【正文】 鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi)，護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了，真是帥呆了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。還好的是，老師在第三天有了手術(shù)。見(jiàn)習(xí)進(jìn)行到第三天時(shí)，我對(duì)見(jiàn)習(xí)的感受由充滿新鮮變成充滿無(wú)聊。按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。另外不要忘記考慮酒藥依賴。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。據(jù)老師的講解,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。5患者個(gè)人史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。第五篇：醫(yī)學(xué)生見(jiàn)習(xí)報(bào)告臨床醫(yī)學(xué)見(jiàn)習(xí)后，感想諸多，見(jiàn)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，見(jiàn)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。但是在兒童，由于語(yǔ)言表達(dá)能力及理解能力有限，進(jìn)行心理護(hù)理非常困難，很難達(dá)到預(yù)計(jì)的效果和目的，甚至還會(huì)達(dá)到相反的結(jié)果。在兒科開(kāi)展整體護(hù)理，就是以滿足患兒的各種需要為目的開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在兒科，認(rèn)識(shí)了溫柔可愛(ài)的戴子老師，幽默可愛(ài)的覃老師，可愛(ài)又搞笑的雯姐。兒童與成人的差別可謂是天壤之別。兒科實(shí)習(xí)報(bào)告一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙?；純阂话阆冗M(jìn)行簡(jiǎn)單詢問(wèn)，然后測(cè)量身高體重，根據(jù)對(duì)比正常范圍值判斷患兒是否正常，如果需要，還要進(jìn)行測(cè)骨齡、腦ct、刺激實(shí)驗(yàn)等檢查。五、見(jiàn)習(xí)感想：見(jiàn)習(xí)時(shí)在病房時(shí)間為多，所以接觸的白血病患兒也多，病患大多為行化療復(fù)查入院，年齡在0到5歲之間。臨時(shí)醫(yī)囑單：(9：00am)生理鹽水100ml，法莫替丁20mg,頭孢唑月虧陰性。患兒10天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃以上，伴陣發(fā)性咳嗽，有痰不易咳出，無(wú)喘憋、無(wú)皮疹、無(wú)意識(shí)障礙。一旦確診后應(yīng)進(jìn)行正規(guī)化療，化療期間應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)支持療法。血液類病人多數(shù)住院進(jìn)行治療，以白血病、朗格罕細(xì)胞組織增生癥、骨肉瘤為主，為行化療復(fù)查入院?？傊?，要想由一名醫(yī)學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)師，是需要付出更多的努力，各方面都應(yīng)該嚴(yán)格要求自己。門(mén)診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療，；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒，成人后有1/3身材矮?。恍栽缡旎純阂矔?huì)導(dǎo)致身高偏矮。符合alll3。（第9次）第一次入院記錄：患兒因“發(fā)熱10余天”入院。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn)，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內(nèi)分泌類疾病的病人。總結(jié)：實(shí)習(xí)工作中，我們會(huì)遇到在學(xué)校里沒(méi)有想象過(guò)的問(wèn)題，困難和阻力，但我們?cè)趯W(xué)校里已經(jīng)擁有了前輩總結(jié)的知識(shí)，學(xué)到了各種基本技能。但如何在幾種不同的降壓藥中找出致敏原，同時(shí)又不影響病人業(yè)已控制良好的血壓，成了我必須解決的問(wèn)題。兩天后因過(guò)敏性蕁麻疹再次入院。如果醫(yī)師的意見(jiàn)不能完全被某項(xiàng)檢查結(jié)果否認(rèn)，就不應(yīng)該排除該項(xiàng)診斷，而應(yīng)該多次復(fù)查并積極尋找多方面原因。這樣會(huì)引起肺部受積液壓迫而發(fā)生肺不張，也可由于肺實(shí)質(zhì)受壓出現(xiàn)斑狀陰影，并不定為感染所致。病案舉例2：患者男性，老年，確診為右側(cè)“結(jié)核性胸膜炎”，胸片提示右下肺感染，經(jīng)抗生素治療二周后肺部感染未緩解。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。分析：測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。然后再慢慢操作。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的?？偨Y(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合舉例：我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎？磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎？這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)，來(lái)分析藥物的性質(zhì)?？偨Y(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。誠(chéng)摯請(qǐng)求學(xué)校和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我提出寶貴的批評(píng)建議，糾正存在的錯(cuò)誤，幫助我成為一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者和社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過(guò)將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治；掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較高，對(duì)醫(yī)師的各方面技能要求也相對(duì)較高。門(mén)診多以性早熟患兒居多，因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過(guò)早發(fā)育來(lái)院檢查。如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療，；遺傳因素，如家族性矮身材；宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩兒，成人后有1/3身材矮??；性早熟患兒也會(huì)導(dǎo)致身高偏矮。符合alll3。（第9次）第一次入院記錄：患兒因“發(fā)熱10余天”入院。臨床表現(xiàn)為不規(guī)則發(fā)熱、進(jìn)行性蒼白、衰弱、出血，以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見(jiàn)，另外還可以出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨關(guān)節(jié)、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)、睪丸等器官浸潤(rùn)的相應(yīng)癥狀。血液內(nèi)分泌科的病人分為兩類，一是血液類疾病的病人，二是內(nèi)分泌類疾病的病人。在這段時(shí)間內(nèi)，我與各位老師和諧相處、關(guān)系融洽、通過(guò)對(duì)醫(yī)生和護(hù)理老師們工作的了解，我深深體會(huì)到醫(yī)護(hù)協(xié)作的重要性，同時(shí)對(duì)病人從門(mén)診就診到住院治療直至康復(fù)出院整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程有了一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，理解到醫(yī)護(hù)關(guān)系、患者溝通在疾病診療、恢復(fù)中所起到的重要作用。因此，每當(dāng)有病人入院時(shí)，醫(yī)生都會(huì)對(duì)他們進(jìn)行這方面的教育與指導(dǎo)。有時(shí)候在醫(yī)院外面遇到了病人的家屬，他們都會(huì)很主動(dòng)地與醫(yī)生打招呼，在醫(yī)院里面大家是醫(yī)患關(guān)系，出了醫(yī)院彼此可以是朋友。28床的大伯是胃癌晚期，他已經(jīng)放棄一切化療與放療了，可是因?yàn)樘撊跻策€是在輸著血。當(dāng)看到病人家屬傷心的面孔、聽(tīng)到他們悲痛的哭聲時(shí)，我默默地離開(kāi)了病房，心里留下的是一直揮之不去的失落，同時(shí)也感到生命之脆弱是經(jīng)不起半點(diǎn)馬虎的，感覺(jué)身上的擔(dān)子又更重了?？粗芏嗖∪丝祻?fù)出院，我們都會(huì)很欣慰，在替病人感到高興的同時(shí)，自己也會(huì)有一種成就感。知道真實(shí)情況以后，熊醫(yī)生囑咐我們要經(jīng)常去看這位女病人，好好的安慰她一下，讓她不要擔(dān)心，自己并沒(méi)有多大的問(wèn)題，感覺(jué)好點(diǎn)就可以出院了，在醫(yī)院住著還要多花錢(qián)?！庇谑俏覀?cè)俅芜M(jìn)入了病房，熊醫(yī)生對(duì)她說(shuō)：“你不用擔(dān)心，你的病沒(méi)多大問(wèn)題，我?guī)湍阌命c(diǎn)藥，很快就好了，你要相信我們醫(yī)生，還有什么不舒服的地方你都告訴我，我們會(huì)幫你處理的……”經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的開(kāi)導(dǎo)，這位女病人的情緒慢慢地穩(wěn)定下來(lái)了，也不再抽泣，四肢也不覺(jué)發(fā)麻了。喻醫(yī)生曾告訴我，“心電圖是很重要的，它能告訴我們很多東西，不過(guò)不要過(guò)于依賴它，我們還要運(yùn)用好另一件法寶，那就是我們的聽(tīng)診器，我們的耳朵，它能讓我們聽(tīng)到很多從心電圖上看不到的東西。下午的時(shí)候，還參加了一場(chǎng)主題為“心腦血管疾病的預(yù)防”的專業(yè)知識(shí)講座，主講人是擅長(zhǎng)于治療心腦血管疾病的喻醫(yī)生。訓(xùn)練了幾次以后就覺(jué)得差不多懂了，他們也開(kāi)始試著讓我操作了，第一次給病人量血壓還是有些緊張，總擔(dān)心自己會(huì)測(cè)不準(zhǔn)，這是老師在一旁給我打氣，告訴我別擔(dān)心。這些儀器的使用我都不會(huì)，剛開(kāi)始我只是站在一旁觀看他們操作，并向他們請(qǐng)教其中的要領(lǐng)與注意事項(xiàng)。所跟的醫(yī)生姓曾，是一位資歷豐富又比較和藹的人，我們都習(xí)慣叫他曾老師，他認(rèn)真負(fù)責(zé)，關(guān)心病人，同時(shí)工作起來(lái)也特有勁，昨天值班一口氣就收了10個(gè)病人。交班結(jié)束后，醫(yī)生們就開(kāi)始查房了，由于今天帶教老師不上班，于是我一時(shí)就不知