【正文】 、護理差錯和投訴的原因，從中吸取教訓(xùn)，提出預(yù)防和改進措施。洗手正確率85%。消毒滅菌合格率100%。分級護理合格率90%。危重病人護理合格率90%。，充分了解病情，提供病情動態(tài)信息，相互提醒，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，注重環(huán)節(jié)管理中的關(guān)鍵點，及時改進不合理的流程。，及時簽訂安全協(xié)議。：耐心回答患者關(guān)于治療和護理的問題，盡量當天解決。：根據(jù)患者需求提供個性化、持續(xù)性的護理服務(wù)。制定相應(yīng)的各級護士崗位職責，完成相應(yīng)的護理任務(wù)，協(xié)助做好日常生活護理。出國留學主任對全國優(yōu)秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優(yōu)秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關(guān)注對青年學生、研究生和住院醫(yī)生們的培養(yǎng)。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。消化全體在職醫(yī)生、護士，?？谱≡横t(yī)師以及在臨床輪轉(zhuǎn)的消化研究生共80余人參加了會議。同時進一步理順了消化內(nèi)鏡診療部和消化內(nèi)科的關(guān)系，消化內(nèi)鏡診療部正式整體并入消化內(nèi)科，經(jīng)濟收入統(tǒng)一核算，醫(yī)護人員統(tǒng)一調(diào)配，內(nèi)鏡診療部程介醫(yī)生被正式任命為消化內(nèi)科副主任，具體負責消化內(nèi)鏡診療部的工作。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。九、勤儉節(jié)約，反對鋪張浪費科室材料由護士長親自抓管，建立帳目，有進有出，任何人不得私自向他人外借或者送人，科室?guī)つ壳宄?，定期公布。c、差錯一次扣5—10員，重大差錯扣除當月獎金。工作年限。肺癌化學+放療，提高腫瘤患者生存率。開展亞臨床肝性腦病診斷及早期。六、加快人材培養(yǎng)隨著社會進步與發(fā)展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，有些專業(yè)前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科主任每年1—2次外出短期學習或培訓(xùn)，了解前沿性知識，開展新業(yè)務(wù)，才能做好學科帶頭人，各級醫(yī)生均需加強自身學習，狠抓三基訓(xùn)練，規(guī)范醫(yī)療行為。職控小組每月或每季度對醫(yī)療質(zhì)量進行檢查反饋。抓基層質(zhì)量，抓年輕醫(yī)生綜合能力提高培養(yǎng)全科醫(yī)生?？剖页闪ⅲ孩籴t(yī)療質(zhì)量管理小組②醫(yī)療安全小組③合療管理小組④急救應(yīng)急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質(zhì)量管理小組科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。⑥保持病區(qū)干凈、明亮適舒，堅持周二衛(wèi)生日。②宣教認真仔細。二、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識人性化管理新型醫(yī)院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉(zhuǎn)變觀念，不斷學習管理經(jīng)驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務(wù)，人性化管理，根據(jù)不同層次患者，應(yīng)用不同服務(wù)方式。因愛博氬氣刀沒到位，EMR開展的不盡人意，例數(shù)不多，技術(shù)不成熟，更談不上宣傳和推廣，影響了科室的經(jīng)濟收入和技術(shù)水平的提高，社會效益甚微。三、業(yè)務(wù)學習和科研教學方面：我科人員積極參加院內(nèi)、市內(nèi)、省內(nèi)以及國內(nèi)舉辦的各種繼續(xù)教育及會議，在科內(nèi)定期進行專業(yè)知識學習，各個醫(yī)生輪流進行有特色、有重點的小講課，從而不斷提高自身的專業(yè)水平及素質(zhì)，掌握國內(nèi)及國際先進理論及技術(shù)，為進一步提高科室技術(shù)水平打下堅實的基礎(chǔ)。認真做好日常工作，全年共做胃鏡7200人次，檢出食管靜脈曲張并行內(nèi)鏡下套扎治療77人次，檢出食管癌68人次，其中檢出食管早癌2人次，行食管支架植入術(shù)12人次，檢出賁門癌74人次，檢出胃癌52人次，檢出胃平滑肌瘤21人次，檢出胃底靜脈曲張27人次，行胃巨大平滑肌瘤內(nèi)鏡下尼龍繩結(jié)扎3人次，檢出賁門粘膜撕裂綜合征5人次，并行金屬止血夾急癥止血3人次，檢出胃幽門惡性梗阻13人次，行晚期惡性幽門梗阻內(nèi)鏡下支架植入術(shù)32人次。消化道大出血病人特點之一是病情重，病情變化快，因消化道大出血的的特殊性，我科已建立了一套頗為完備、及時準確的急診處理，急診治療，開辟了搶救病人的綠色通道。認真學習崗位職責，認真落實核心制度，嚴格按照職責、制度的要求工作，認真開展“三基”訓(xùn)練，“三基”訓(xùn)練全員參加，“三基”考核人人達標。(3)強化醫(yī)療安全核心制度及各種護理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實。加強患者健康教育(1)個體宣教：由責任護士做每天不少于1次，根據(jù)科室常見病的治療和護理常規(guī)、特殊飲食向病人做詳細的講解.(2)集體宣教：由資深護士負責，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項、安全防護。(4)深化護士分層使用，依據(jù)病人病情、護理難度和技術(shù)要求分配責任護士，危重患者由年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。(2)責任護士對分管床位病人從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實做好優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。消化內(nèi)科工作計劃 6夯實基礎(chǔ)護理(1)切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。建立績效考核措施、嚴格落實各種制度的執(zhí)行（1）責任護士履行崗位職責。（2）每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每周晨會上進行總結(jié)。加強管理，確保護理安全（1）加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。（4）加強護士禮儀規(guī)范學習。從“三基三嚴”入手，組織培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。二、工作目標以患者滿意為總體目標，務(wù)實基礎(chǔ)，鞏固成果，進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。之后，支部萇新明同志建議，應(yīng)以多種形式開展青年黨員的思想教育，傳播正能量。行風建設(shè)小組干事也逐一總結(jié)匯報了工作進度：經(jīng)過有效溝通和認真學習我院行風辦工作精神，完善了滿意度調(diào)查等行風報表的內(nèi)容；堅持開展病員座談會，使內(nèi)容充實，且積極與科務(wù)會、護理部通，切實有效地解決患者提出的意見，極大調(diào)動了患者及家屬參與的熱情。接著，經(jīng)費組干事公開本支部經(jīng)費使用情況：支部單項開支主要為消化內(nèi)科“送醫(yī)送溫暖”系列義診活動，山陽站、扶風站，消化內(nèi)科各年資段醫(yī)師分次組成義診隊前往省內(nèi)不同縣市進行義診、授課、聯(lián)絡(luò)，受到對口單位的歡迎和當?shù)厝罕姷馁潛P；同時活動也增加了消化內(nèi)科的影響力，受到院黨委的支持。會議由黨支部和水祥書記主持。通過整合資源，可以增加護士學習新知識及文字整理等能力，激勵護理人員的思考能力，以發(fā)揮潛在創(chuàng)造力，學習以科學方法與理性態(tài)度解決問題，提供改善護理業(yè)務(wù)方法，以提升護理業(yè)務(wù)品質(zhì)，增強自身學習的積極性。有針對性的選派護士參加院內(nèi)、院外各類學習班和繼續(xù)教育項目，提高護士專業(yè)水平。三、具體措施根據(jù)消化科?？瓢l(fā)展要求，完成兩個區(qū)護理教學的整合工作，有效利用各項資源，提高科內(nèi)護理教學水平。進一步落實分層培訓(xùn)，提高各能級護士崗位勝任能力，采取多元化培訓(xùn)模式，落實規(guī)范化培訓(xùn)方案。，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二“患者衛(wèi)生日”日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。 ，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。消化科全體護士討論制定20xx年護理質(zhì)量工作計劃如下：一。提高了科室人員的工作主動性和積極性，目標更趨一致。評審?fù)ㄟ^并上報衛(wèi)生部。獲廣東省科技進步一等獎的初評通過。(3)出國留學獲出國留學省優(yōu)秀博士。第二項內(nèi)容，討論下半年科室工作計劃。(7)**教授作消化三區(qū)醫(yī)療工作質(zhì)量點評。(3)**副主任作內(nèi)鏡室醫(yī)療工作匯報。于20xx年8月25日在消化會議室舉行了上半年工作總大會。按照崗位管理進行考核，作為績效考核依據(jù)。（2）每月進行患者滿意度調(diào)查從護士的操作技術(shù)、儀容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋個人。整合基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護理服務(wù)。對于做得好的護士，護士長要在科內(nèi)會議表揚并根據(jù)激勵考核方案給與獎勵。（3）加強科室管理。（5）采取各種形式的學習培訓(xùn)，以提高全科護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。（2）提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)專科護理骨干。三、工作措施修訂各種制度、標準嚴格執(zhí)行我院護理部修訂的各項規(guī)章制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范、標準以及質(zhì)量檢查標準與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。7：加強科室推廣營銷工作，強化病人回訪，廣拓病源。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。加強科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。擴大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學習，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。（4）建議引進消化內(nèi)科醫(yī)生一名。三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負責肺功能、血氣分析。同時爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負責。為加強、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：（1）建議派xxx進修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到xxx進修回來后，2016或2017年再進修呼吸內(nèi)科。3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。實際經(jīng)驗不足，動手能力有待加強，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對不強；與病人溝通能力欠缺，與病人溝通不深入、不細致，怕苦怕累，勤奮不足。存在的問題：1：人員變動太頻繁：三病室2014年，醫(yī)生調(diào)動變化較2013年小，但今年xxx外出進修，新進醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨管理病人。迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進行說課準備并參加臨床醫(yī)學系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。加強與各臨床科室特別是涉及診斷教學科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學要求，臨床與教學矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學與管理工作，取得了新成效。與icu等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入icu治療或轉(zhuǎn)入外科等。支援完成體檢任務(wù)20余人次?？剖易o理部克服了半年中途更換護士長的不利因素，在先后兩位護士長的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對性地開展了護士每月一考試及培訓(xùn)12 次，參加醫(yī)院護理知識培訓(xùn)12次，操作培訓(xùn) 12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次，操作考核 90余人次。完成出院病人回訪近200人次，著重內(nèi)函建設(shè)。年底護理病歷比賽得全院第一名。分析、討論重點護理問題及整改措施，取得了不小的成效。落實核心制度的學習，做到人人背誦并能靈活運用于臨床?？剖覍嵭卸壏峙鋵嵭卸鄤诙嗟茫?0%系數(shù)，50%按各人收入計算）而藥品不計算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當提高輔助檢查比例，嚴格控制藥品比例（%，是同類科室中最低的），優(yōu)化收費結(jié)構(gòu)。年底醫(yī)療病歷書寫競賽，科內(nèi)二位選手（xxxxxx）雙雙入圍，xxx得一等獎、xxx得三等獎。嚴格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標準，從嚴對待各類文書書寫。規(guī)范的科室管理，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中，還是平時醫(yī)療護理綜合管理，都得到了多部門的認可，在年終市衛(wèi)生局組織的檢查中被推為重點，圓滿完成各項工作任務(wù)。科室堅持管理標準公開化、透明化；制度面前一視同仁。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。到2014年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。組織進行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。、資歷，實行責任護士分層負責制，如安排年資深、經(jīng)驗豐富的護士負責病情較重的患者，年資淺的護士負責病情較穩(wěn)定的患者。“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時解決，努力實現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標。每月一次護理制度、法律法規(guī)、護士禮儀等綜合知識的學習，做到理論與實踐相結(jié)合。、范圍掌握情況，全面提高護士的病情觀察能力。、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施 ，實行三級考評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時指正，組織分析討論，提出改進措施。、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進措施。、高危用藥進行定期檢查，嚴格交接，規(guī)范管理。注重與病人的溝通交流，關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細致、全面的護理服務(wù)。我科將病人分成4個小組，下設(shè)責任組長、責任護士、輔助護士等，制定不同層級護士相應(yīng)的崗位職責，完成相應(yīng)的護理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護理。初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量。（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀。當從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險性增加。不隨便停藥及減量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。: 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)（1）應(yīng)耐心細致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。 ， 護理診斷及措施：：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。 1片，bid；，依降鈣10iu肌注2次/周。腹部彩超：部分肝實質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。