工傷認(rèn)定申請(qǐng)書及擴(kuò)展資料-wenkub.com
2024-10-17 23:05 本頁(yè)面
【正文】 申請(qǐng)人：2014年7月2日事故責(zé)任調(diào)查報(bào)告銀川市人社局：我公司員工楊秀花，是一位面食廚師，2014年7月1日17：20分左右在壓面的過程中右手手指卷入了壓面機(jī)，后公司的后廚總監(jiān)和采購(gòu)把她送到了銀川市第一人民醫(yī)院進(jìn)行了治療，經(jīng)醫(yī)生診斷右手食指、中指、無名指、小指骨折。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療了個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。申請(qǐng)書范本之一申請(qǐng)人：，男，年月日出生，漢族，籍貫，住市街，是公司職工。、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人，舊傷復(fù)發(fā)的，提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)對(duì)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)證明。發(fā)生事故下落不明要求認(rèn)定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的結(jié)論。屬于下列情形之一的，還應(yīng)當(dāng)提供以下相關(guān)證明材料：，提交用人單位的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或者工商行政管理部門出具的查詢證明。勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料。申請(qǐng)人受傷后，在市醫(yī)院治療，診斷為，現(xiàn)已住院治療個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)元。被申請(qǐng)人：公司，地址：。2103年11月日上課期間，大班幼兒園孩子到操場(chǎng)上游戲，在下教學(xué)樓樓梯時(shí)，因同學(xué)摔倒，我急忙趕過去扶他，不幸跌倒，造成左腳受傷，不能行走。根據(jù)江蘇省《機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷認(rèn)定的暫行辦法》，教師工傷的認(rèn)定工作，其具體程序包括：申請(qǐng)，說明致傷的原因及過程，同時(shí)還應(yīng)向所在單位提供醫(yī)院的診斷書或診斷證明，因交通事故致傷的應(yīng)有交警部門對(duì)事故的處理意見等材料；，形成書面材料并提出初步的處理意見，于事故發(fā)生后二十日內(nèi)上報(bào)教育行政主管部門；，對(duì)事故的原因作進(jìn)一步調(diào)查核實(shí)，對(duì)照現(xiàn)有政策，符合文件精神的應(yīng)于事故發(fā)生后三十日內(nèi)向同級(jí)人事部門提出書面申請(qǐng)；。申請(qǐng)人受傷后，在**鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，現(xiàn)已治療近2個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)1300多元。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。此致市勞動(dòng)保險(xiǎn)部門申請(qǐng)人（簽字）：擴(kuò)展資料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書)工傷認(rèn)定申請(qǐng)書范文(精選多篇)篇一：工傷認(rèn)定申請(qǐng)書申請(qǐng)人：***，男，**年**月*日出生，漢族，籍貫，住***市***街，是**公司職工。被申請(qǐng)單位：公司，地址：法定代表人：任職務(wù)聯(lián)系電話：請(qǐng)求事項(xiàng)請(qǐng)求勞動(dòng)部門依法認(rèn)定申請(qǐng)人在時(shí)間受傷為工傷。在XX年XX月XX日上班時(shí)間，發(fā)生XX工作事故，致使申請(qǐng)人XX部位受到嚴(yán)重傷害。 聯(lián)系電話XXXXX。事故發(fā)生后，代xx被迅速送往醫(yī)院治療。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。申請(qǐng)人：時(shí)間工傷認(rèn)定申請(qǐng)書12申請(qǐng)人：xx，性別，xx年xx月xx日出生，民族，籍貫，住xx市xx街，是xx公司職工。工傷認(rèn)定申請(qǐng)書11申請(qǐng)人：法定代表人：住所：被申請(qǐng)人：XX人力資源和社會(huì)保障局地址：負(fù)責(zé)人：局長(zhǎng)復(fù)議請(qǐng)求：申請(qǐng)撤銷XX（20xx）XX號(hào)《工傷認(rèn)定書》事實(shí)與理由：根據(jù)我國(guó)《XX省工傷保險(xiǎn)條例》第14條明確規(guī)定：提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）用人單位與勞動(dòng)者存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（三）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。職業(yè)病患者應(yīng)寫明在何單位從事何種有害作業(yè)，起止時(shí)間，確診結(jié)果。受傷害部位一欄填寫受傷害的具體部位。據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門對(duì)申請(qǐng)人哥哥嚴(yán)某死亡一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定其死亡為因工死亡亡。此致！xxx縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)人：xx工傷認(rèn)定申請(qǐng)書9申請(qǐng)人：xx，性別x，x年x月x日出生，漢族，現(xiàn)住申請(qǐng)人一八四團(tuán)團(tuán)部，身份證號(hào)碼：x。法定代表人：xxx委托代理人：xxx請(qǐng)求事項(xiàng)：依法認(rèn)定申請(qǐng)人xx的受傷為工傷。事實(shí)及理由：申請(qǐng)人是xx小學(xué)教師，1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職，擔(dān)任教師工作至今。該案已經(jīng)________區(qū)人民法院受理立案?！堵毠すc職業(yè)病致殘程度鑒定》中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)(GB/T1618020xx年)玖級(jí)17款規(guī)定是：一手食指2～3節(jié)缺失。理由如下：沙勞鑒字(________)________號(hào)《鑒定結(jié)論通知書》載明被鑒定人傷情診斷為：“左食指中節(jié)近端1/3以遠(yuǎn)缺如”明顯與事實(shí)與符。在此，被告***請(qǐng)求法院委托*************法醫(yī)鑒定所對(duì)張建民傷殘進(jìn)行重新鑒定，望準(zhǔn)許。XXX年XXX月XX日下午約XX點(diǎn)鐘，申請(qǐng)人在該店內(nèi)摔倒，
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