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某醫(yī)院醫(yī)療廢物未按規(guī)定處理案例評(píng)析-wenkub.com

2024-10-21 11:14 本頁(yè)面
   

【正文】 第二十二條(施行日期)本規(guī)定自2007年3月1日起施行。(二)違反本規(guī)定第十四條第二款規(guī)定,醫(yī)療廢物集中處置單位未按規(guī)定配置必要的備用設(shè)施、設(shè)備的,責(zé)令限期改正;逾期不改正的,處以1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款。應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)構(gòu)、環(huán)保部門、衛(wèi)生部門應(yīng)當(dāng)按照應(yīng)急預(yù)案采取臨時(shí)控制措施,疏散人員,組織救援。第十九條(事故管理)市環(huán)保局應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門制定醫(yī)療廢物環(huán)境污染事故應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)建立以下醫(yī)療廢物處置管理信息系統(tǒng),接入市環(huán)保局的管理信息系統(tǒng),并確保管理信息系統(tǒng)的正常運(yùn)行:(一)醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛的定位系統(tǒng);(二)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)的識(shí)別記載系統(tǒng);(三)處置作業(yè)區(qū)域電子監(jiān)控系統(tǒng);(四)水和大氣污染物排放的在線監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。第十六條(處置費(fèi)用)實(shí)行集中處置的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療廢物集中處置單位支付醫(yī)療廢物處理費(fèi)。處置醫(yī)療廢物過(guò)程中排放的污染物,應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和本市規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),并實(shí)施污染物排放在線監(jiān)測(cè)。醫(yī)療廢物在運(yùn)輸過(guò)程中不得丟棄、遺撒、滲漏。醫(yī)療廢物中轉(zhuǎn)站的設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合環(huán)境保護(hù)和疾病防治的要求,并按照規(guī)定辦理環(huán)保、衛(wèi)生等有關(guān)手續(xù)。集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物的包裝和標(biāo)識(shí)進(jìn)行檢查,并對(duì)照轉(zhuǎn)移聯(lián)單對(duì)所接受醫(yī)療廢物進(jìn)行復(fù)核。其中,一級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn),醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每24小時(shí)收集一次;其他醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位設(shè)置的臨時(shí)貯存點(diǎn),醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)至少每48小時(shí)收集一次。第八條(集中處置)除本規(guī)定第七條規(guī)定的自行就地處置情形外,其他醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行收運(yùn)、處置。醫(yī)療廢物包裝后應(yīng)當(dāng)臨時(shí)貯存在規(guī)定的收集容器內(nèi),收集容器不得露天存放。醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定進(jìn)行包裝。其中,按照本規(guī)定可以自行就地處置醫(yī)療廢物的產(chǎn)生單位向市環(huán)保局申報(bào);實(shí)行醫(yī)療廢物集中處置的產(chǎn)生單位向所在地區(qū)、縣環(huán)保部門申報(bào)。第二條(適用范圍)本規(guī)定適用于本市行政區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)輸、貯存、處置及相關(guān)環(huán)境污染防治管理活動(dòng)。、戴長(zhǎng)橡膠手套、穿長(zhǎng)筒膠靴、戴口罩、帽子。、一次性注射器用后將針頭取下,針頭放入防滲漏、耐刺的專用醫(yī)療廢物銳器盒內(nèi),輸液器置黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。通過(guò)垃圾專用箱運(yùn)送至院醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存地點(diǎn)。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理,依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置;批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。按照《醫(yī)療廢物分類目錄》將臨床醫(yī)療活動(dòng)中所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由操作人員分類置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)。A立即 B1~2周C2~3周 D4~6周(B)內(nèi)開(kāi)展艾滋病病毒檢測(cè),包括在接觸后的第4周、第8周、第12周及6個(gè)月時(shí)對(duì)艾滋病病毒抗體進(jìn)行檢測(cè),對(duì)服用藥物的毒性進(jìn)行監(jiān)測(cè)和處理,觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。A72小時(shí)內(nèi) B36小時(shí)內(nèi) C24小時(shí)內(nèi) D4小時(shí)內(nèi)(B)A使用基本用藥程序 B可以不使用預(yù)防性用藥 C使用基本或者強(qiáng)化用藥程序 D使用強(qiáng)化用藥程序 (A)A控制血源性病原體傳播的策略之一,其理念就是將所有來(lái)源于人體血液或體液的物質(zhì)都視作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原體而加以防護(hù)B醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所采取的整套預(yù)防控制血源性病原體職業(yè)接觸的程序和措施C在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后,應(yīng)立即采取的一整套預(yù)防控制措施,包括應(yīng)急處理、對(duì)接觸源的評(píng)價(jià)、對(duì)接觸者的評(píng)價(jià)和接觸后預(yù)防措施、咨詢與隨訪等D為預(yù)防慢性疾病,往往針對(duì)慢性疾病發(fā)生、發(fā)展或惡化的不同階段分別采取病因預(yù)防、三早預(yù)防和臨床預(yù)防三種預(yù)防措施(B)A控制血源性病原體傳播的策略之一,其理念就是將所有來(lái)源于人體血液或體液的物質(zhì)都視作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原體而加以防護(hù)B根據(jù)普遍預(yù)防原則,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所采取的一整套預(yù)防控制血源性病原體職業(yè)接觸的程序和措施C在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后,應(yīng)立即采取的一整套預(yù)防控制措施,包括應(yīng)急處理、對(duì)接觸源的評(píng)價(jià)、對(duì)接觸者的評(píng)價(jià)和接觸后預(yù)防措施、咨詢與隨訪等D為預(yù)防慢性疾病,往往針對(duì)慢性疾病發(fā)生、發(fā)展或惡化的不同階段分別采取病因預(yù)防、三早預(yù)防和臨床預(yù)防三種預(yù)防措施(C)A控制血源性病原體傳播的策略之一,其理念就是將所有來(lái)源于人體血液或體液的物質(zhì)都視作已感染了HBV、HCV、HIV或其他血源性病原體而加以防護(hù)B根據(jù)普遍預(yù)防原則,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所采取的整套預(yù)防控制血源性病原體職業(yè)接觸的程序和措施C在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后,應(yīng)立即采取的一整套預(yù)防控制措施,包括應(yīng)急處理、對(duì)接觸源的評(píng)價(jià)、對(duì)接觸者的評(píng)價(jià)和接觸后預(yù)防措施、咨詢與隨訪等D為預(yù)防慢性疾病,往往針對(duì)慢性疾病發(fā)生、發(fā)展或惡化的不同階段分別采取病因預(yù)防、三早預(yù)防和臨床預(yù)防三種預(yù)防措施、艾滋病病毒接觸級(jí)別分為(B),發(fā)病危險(xiǎn)性依次增大。A尿檢白細(xì)胞男性≥10個(gè)/高倍視野,女性≥5個(gè)/高倍視野 B尿檢白細(xì)胞男性≥15個(gè)/高倍視野,女性≥20個(gè)/高倍視野 C尿檢白細(xì)胞男性≥20個(gè)/高倍視野,女性≥15個(gè)/高倍視野 D尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)/高倍視野,女性≥10個(gè)/高倍視野,置管時(shí)控制措施以下描述錯(cuò)誤的是(E)A醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真洗手后,戴無(wú)菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)B嚴(yán)格遵循EU菌技術(shù)原則留置導(dǎo)尿管,動(dòng)作要輕柔,避免損傷尿道黏膜 C正確鋪無(wú)菌巾,避免污染尿道口,保持最大的無(wú)菌屏障 D充分消毒尿道口,防止污染(B)A長(zhǎng)期臥床 B 留置導(dǎo)尿管 C膀胱沖洗 D膀胱內(nèi)注射E膀胱鏡檢查 (B)A帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒(méi)有其他明確的感染源B帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒(méi)有其他明確的感染源C帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒(méi)有其他明確的感染源D帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管24h內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥,并伴發(fā)熱(>℃)、寒戰(zhàn)或者低血壓等表現(xiàn),除血管外沒(méi)有其他明確的感染源,不正確的措施是(C)A置管部位鋪大無(wú)菌單,嚴(yán)格無(wú)菌操作B置管人員戴帽子、口罩、無(wú)菌手套、穿無(wú)菌手術(shù)衣C成人中心靜脈壓置管時(shí)應(yīng)首選頸內(nèi)靜脈,盡量避免使用鎖骨下靜脈和股靜脈 D置管過(guò)程中手套污染或破損應(yīng)當(dāng)立即更換,若不能保證有效的無(wú)菌原則,應(yīng)當(dāng)在(C)內(nèi)盡早拔除導(dǎo)管 A12小時(shí) B24小時(shí) C48小時(shí) D36小時(shí)(C)A無(wú)菌紗布1~2次/周 B無(wú)菌紗布1次/周 C無(wú)菌透明敷料1~2次/周 D無(wú)菌紗布2次/天 (D)A外周靜脈血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陰性,導(dǎo)管段血培養(yǎng)細(xì)菌或真菌陽(yáng)性 B導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類的致病菌C導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)出不同種類相同藥敏結(jié)果的致病菌 D導(dǎo)管段和外周血培養(yǎng)處相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌,在注射藥物前可使用(C)消毒劑擦拭消毒血管導(dǎo)管連接的端口,以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。A500毫升 B1000毫升 C1500毫升D 2000毫升,應(yīng)當(dāng)使用溫度為(C)的無(wú)菌生理鹽水等液體。 (C) 、普通病房屬于(B) (C) ,持續(xù)時(shí)間應(yīng)連續(xù)(B)以上 A3個(gè)月 B6個(gè)月 C12個(gè)月 D24個(gè)月 (A) (D)等開(kāi)展的醫(yī)院感染及其危險(xiǎn)因素的監(jiān)測(cè)A全部住院患者 B門診患者 C醫(yī)務(wù)人員 D高危人群、高發(fā)醫(yī)院感染部位 (B)A長(zhǎng)期臥床 B留置導(dǎo)尿管 C膀胱沖洗 D膀胱內(nèi)注射 (D)A在皮膚、黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征B醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 D與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染,下列選項(xiàng)中描述正確的是(D)A導(dǎo)尿管應(yīng)每周定期更換B女性導(dǎo)尿管應(yīng)固定于下腹部C使用抑菌劑灌洗可減少感染率D每個(gè)病人應(yīng)用個(gè)人的集尿壺 (C)項(xiàng)外,都可以作為泌尿系統(tǒng)感染診斷。 (B)→換工作鞋后→洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→進(jìn)入潛在污染區(qū) +戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進(jìn)入潛在污染區(qū) →穿工作衣褲→洗手+戴帽子→戴醫(yī)用防護(hù)口→罩進(jìn)入潛在污染區(qū) +戴帽子→穿工作衣褲→換工作鞋后→戴醫(yī)用防護(hù)口→罩進(jìn)入潛在污染區(qū) (C)→穿隔離衣或防護(hù)服→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū) →穿鞋套→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→進(jìn)入污染區(qū) →戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū) →穿隔離衣或防護(hù)服→戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩→戴手套→進(jìn)入污染區(qū) (B),如污染或潮濕,應(yīng)及時(shí)更換。 (B) (B)、出入口,應(yīng)設(shè)在(B) ,每間病室不應(yīng)超過(guò)(B)。 ,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是(B)A≤5 cuf/cmB≤10 cuf/cm2C≤15 cuf/cm2D≤20cuf/cm2 ,近距離是指(A)以內(nèi)。、前臂、前臂和上臂下1/前臂和上臂上1/前臂和上臂(D)。 ,水池大小、高矮適宜,池面應(yīng)光滑,無(wú)死角,易于清潔、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是(C)。 ,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)是(C)。A30分鐘 B10分鐘 C1小時(shí) D15分鐘、酒精的容器等應(yīng)密閉保存,更換頻率為(A),同時(shí)更換滅菌容器。A≥5cm B≥8cm C≥10cm D≥15cm 46.(A)的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)為6cuf/cm178。%70%%80%%95%%95%,而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流的物品為(B) C低度危險(xiǎn)性物品D其他 (A),相對(duì)濕度35%70%的環(huán)境。直徑9cm平皿 B≤4cuf/15min,作用時(shí)間為(A)。、消毒(D)。 13.《消毒管理辦法》規(guī)定,各種注射、穿刺、采血器具的使用要求是(B)。,醫(yī)院應(yīng)在(A)內(nèi)向當(dāng)?shù)乜h級(jí)地方人民政府衛(wèi)生行政部門和所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。A100張 B200
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