【正文】 在今后的工作中，病案室人員將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力學習新業(yè)務、新技術，提高自身業(yè)務水平并把所學知識應用到工作中，為醫(yī)院的病案管理工作盡最大的努力。五、每月參加全院運行病歷檢查，全年共抽查運行病歷2000余份。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據。提高業(yè)務水平。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質量關，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質量。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。二．以“二級醫(yī)院復評審”的標準為工作重心 醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。提高業(yè)務水平。在病案首頁質量管理中，需進一步加強 工作責任心，繼續(xù)把住住院病案首頁質量，協(xié)助醫(yī)務部、臨床科室保障歸檔病案質量。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。三．提高科室管理水平進一步完善各項工作制度，以《二甲醫(yī)院評審細則》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化，制度化，提高科室管理水平。2012年共復印252本病案。現(xiàn)將一年來工作情況總結如下: 一．全年業(yè)務工作目標完成情況科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。專業(yè)技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人，持有編碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。對來院復印病歷的人員均能做到熱情接待，按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù)，經醫(yī)務科批準后予以復印?；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及時。現(xiàn)通過總結認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任務，提高自身素質，在以后的工作生活中確定自己的目標，并向著自己定制的目標而去努力工作。完成醫(yī)院下達的其他各項工作。負責做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負責或參與病案科(室)電腦硬件維護、管理軟件及電子病案的開發(fā)、網絡建設等工作。完成醫(yī)院下達的其他各項工作。病案室科室崗位職責 病案科（室）技師職責病案科（室）技師負責全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等工作。上述第（1）類人員持醫(yī)務處（科）同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續(xù)，方可把病案借出病案室。對新來院的醫(yī)護人員、進修生、實習生一定要進行嚴格的崗前病案書寫培訓。建立相應的病案質量評查、獎懲制度。病案科（室）質控人員的比例和組成必須規(guī)范和合理，質控小組中應有一定數量的高級職稱的醫(yī)師參加。一級管理：病房（專科）主治醫(yī)師（質控醫(yī)師）應認真檢查每份出院病案，對病案的書寫格式、內容、病程記錄中的分析、三級醫(yī)師查房制度的執(zhí)行情況、診斷依據、鑒別診斷、診斷名稱、診療計劃、各項重要的輔助檢查、醫(yī)囑單等全部進行檢查、評估。病案科還承擔著抽調醫(yī)療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。在今后的工作中，科室將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料數字化管理方法，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的病案管理工作作出。將外院先進的信息技術帶回我院，為我院今后實現(xiàn)電子病歷奠定了良好基礎。為醫(yī)療醫(yī)技目標管理、迎檢、評估、年終總結等提供各項統(tǒng)計指標，配合好醫(yī)療各科工作。同時，配合醫(yī)務科對臨床醫(yī)生進行督導，并按書寫規(guī)范對病案首頁、住院記錄、術后病程記錄及出院記錄出現(xiàn)的書寫問題進行統(tǒng)一糾正，使全院的住院病歷的書寫規(guī)范性得到提高。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末c服務工作。病案掃描室完成19968 份病歷的電腦掃描工作。等級評審期間共借閱病案2877本。醫(yī)保部借閱病案5522本。二、全年業(yè)務工作目標完成情況科室領導帶領全科人員，服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案統(tǒng)計為臨床各科室及職能科室反復提供數據，把全院所有科室歷經三年的數據按逐月進行整理、計算。為迎接評審病案室主任嚴格要求科室工作人員，評審階段無一人因個人因素請假、曠工，堅持在崗在位。此次學習主要內容為：病案書寫及臨床科室病案準備。病案室在主管院長的大力支持下，醫(yī)務部的領導下，清理思路、明確任務，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本病案室的各項工作任務。在今后的工 作中，應更熱情接待復印病案的病人及家屬，做好登記工作。病案首頁質量控制。將外院全面的診斷編碼技術帶回我院，提高編碼的準確率。對患者復印流 程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避 免與患者產生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。病案室按醫(yī)院的要求對病歷 首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 1 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫不完整率從 %降至 3%以內。統(tǒng)計顯示：本院共調閱病案 18650 份病案，其中醫(yī) 保辦借閱病案 7845 份，感管科共借閱病歷 7845 份，院內質控組借 閱 1534 份，醫(yī)務科借閱病案 102 份，臨床藥學辦借閱病案 1026 份，臨床醫(yī)師借閱 224 份，送上級醫(yī)院質控病歷質量 74 份。工作總結四：20xx 年病案室工作總結及整改措施 20xx 年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行 職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本病案室的各項工作 任務。醫(yī)院病案統(tǒng)計合并，病案實現(xiàn)了寫好(完全寫好要醫(yī)生努力)病案、管好病案、用好病案和將《病案首頁》輸入電腦，即可輸出必要的醫(yī)療統(tǒng)計指標，供醫(yī)院管理的參考，這祥病案統(tǒng)計就完成了制度化、規(guī)范化和程序化。病案、統(tǒng)計工作和機構，隨著電腦的使用也將一體化了。(四)隨著科學發(fā)展，縮微、光盤一類產品價格是逐漸下降趨勢，投資也會逐漸減少，還能減輕勞動強度。用節(jié)約投資的一半即能解決購買縮微膠片或制造光盤的設備，以及制作縮微膠片或光盤病案。按30年計算：1000張床位的醫(yī)院，病人平均住院日數13天，年床位周轉次數26次，30年應保存病案78萬份?，F(xiàn)在有些醫(yī)院：如協(xié)和、301已采用“尾號排架法”查找回順都非常方便，不易錯位，能提高工作效率數倍，應大力推廣?，F(xiàn)在只要各臨床科室上班后，將前一個工作日入、出院人數輸入電腦，病案、統(tǒng)計室即可調出“全院住院病人入、出院人數日報”。住院病人、死亡病人、尸體病理檢查都設有登記簿,全是手工操作。工作總結三：醫(yī)院病案統(tǒng)計工作總結我國自改革開放以來國民經濟連年高速增長，醫(yī)院現(xiàn)代化步伐也有較快的發(fā)展,能表明醫(yī)院現(xiàn)代化進展的信息——病案、統(tǒng)計工作,在為醫(yī)療、教學、科研和管理服務的同時,也從一個方面用數據顯現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)代化科學技術、先進儀器設備和服務態(tài)度的變化程度。我十分喜歡、珍惜這個崗位，它既是一個熔爐，也是一個舞臺，既能鍛煉自己，也能展示自己。時刻保持清醒的政治頭腦，擺正位置，盡量把工作安排的井井有條。我進進醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸進系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送取等。這里我領悟到做人的道理，學會了如作甚人處事。初次工作對沒有任何工作經驗的來說，年月4日。我進入醫(yī)院首要的任務是熟悉工作環(huán)境，學習電腦病例輸入系統(tǒng)，配合領導將各科室的資料及時復印發(fā)放，未完成的病例及時通知送