【正文】 的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。七、存在不足及努力方向護理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。要有計劃分層次的培訓。更多消化內(nèi)科護理工作總結(jié)請關(guān)注內(nèi)科護理工作總結(jié)欄目。2 進一步規(guī)范了“無縫護理”：細化了護理服務內(nèi)容，提升了主動服務意識，為患者提供了連續(xù)的、全程的、人性化的護理服務。對病人進行安全意識教育，及時簽訂了安全協(xié)議書，對有安全隱患的病人進行及時評估，制定護理措施，并懸掛了警示標牌。2科室充分利用起了宣傳欄的作用、使健康教育知識上墻，以此來加強健康教育。科室堅持了每月定期對病區(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。總之，我們繼續(xù)堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入到了更多實際具體的工作細節(jié)中，加強了優(yōu)質(zhì)護理服務，在業(yè)務上注重知識更新，重點加強專科建設，積極吸納多科知識。一、轉(zhuǎn)變觀念，提高管理水平多學習：向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經(jīng)驗、工作方法。實施人性化管理：在生活中關(guān)心體貼科里的護士，有困難主動幫助。真正做到心中有數(shù)，工作按標準完成。自開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。加強危重患者的管理工作。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。五、加強院內(nèi)感染的管理嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關(guān)。二、堅持查對制度：要求每日對醫(yī)囑進行查對，每日護士長參加，詳細核對各項護理，藥物與治療。每月按護理級別定期組織業(yè)務學習，堅持護理業(yè)務查房，組織護理人員進行討論，不僅提高了她們的業(yè)務技術(shù)水平，也增強了護士對自身、對科室發(fā)展的信心。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應。強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導科室利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。無菌物品與非無菌物品分開放置，開啟后的無菌藥液及時注明開啟時間。獲得2016年院級優(yōu)秀護理集體稱號。優(yōu)質(zhì)護理服務示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善（藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護士護理服務意識需強化，基礎護理仍有部分不到位。在醫(yī)囑查對上，每周護士長參加核對12次，并有記錄；當班辦公護士對長期和臨時醫(yī)囑每天也進行了查對，并有記錄；治療班還在對新入院病人的醫(yī)囑和當班護士進行查對，并都有記錄；總之，我們始終將“三查七對”貫穿于我們執(zhí)行的每一項護理工作中。同時，護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。在開展優(yōu)質(zhì)護理以來，我們把以往口頭的床頭交接班變成了實踐，每天在護士長的帶領下，各班的床頭交接班銜接的非常緊密，大大降低了壓瘡發(fā)生的例數(shù)。可是我們書寫護理記錄單真正就是為了保護我們自己嗎？我們好多護士書寫護理記錄單只是為了當班的工作，草率寫完，可何岑想過一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，你不認真的一敲會給你和科室?guī)矶嗌俾闊?。認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。五、加強了院內(nèi)感染管理嚴格執(zhí)行了院內(nèi)管理領導小組制定的消毒隔離制度。各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。七、存在問題個別護士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。一個真誠的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，通過我們的這種“微笑服務，滿意侍患”，不僅能使患者感到親切、溫暖，也能增強他們戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也樹立起護理人員良好的外部形象。加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨晚間護理。一次性物品使用后均能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，記錄?？剖医⒔∪膸Ы讨贫龋棵麑嵙暽泄潭◣Ы?，有小教員針對科室專業(yè)定期授課，出科由護士長進行理論及操作考試。加強護士禮儀文化學習，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)道德，提升護理人員素質(zhì)。護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。第五篇：消化內(nèi)科護理查房消化內(nèi)科護理查房姓名:何曉玲 學校:西南醫(yī)科大學基本信息：鄭一，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時節(jié)發(fā)病，育有3個子女，子女體健。2016年6月7日11時14分入院。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。入院查體：P78次/分R19次/分 BP160/82mmHg發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進，移動性濁音陰性。輔助檢查：胸片：右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）心影增大主動脈弓壁鈣化。腹部彩超：部分肝實質(zhì)回聲增多、欠均質(zhì)。 1片，bid；，依降鈣10iu肌注2次/周。 ， 護理診斷及措施：：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應。（3）用藥護理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應。: 與疾病反復發(fā)作，病程遷延有關(guān)（1）應耐心細致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機制，減輕病人及家屬的緊張情緒。（1）疾病知識指導：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。不隨便停藥及減量。當從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險性增加。（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應盡快給予糖分補充，解除腦細胞缺糖癥狀。初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整