【正文】 對(duì)相應(yīng)責(zé)任科室或責(zé)任人應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定及時(shí)處理。各職能部門接到投訴后須及時(shí)進(jìn)行反饋處理。對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)每月在院周會(huì)上通報(bào)一次。其它相關(guān)部門須積極配合。三、投訴的處理：全院各臨床、醫(yī)技、行政及后勤部門均有義務(wù)處理發(fā)生在科室內(nèi)部的投訴；公布投訴電話號(hào)碼、電子信箱，在門診、病房設(shè)置意見(jiàn)箱，建立投訴登記本，及時(shí)受理投訴。（3）值班人員如遇到無(wú)法排除故障情況，應(yīng)及時(shí)與后勤總務(wù)科負(fù)責(zé)人進(jìn)行報(bào)告，相關(guān)負(fù)責(zé)人根據(jù)具體情況在最短時(shí)間內(nèi)給出解決方案。通知設(shè)備維 修人員到場(chǎng)檢修。對(duì)放射、放療、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙等危險(xiǎn)部門的工作 人員，需經(jīng)崗前培訓(xùn)，取得上崗證后才能上崗工作。定期檢查接地裝置。對(duì)不符合使用管理要求的醫(yī)療設(shè)備實(shí)行強(qiáng)制報(bào)廢。４．報(bào)廢物資處理：經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備固定資產(chǎn)，財(cái)務(wù)科固定資產(chǎn)管理人員要與財(cái)務(wù)科科長(zhǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，并在《固定資產(chǎn)報(bào)廢申請(qǐng)單》簽名確認(rèn)。３．資產(chǎn)出院：醫(yī)院醫(yī)療器械固定資產(chǎn)因支援或捐贈(zèng)轉(zhuǎn)移出院外，設(shè)備科必須根據(jù)醫(yī)療器械分管院長(zhǎng)的親筆批準(zhǔn)相關(guān)文件，憑接受方接受文件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)帳目變更手續(xù)并報(bào)財(cái)務(wù)科確認(rèn)及進(jìn)行醫(yī)療器械固定資產(chǎn)賬務(wù)并更。１．跨科借用：由于醫(yī)療需要，經(jīng)借與被借雙方負(fù)責(zé)人同意將醫(yī)療器械固定資產(chǎn)跨科借用，固定資產(chǎn)借出方需由財(cái)產(chǎn)保管人保留借方財(cái)產(chǎn)保管人借條。7．后勤總務(wù)對(duì)搶救設(shè)備（呼吸機(jī)、心臟除顫器等設(shè)備）的定期巡檢，要有使用科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)。互相學(xué)習(xí)，提高技能。4．使用科室保存的使用手冊(cè)應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行運(yùn)行登記，確保儀器設(shè)備正常運(yùn)行。10．維修人員應(yīng)及時(shí)了解設(shè)備代理商或維修工程師的變更情況，并及時(shí)與新的代理商或工程師取得聯(lián)系，以保證零配件的索取和維修聯(lián)系。6．對(duì)返修率高的醫(yī)療設(shè)備，維修技術(shù)人員應(yīng)及時(shí)向設(shè)備科報(bào)告，以便及時(shí)更快更好的向設(shè)備銷售方提出意見(jiàn)。3．后勤總務(wù)科應(yīng)盡可能采取自己修理的方式完成，盡量減少維修費(fèi)用的支出（除故障特別復(fù)雜外）。2．二級(jí)保養(yǎng)：設(shè)備科配合并指導(dǎo)使用設(shè)備科室專管人員，對(duì)設(shè)備定期或不定期進(jìn)行設(shè)備內(nèi)部清潔和技術(shù)參數(shù)校正。６、涉及國(guó)家規(guī)定列入壓力容器醫(yī)療器械的操作者，需嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行操作。２、各使用科室配備專職計(jì)量管理員（由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任），組成全院計(jì)量管理網(wǎng)絡(luò)，共同承擔(dān)全院的計(jì)量管理工作。設(shè)備科根據(jù)驗(yàn)收完成文件和發(fā)票原件及時(shí)辦理固定資產(chǎn)確認(rèn)手續(xù)。醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和設(shè)備科科長(zhǎng)，財(cái)務(wù)科固定資產(chǎn)負(fù)責(zé)人應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)逐件開(kāi)箱、逐件清點(diǎn)、逐件登記。醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方式：20萬(wàn)元以上大中型醫(yī)療設(shè)備委托市政府采購(gòu)中心代理采購(gòu)； 臨床常規(guī)醫(yī)療設(shè)備實(shí)行打包詢價(jià)、比價(jià)采購(gòu)；臨床急需醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)批準(zhǔn)，院內(nèi)組織三家以上公司參加，并參照近期市場(chǎng)招標(biāo)結(jié)果，進(jìn)行議標(biāo)采購(gòu)；本著公開(kāi)、公平、公正的原則，采購(gòu)技術(shù)先進(jìn)、功能實(shí)用、性價(jià)比最優(yōu)的產(chǎn)品。實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)、參與采購(gòu)、安裝和驗(yàn)收工作。醫(yī)療設(shè)備管理制度一、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)前論證制度二、醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)管理制度三、醫(yī)療設(shè)備安裝驗(yàn)收制度四、醫(yī)用計(jì)量器具及壓力容器管理制度五、醫(yī)療設(shè)備維護(hù)及維修管理制度六、醫(yī)療設(shè)備調(diào)撥管理制度七、醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢管理制度八、醫(yī)療設(shè)備安全管理制度九、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)急保障制度一、醫(yī)療設(shè)備購(gòu)前論證制度設(shè)備科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備購(gòu)前綜合論證工作。本方案的解釋權(quán)在醫(yī)務(wù)部并自發(fā)布之日起執(zhí)行。特殊病人，責(zé)任科室及責(zé)任人提前進(jìn)行了預(yù)警，由科主任報(bào)告醫(yī)務(wù)部進(jìn)行了會(huì)診討論、干預(yù)，在落實(shí)討論意見(jiàn)中也無(wú)任何過(guò)錯(cuò)（醫(yī)院技術(shù)鑒定小組鑒定），仍因病情復(fù)雜或體質(zhì)特殊出現(xiàn)醫(yī)療意外的。以上經(jīng)濟(jì)處罰個(gè)人承擔(dān)部分最高不超過(guò)5000元。（二）經(jīng)濟(jì)處罰：（4）未經(jīng)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定的，醫(yī)院每半年（或不定期）進(jìn)行院內(nèi)技術(shù)鑒定：A、屬于技術(shù)原因的：責(zé)任人承擔(dān)保險(xiǎn)理賠后不能報(bào)銷金額（下同）的10%，間接責(zé)任人承擔(dān)2%。第十五條 對(duì)責(zé)任科室及責(zé)任人的處理。（3）未經(jīng)鑒定但醫(yī)院治療過(guò)程中確有過(guò)錯(cuò)或無(wú)法舉證等其他情形的。（6）因護(hù)理、藥劑、掛號(hào)收費(fèi)、后勤等部門所發(fā)生的糾紛，由護(hù)理部、藥劑科、財(cái)務(wù)部、后勤保障部等接待處理，并將書(shū)面處理意見(jiàn)備案。待分清責(zé)任后，由醫(yī)務(wù)部與科主任拿出一致的處理意見(jiàn)，并通知患者及家屬。（2）一般糾紛交由科室自行解決處理，科室須將處理結(jié)果以書(shū)面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部備案，否則按二級(jí)警示項(xiàng)目處理。③屬醫(yī)療事故的按《醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度》進(jìn)行合并處理。全院通報(bào)并扣除效益工資100300元，造成損失的另外：技術(shù)原因負(fù)擔(dān)5%賠償金；責(zé)任因素承擔(dān)10%賠償金。第十二條 處罰處罰原則（1）根據(jù)警示等級(jí)，參考情節(jié)輕重、本人態(tài)度和一貫表現(xiàn)，確定處罰額度。（4）經(jīng)各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定為醫(yī)療事故者參照《醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度》進(jìn)行合并處理。（2）院辦、黨辦、紀(jì)檢監(jiān)察部門、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等職能部門接到患者投訴以及科室上報(bào)的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)療安全警示項(xiàng)目，經(jīng)核實(shí)，于接到投訴后24小時(shí)內(nèi)立案。（4）嚴(yán)重醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事件，或被新聞媒體曝光，造成醫(yī)院聲譽(yù)的毀損。（3）由于責(zé)任人的過(guò)失造成非事故性醫(yī)療缺陷，經(jīng)協(xié)商或調(diào)解或判決，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失，金額低于1000元人民幣。（16）醫(yī)務(wù)人員的原因?qū)е聯(lián)衿谑中g(shù)術(shù)前準(zhǔn)備不充分，延誤手術(shù)進(jìn)行。（12）特殊患者擇期手術(shù)未在術(shù)前上報(bào)醫(yī)務(wù)部。（8）對(duì)疑難病例未及時(shí)提請(qǐng)科內(nèi)、科間、院內(nèi)、院外會(huì)診。（4）門、急診醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重患者未實(shí)施首診負(fù)責(zé)制。（10）出現(xiàn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題。（6）違反相關(guān)規(guī)定使用麻醉藥品、醫(yī)用毒性藥品、精神藥品及放射性藥品。（2）對(duì)于疑難危重患者，會(huì)診醫(yī)師和輔助檢查科室醫(yī)（技）師在接到急會(huì)診（書(shū)面或電話）邀請(qǐng)后，未在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)診查患者。（6）大、中型手術(shù)未進(jìn)行術(shù)前討論。（2）未在門、急診病歷和住院病歷中記錄藥物過(guò)敏史，輸血患者未記錄輸血史。三、醫(yī)療安全警示制度原則：落實(shí)細(xì)則，全程督導(dǎo)，警告教育，嚴(yán)肅處理。醫(yī)務(wù)部必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。醫(yī)護(hù)人員接診上述醫(yī)療糾紛易發(fā)人群時(shí)，要有高度的防范意識(shí)，做好必要的解釋、溝通工作，確保醫(yī)療文書(shū)記錄的完善和規(guī)范，及時(shí)、認(rèn)真填寫《醫(yī)患談話記錄單》或《病危通知書(shū)》，并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)（護(hù)理問(wèn)題）報(bào)告，如上級(jí)醫(yī)生或護(hù)士長(zhǎng)處理不了，應(yīng)及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。二、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理制度醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警管理是一種新的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防管理模式，是指在整個(gè)診療過(guò)程中，對(duì)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)和危機(jī)，進(jìn)行事先預(yù)測(cè)和防范，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取有效的措施，并進(jìn)行醫(yī)患溝通。第三條 原則醫(yī)療安全管理工作遵守“以患者為中心”的服務(wù)宗旨，以強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理為主要內(nèi)容，以醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范為準(zhǔn)繩，以深挖細(xì)查質(zhì)量要素的各方面、醫(yī)療過(guò)程的各環(huán)