【正文】 醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒等血源性疾病職業(yè)暴露后，專(zhuān)業(yè)組人員應(yīng)當(dāng)按照《XX醫(yī)院血源性疾病職業(yè)暴露血清學(xué)追蹤檢測(cè)時(shí)間表》規(guī)定的時(shí)間給予隨訪和咨詢。六、對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后必須按照《XX醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露用藥方案》在規(guī)定時(shí)間按照規(guī)定程序及時(shí)服用預(yù)防藥。醫(yī)務(wù)人員預(yù)防艾滋病病毒等血源性疾病感染的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，對(duì)所有病人的血液、體液及被血液、體液污染的物品均視為具有傳染性的病源物質(zhì)，醫(yī)務(wù)人員接觸這些物質(zhì)時(shí)，必須采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施；同時(shí)重視血源性疾病的術(shù)（產(chǎn)）前篩查。防護(hù)小組：負(fù)責(zé)對(duì)艾滋病等血源性疾病職業(yè)暴露級(jí)別及暴露源的病毒載量水平評(píng)估，指導(dǎo)科室對(duì)污染的物品、醫(yī)療器械的消毒及處置，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施預(yù)防性用藥，對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露者及科室分析發(fā)生原因，查找環(huán)節(jié)漏洞，提出整改措施等。任何一項(xiàng)監(jiān)測(cè)不合格均不得使用，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。任何一項(xiàng)監(jiān)測(cè)不合格均不得使用，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。任何一項(xiàng)監(jiān)測(cè)不合格均不得使用，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。任何一項(xiàng)監(jiān)測(cè)不合格均不得使用，應(yīng)及時(shí)查找原因進(jìn)行改進(jìn)，監(jiān)測(cè)合格后，滅菌器方可使用。合理使用抗菌藥物認(rèn)真落實(shí)抗菌藥物合理使用的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理的實(shí)施抗菌藥物給藥方案，根據(jù)臨床微生物檢測(cè)結(jié)果合理選擇抗菌藥物，避免抗菌藥物使用不當(dāng)，導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的相關(guān)規(guī)定。3）實(shí)施床旁隔離時(shí)，應(yīng)先對(duì)其他患者實(shí)施診療護(hù)理操作，確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植換患者安排在最后進(jìn)行。不能將多重耐藥菌感染患者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能一直患者安置在同一房間。（2）手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手，無(wú)明顯污染時(shí)，可能使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。臨床科室應(yīng)加強(qiáng)臨床微生物監(jiān)測(cè)+藥敏試驗(yàn)標(biāo)本的送檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，主管醫(yī)師接到病原學(xué)檢測(cè)報(bào)告后，首先要報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)及本科監(jiān)控醫(yī)師，確認(rèn)為感染或定植多重耐藥菌病例后，及時(shí)采取相應(yīng)的消毒、隔離措施；要求質(zhì)控醫(yī)師及時(shí)在科室登記留存資料，并跟蹤監(jiān)控，在24小時(shí)內(nèi)通知醫(yī)院感染管理科，疑似或確診為醫(yī)院感染病例必須在24小時(shí)之內(nèi)填卡上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%%碘伏進(jìn)行浸泡或涂抺消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。排泄物：患者的尿液、糞便應(yīng)用專(zhuān)門(mén)容器收集，處理時(shí)污染的排泄物中有效氯濃度要達(dá)到每1000mg/L，攪勻放置2h后傾倒。（6）被褥、布類(lèi)物品：可用高壓蒸汽消毒、有血液、或排泄物明顯污染的可使用有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分鐘消毒。禁止用手直接接觸使用后的針頭、也片等銳器。（3）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破抧，盡量避免乾地外科手術(shù)等可能接觸到血液、體液的診療和護(hù)理操作，如果進(jìn)行，必須戴雙層手套。第四篇：預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)措施靈石縣人民醫(yī)院預(yù)防艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)措施 艾滋病病毒職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、體液污染了皮膚或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。事件后的咨詢、技術(shù)指導(dǎo)、分析總結(jié)等工作。為管理人員和醫(yī)務(wù)等相關(guān)職業(yè)暴露人員提供并完成與工作相關(guān)的充足有效的技術(shù)培訓(xùn)，強(qiáng)化全員安全培訓(xùn)和“普遍性防護(hù)原則”安全意識(shí)。規(guī)劃、調(diào)整抗艾滋病病毒應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)（點(diǎn)）的設(shè)置。衛(wèi)生、公安、司法行政部門(mén)均應(yīng)設(shè)立本系統(tǒng)艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)技術(shù)小組，接受縣艾滋病病毒職業(yè)暴露預(yù)防與應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組的管理。第五部分 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)十、應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)點(diǎn)的管理㈠ 藥品的入庫(kù)：經(jīng)藥品驗(yàn)收合格后辦理入庫(kù)手續(xù)，填寫(xiě)入庫(kù)單，入庫(kù)單一式二份，藥品管理人員和財(cái)務(wù)科各一份。第四部分 應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)（點(diǎn)）的建立及管理九、艾滋病病毒職業(yè)暴露應(yīng)急藥品儲(chǔ)備庫(kù)的建立應(yīng) 急藥品儲(chǔ)備庫(kù)（點(diǎn)）的建立和藥品的供應(yīng)參照《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）〉的通知》和《中國(guó)疾病預(yù)防控制中心關(guān)于下?lián)馨滩〔《韭殬I(yè)暴露防護(hù)用藥的通知》執(zhí)行。八、職業(yè)暴露事件的報(bào)告和保密㈠ 報(bào)告：各醫(yī)療衛(wèi)生單位、公安機(jī)關(guān)、司法行政等系統(tǒng)應(yīng)在發(fā)生職業(yè)暴露事件后24小時(shí)內(nèi)將填報(bào)的“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”報(bào)至縣疾病預(yù)防控制中心，并逐級(jí)上報(bào)到市疾病預(yù)防控制中心，每半年進(jìn)行一次匯總（附表2），上報(bào)至市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。對(duì)職業(yè)暴露者的血樣進(jìn)行艾滋病病毒1/2抗體檢測(cè)（包括做快速試驗(yàn)），該血清留樣備查。第三部分 艾滋病病毒職業(yè)暴露事件的登記、監(jiān)測(cè)、報(bào)告與保密七、職業(yè)暴露登記和監(jiān)測(cè)㈠ 職業(yè)暴露事件登記：職業(yè)暴露事件的發(fā)生單位應(yīng)當(dāng)對(duì)艾滋病病毒職業(yè)暴露情況進(jìn)行登記，認(rèn)真填寫(xiě)“艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表”（附表1），登記的內(nèi)容包括：艾滋病病毒職業(yè)暴露事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及詳細(xì)經(jīng)過(guò)；暴露方式；損傷的具體部位及損傷程度；暴露物種類(lèi)（培養(yǎng)液、血液或其它體液）和含有艾滋病病毒的情況；處理方法及處理經(jīng)過(guò)（包括赴現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間（暴露后幾小時(shí)或幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況；定期檢測(cè)及隨訪情況(日期、項(xiàng)目和結(jié)果)，并按統(tǒng)一規(guī)定保存和上報(bào)。六、隨訪和咨詢 縣疾病預(yù)防控制中心應(yīng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露事件后對(duì)暴露人員進(jìn)行隨訪和提供咨詢。三級(jí)暴露暴露源為體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品；暴露類(lèi)型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，損傷程度較重，為深部傷口或者致傷物體上附有明顯可見(jiàn)的血液。⑶ 育齡婦女使用AZT作為預(yù)防用藥期間，應(yīng)避免或終止妊娠。由于服用4周AZT才有一