【正文】 六、各項工作完成情況截止今年11月，我院門診人次：，住院量達4270人，手術(shù)量達2029臺，業(yè)務(wù)查房：84次，派遣外出進修學習人員達36次，報送衛(wèi)生局簡報3次，處理醫(yī)療糾紛及投訴8次。醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)患者的身體健康和生命安全。今年，我院對大足各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)托幼園所所有兒童進行了健康體檢，積極響應(yīng)政府號召，在全區(qū)開展婦女“兩癌”免費普查，為全區(qū)婦女兒童的健康做出了貢獻，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收五、加強對醫(yī)療糾紛的防范及處理能力，有效降低醫(yī)患糾紛。按照衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)要求，在市衛(wèi)生局統(tǒng)一指導(dǎo)下，對我院全體有醫(yī)師資格的醫(yī)師進行醫(yī)師定期考核信息登記，并在規(guī)定時間內(nèi)完成上報工作。定期召開科室會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。醫(yī)務(wù)科對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責任落實到個人，各司其職，層層把關(guān)，切實做好醫(yī)療安全工作。處方質(zhì)量醫(yī)院嚴格執(zhí)行處方點評管理規(guī)范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真總結(jié)和提出改進?；A(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對各科室進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，督促各科室進一步加強醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實。５、新技術(shù)引進與科研：醫(yī)務(wù)科鼓勵各科室和個人搞創(chuàng)新、搞科研，著力造就出一批拔尖人才和科室?guī)ь^人。防患醫(yī)療差錯、事故及糾紛：吸取近些年的教訓(xùn)，為避免醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故，醫(yī)務(wù)科在院長和主管院長的帶領(lǐng)下嚴查各臨床科室、醫(yī)技科室、麻醉科等。①每月將定期組織檢查病歷質(zhì)量并及時反饋、整改。2012年上半年我院共派出 名進修。立足自身，加強科室自身建設(shè)日常工作中發(fā)現(xiàn)自身不足，醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新，重點包括：轉(zhuǎn)變工作作風，進一步強化服務(wù)意識，提高服務(wù)工作的時效性，對科室反應(yīng)的各種問題及時上報，按照院長的指示快速做出解決方案。主管醫(yī)生或值班醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程中記錄接收到的“危急值”報告結(jié)果和所采取的相關(guān)診療措施。臨床科室醫(yī)務(wù)人員在接到“危急值”報告電話后，應(yīng)在臨床科室《危急值接獲與處理登記本》上做好記錄，同時及時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。危急值精細化管理為提高科室危重患者的醫(yī)療救治質(zhì)量，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)務(wù)科負責組織對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)。特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。加強抗菌藥物合理使用的管理結(jié)合衛(wèi)生部2012年8月份即將出臺的《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》的要求，我院加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。截止6月底各科室舉辦業(yè)務(wù)學習80余次，大大地更新了醫(yī)務(wù)人員的知識結(jié)構(gòu)。截至6月25日歸檔病例1776份，病歷合格率100%強化培訓(xùn)三基知識和臨床技能操作醫(yī)務(wù)科從兩個方面著手，加強對青年醫(yī)生三基理論和臨床技能操作水平的提升。上半年各項工作指標完成狀況（截止 2016年5月30日）（1）開放床位數(shù)：122張；（2）門診總?cè)舜危?498 人次；（3）住院人數(shù)：1506人；（4）平均住院日：7 天；（5）全院實際占用床日數(shù)：151 天；（6）病床使用率： %；（7）患者滿意率： 99 %；（8）傳染病報告率100%；（9）復(fù)印病歷：份；（10）簽署死亡證明：126 人次；（11）審核診斷證明： 人次；嚴抓管理，核心制度落實到實處今年上半年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十六項核心制度的執(zhí)行和落實力度，參與科室交班、三級查房，對科室的實際情況有了更全面的了解，這使我們在加強制度落實的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重患者的重點管理方面，首先要求科室及時上報相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室對患者的治療率。八、組織全院醫(yī)務(wù)人員無償獻血，承擔社會責任為緩解全市臨床用血緊張，醫(yī)務(wù)科于2015年3月27日組織我院干部職工無償獻血活動。（四）為全院衛(wèi)生技術(shù)人員辦理醫(yī)責險，做好醫(yī)療糾紛防范工作2015年，醫(yī)務(wù)科繼續(xù)為全院名醫(yī)護技人員辦理了醫(yī)療責任保險，解決了臨床醫(yī)務(wù)人員的后顧之憂。同時，自7月份開始，醫(yī)患溝通辦每月在門診發(fā)放80份問卷、病房發(fā)放30份問卷調(diào)查醫(yī)院滿意度情況，每月作出匯總報分管領(lǐng)導(dǎo)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。（二）積極開展醫(yī)患溝通座談會和滿意度調(diào)查問卷工作，搭建醫(yī)患“連心橋”為進一步改善醫(yī)療服務(wù)，改進工作作風，了解患者及家屬的需求，提高醫(yī)療服務(wù)水平和群眾滿意度，6月10日至19日，由高向陽書記主持，醫(yī)患溝通辦和病房管理科工作人員參與，分別到產(chǎn)科、婦科、生 殖中心、心臟中心、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、腎臟內(nèi)科、血液內(nèi)科、外一科、外二科、骨科、康復(fù)科、新生兒科等14個病區(qū)召開了醫(yī)患座談會，與患者及家屬進行面對面地溝通和交流。此次查房在提高工作效率，優(yōu)化工作流程、改善工作作風、保障職工權(quán)益等方面起到了重要作用。四、成立半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟，共同開展醫(yī)療技術(shù)合作為積極探索半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院間醫(yī)療技術(shù)合作發(fā)展的創(chuàng)新模 式，提高婦女兒童醫(yī)療保健服務(wù)水平和質(zhì)量，醫(yī)務(wù)科積極參與成立半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟，制定半島地區(qū)婦女兒童醫(yī)院友好聯(lián)盟醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)合作協(xié)議及會診等臨床醫(yī)療工作細則。全院設(shè)6名總住院醫(yī)師，每2人為一組，分別負責兒內(nèi)科、兒外科、婦產(chǎn)科。三、加強初、中級醫(yī)師培訓(xùn)，做好臨床醫(yī)師的梯隊建設(shè)急診輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生綜合分析處理能力為規(guī)范臨床醫(yī)生的醫(yī)療行為，使其熟悉并掌握臨床常見病、多發(fā)病的診斷治療及急危重癥病人的搶救治療，凡承擔急診任務(wù)科室的臨床醫(yī)生在晉升中級職稱前必須到急診科連續(xù)輪轉(zhuǎn)6個月、晉升副高級職稱前必須到急診科連續(xù)輪轉(zhuǎn)3個月，并按德、勤、技、能考核，考核合格后方可離任。2015年5月，我院根據(jù)安順?gòu)D保院要求組織2名有豐富臨床經(jīng)驗的新生兒科、小兒B超專業(yè)的高年資主治醫(yī)師至安順市婦幼保健院進行對口幫扶工作，2位醫(yī)師在安順?gòu)D保院除完成日常醫(yī)療工作外，超聲科醫(yī)生與當?shù)蒯t(yī)院相關(guān)專業(yè)的同仁交流兒童常見淺表器官、腹部及心臟疾病超聲診斷及鑒別，組織業(yè)務(wù)講座6次，參與12例大動脈轉(zhuǎn)位、單心室等復(fù)雜性先天性心臟病病例的會診，講解了經(jīng)食道超聲引導(dǎo)VSD、ASD封堵術(shù)等介入操作。我院今年選派1名婦產(chǎn)科、1名影像專業(yè)高年資主治醫(yī)師至膠州市婦幼保健所進行對口支援工作。同時，醫(yī)院于今年初陸續(xù)與即墨市豐城衛(wèi)生院、膠州婦保院、平度婦保所等基層醫(yī)療機構(gòu)建立了長期幫扶工作，簽訂了對口支援協(xié)議。通過移動查房系統(tǒng)，實現(xiàn)了對輸液、醫(yī)囑執(zhí)行、電子三單、給藥流程的全過程管理，不僅提高了醫(yī)護工作效率，而且預(yù)防和減少了醫(yī)療差錯。（五）全面推行臨床路徑，逐步提高單病種規(guī)范化治療比例重新修訂了臨床路徑表單，要求科室加強病種的路徑管理及變異評價。（三）完善手術(shù)分級制度，明確各級醫(yī)師手術(shù)操作權(quán)限為了確保手術(shù)及高風險有創(chuàng)操作安全和質(zhì)量，加強外科系統(tǒng)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限管理，重新修訂了《手術(shù)分級管理條例》及《手術(shù)科室手術(shù)分類目錄》，按照條例要求進一步明確各級手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限，并組織院手術(shù)分級管理領(lǐng)導(dǎo)小組會議對所有醫(yī)師的手術(shù)權(quán)限進行討論后給予授權(quán)手術(shù)權(quán)限。醫(yī)務(wù)科按照新考核標準進行醫(yī)療質(zhì)量月考核，經(jīng)過幾個月的考核，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療水平。但與二級醫(yī)院評審標準還有差距，在明年的工作中，我們還堅持“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的理念來狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高全體醫(yī)生的技術(shù)素質(zhì)，為全縣百姓的身心健康做出我們的不懈努力。為迎接“世界糖尿病日”，11月12日我院舉辦了糖尿病知識宣傳講座，免費為病人測血糖，提供免費早餐，受益群眾約200余人。六、積極完成上級下達的指令性任務(wù)。今年共派出進修人員6名，婦產(chǎn)科1名、五官科1名、彩超室1名、兒科1名、皮膚科1名、內(nèi)一科1名，學成歸來的骨科的1名大夫、兒科的1名大夫、五官科的1名大夫，已充實到科室開展工作。醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，嚴格的規(guī)章制度是保障醫(yī)療安全的關(guān)鍵，結(jié)合本院實際情況，以學習楊院長講話為契機，將每周一次的業(yè)務(wù)學習常抓不懈，讓每位臨床科室主任結(jié)合本科實際，認真制作課件，講解醫(yī)療糾紛的處理和防范，以及本科室醫(yī)療技術(shù)的提高和發(fā)展，使每位醫(yī)務(wù)人員始終繃緊醫(yī)療安全這根弦，規(guī)范醫(yī)療操作，努力鉆研業(yè)務(wù)，組織進行“三基”知識