【正文】 立足現(xiàn)在，腳踏實(shí)地，干好2013年工作。內(nèi)科是醫(yī)院的基礎(chǔ)科室，尤其是門診，是醫(yī)院的臉面，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)勢關(guān)系到醫(yī)院的大局。在冠心病交血壓急慢性心衰缺血性腦？？？的診斷和治療方面取得了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。成功除？8人次，電復(fù)律3人次。一、工作回顧一、一2012年全年工作量門診工作量門診人次門診收入藥品處置病房工作量病房住院總?cè)藬?shù)收入 藥品處置2012年通過全科同仁的共同努力，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某煽?。?）讓G0期細(xì)胞進(jìn)入周期維持維持：微量殘留白血病細(xì)胞是白血病復(fù)發(fā)的根源慢性髓細(xì)胞白血病的治療5異基因造血干細(xì)胞移植⑥CML晚期的治療 霍奇金淋巴瘤的分型－預(yù)后較好－－－預(yù)后相對好－－－預(yù)后相對較差－預(yù)后差惡性淋巴瘤的分期（Ann Arbor）I期：病變僅限于一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)或單個(gè)結(jié)外器官局部受累II期：病變累及橫隔同側(cè)兩個(gè)或更多淋巴結(jié)區(qū)III期：橫隔上下均有淋巴結(jié)改變IV期：1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受到廣泛性侵犯，肝和骨髓只要受累均屬IV期第四篇：內(nèi)科總結(jié)呼吸 肺炎（pneumonia）是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致。足量最大耐受劑量。4．兒童糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)與成人相同。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：≥（200mg/d1），或FPG≥（126mg/d1），或OGTT 2h PG≥（200mg/d1）。機(jī)制：抑制肝葡萄糖輸出，改善外周組織對胰島素的敏感性 ③格列酮類：羅格列酮?！饚煨谰C合征臨床表現(xiàn)：、滿月臉、多血質(zhì)2全身及神經(jīng)系統(tǒng)：肌無力，下蹲后起立困難：皮膚薄，微血管脆性增加4心血管表現(xiàn)：高血壓常見糖尿病的藥物分類和原理①促胰島素分泌劑磺脲類：格列吡嗪。分泌皮質(zhì)醇173。雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生174。能除外引起全血細(xì)胞減少的其它疾病，一般抗貧血藥物治療無效。2．感染多數(shù)患者有發(fā)熱，個(gè)別患者自發(fā)病到死亡均處于難以控制的高熱之中。IDE①符合ID診斷標(biāo)準(zhǔn)；②，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜15％； ③ FEP/Hb＞。深昏迷時(shí)，各種神經(jīng)反射消失，腦電圖明顯異常?；靡?、幻聽、肌張力增加、四肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有抗力，樸翼樣震顫陽性，錐體束征常呈陽性。定向力和理解力減退，對時(shí)、地、人的概念混亂，出現(xiàn)類似精神病的幻覺、狂躁。7．伴癌綜合征伴癌綜合征系指原發(fā)性肝癌患者由于癌腫本身代謝異?；虬┙M織對機(jī)體影響而引起內(nèi)分泌或代謝異常的一組癥候群。臨床癥狀明顯者，病情大多已進(jìn)入中、晚期。黃疸。可有乏力、食欲減退、腹脹不適等）1全身癥狀：乏力為早期癥狀○2消化道癥狀：食欲不振為常見癥狀，可有惡心、癥狀○3出血傾向：可有牙齦、鼻腔出血、皮膚紫癜，女性偶伴嘔吐，稍進(jìn)油膩肉食即易發(fā)生腹瀉○4與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)的癥狀：男性可有性功能減退，女性可發(fā)生閉經(jīng)、不孕 月經(jīng)過多等○5門靜脈高壓癥狀 如食管胃底靜脈曲張破裂而致上消化道出血時(shí)，表現(xiàn)為嘔血及黑糞 ○體征呈肝病病容，面色黝黑而無光澤。（費(fèi)城染色體）是一種特異性染色體。妊娠期腺垂體增生肥大，血供豐富，圍生期因某種原因引起大出血、休克、血栓形成，使腺垂體大部分缺血壞死和纖維化，腺垂體激素分泌減少。腦白可見于白血病病程的任何階段。當(dāng)溶血超過骨髓的代償能力，引起的貧血即為溶血性貧血再生障礙性貧血（Aplastic Anemia，再障）：是多種因素引起的骨髓造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境損傷，造成骨髓造血功能減低或衰竭的疾病。以往稱為亞臨床或隱性肝性腦病 甲亢：由多種病因?qū)е麦w內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，引起以神經(jīng)、循環(huán)、代謝、消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。增生的上皮細(xì)胞核增大失去極性，細(xì)胞擁擠而有分層現(xiàn)象，粘膜結(jié)構(gòu)紊亂。結(jié)核性腹膜炎：是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性、彌漫性腹膜感染。②控制性吸氧③糖皮質(zhì)激素④抗生素⑵穩(wěn)定期①教育和勸導(dǎo)戒煙，康復(fù)治療、手術(shù)治療②舒張支氣管：β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿類藥、茶堿類。部分病人可有房性奔馬律或室性奔馬律。聯(lián)合用藥。可耐受的最低水平?？ń槊缃臃N后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果多為10mm以內(nèi)化療原則：早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)（在下述7項(xiàng)中有4項(xiàng)或以上者，可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）1)晨僵至少持續(xù)l小時(shí)（每天），病程≥6周；2)3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫（指下列14個(gè)部位中的關(guān)節(jié)：左側(cè)或右側(cè)的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、膝、踝及跖趾關(guān)節(jié)），病程≥6周；3)手關(guān)節(jié)炎：腕、掌指或近端指間關(guān)節(jié)腫，病程≥6周；4)對稱性關(guān)節(jié)腫，病程≥6周；5)皮下結(jié)節(jié)6)手X線片表現(xiàn)（至少有骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)間隙狹窄）；7)血清類風(fēng)濕因子含量升高，滴度大于1:20。嚴(yán)重的細(xì)菌感染者。營養(yǎng)不良。②持續(xù)痰中帶血二五其他原因可解釋③單側(cè)性局限性哮鳴音，不因咳嗽而改變者④反復(fù)同一部位的肺炎⑤原因不明的肺膿腫⑥原因不明的四肢關(guān)節(jié)痛及杵狀指⑦X線有腫瘤征象⑧原有肺結(jié)核病灶已穩(wěn)定，其他部位出現(xiàn)新的病灶，或在抗生素治療下陰影增大，或空洞形成肺結(jié)核的檢查和化療原則全身癥狀：午后潮熱、盜汗、乏力、消瘦、納差呼吸道癥狀：咳嗽，以干咳多見、咯血、胸痛、呼吸困難(1)X線檢查 是診斷肺結(jié)核的必要手段，對早期診斷，確定病變部位、范圍、性質(zhì)，了解演變過程和選擇治療等均具有重要意義。（4）器官和組織浸潤的表現(xiàn)淋巴結(jié)和肝脾腫大骨骼和關(guān)節(jié)疼痛綠色瘤實(shí)驗(yàn)室檢查（1）血象：大多數(shù)病人白細(xì)胞數(shù)增多（2）骨髓象：有核細(xì)胞≥30%為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)ALL的治療⑴誘導(dǎo)緩解治療①長春新堿（VCR）+潑尼松P→VP方案②VP+柔紅霉素→VDP⑵緩解后治療：柔紅霉素+阿糖胞苷→DA方案AML的治療誘導(dǎo)緩解治療：柔紅霉素+阿糖胞苷→DA方案腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn):①尿蛋白。②出血：較輕，皮膚或輕微出血，少有內(nèi)臟出血。②嚴(yán)重出血：皮膚出血點(diǎn)、牙齦滲血、鼻出血。間斷性，因勞累或伴發(fā)病而出現(xiàn)，休息或治療后可緩解②營養(yǎng)一般，肝輕度腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬或偏硬，無或有輕度壓痛。多位于中上腹，可偏左或偏左。盡管內(nèi)科2016年各項(xiàng)工作取得了較好的成績，但與醫(yī)院和患者的要求仍有不少差距，需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。做好慢性非傳染性疾病的綜合防治工作。內(nèi)科經(jīng)常配合院部為社區(qū)群眾進(jìn)行義診活動(dòng)，慰問老同志和貧困學(xué)生。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積極書寫論文，發(fā)表論文5篇。我們把專業(yè)技術(shù)人員知識更新，技術(shù)換代作為推動(dòng)技術(shù)進(jìn)步的動(dòng)力和科室可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略來實(shí)施。按照上級要求，做好遠(yuǎn)程會診，雙向轉(zhuǎn)診，分級診療方面的工作。第一篇：2016內(nèi)科總結(jié)2016年度內(nèi)科工作總結(jié)2016年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，全體醫(yī)護(hù)人員奮力拼搏，取得