方面：今年醫(yī)院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。一年來，我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。六、打造消化內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情 消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。配合醫(yī)院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質(zhì)量。二、加強護理管理，嚴把護理質(zhì)量關，確保護理安全要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程，嚴把護理質(zhì)量關，防范護理差錯事故的發(fā)生。向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。消化內(nèi)科護理工作總結【二】對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。七、建立了績效考核機制，拉開了獎金差距，最大限度的激發(fā)了每位護士的工作積極性。四、實行了彈性排班制度及責任護士分層負責制，合理的使用了人力資源，保質(zhì)保量的為病人提供了最優(yōu)質(zhì)的護理服務。二、進一步加強了安全管理，確?；颊甙踩?我們以核心制度為指引，保障