【正文】 十五、嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，不允許空班、漏班和脫崗，值班人員要認(rèn)真作好交接班及其記錄。十、對(duì)差錯(cuò)事故及缺陷建立登記制度，及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科并積極采取相應(yīng)處理措施，迅速整改。八、非辦公時(shí)間和節(jié)假日均設(shè)有醫(yī)師值班，值班醫(yī)師交接班時(shí)應(yīng)巡視病房了解危重病員情況，做好床前交接班。四、科室建有相應(yīng)考勤制度并指定專人負(fù)責(zé)考勤，按辦公室制定的考勤表逐月上報(bào)，請(qǐng)假按醫(yī)院的相關(guān)制度辦理。填寫輸血、輸液不良反應(yīng)報(bào)告表按程序上報(bào)。發(fā)生病人墜床或跌倒的科室，有意隱蹣不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。通知并協(xié)助醫(yī)生迅速查看患者傷情。第二十七節(jié)墜床與跌倒管理制度（一）墜床與跌倒防范制度準(zhǔn)確評(píng)估患者的危險(xiǎn)因素，確立墜床與跌倒的高危人群。及時(shí)填寫壓瘡報(bào)告表，報(bào)護(hù)理部：(1)根據(jù)壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分；(2)填寫發(fā)生壓瘡的部位、面積及壓瘡分級(jí)：壓瘡來(lái)自院內(nèi)或院外，來(lái)自院內(nèi)的則須報(bào)告發(fā)生時(shí)間；(3)護(hù)理措施欄內(nèi)填寫護(hù)士長(zhǎng)組織科內(nèi)會(huì)診，針對(duì)患者壓瘡情況提出護(hù)理措施；護(hù)理部接到科室報(bào)告后于48小時(shí)內(nèi)派人到科室核查，提出會(huì)診意見(jiàn)，指導(dǎo)皮膚護(hù)理。出院病人有壓瘡者要與家屬交接皮膚，交代注意事項(xiàng)并請(qǐng)家屬在護(hù)理記錄單上簽字。對(duì)高?；颊咧贫ú⒙鋵?shí)皮膚護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格床邊交接班，密切觀察局部皮膚變化，及時(shí)、準(zhǔn)確記錄?？谱o(hù)士長(zhǎng)于48小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。護(hù)士長(zhǎng)要組織科室工作人員認(rèn)真討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)工作。第二十五節(jié)導(dǎo)管滑脫管理制度（一）導(dǎo)管滑脫防范制度認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。需低溫保存配制好的液體，有效期不超過(guò)24小時(shí)，如肝素封管液、青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并注明藥物名稱、配制時(shí)間、配制者。第二十四節(jié)病區(qū)醫(yī)用冰箱管理規(guī)定l、冰箱要設(shè)專人管理，每周由分管護(hù)士負(fù)責(zé)冰箱的清潔、除霜。使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，感染或其他異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取標(biāo)本，詳細(xì)記錄，通知醫(yī)院感染管理科、設(shè)備采購(gòu)部門。做到操作輕柔，程序規(guī)范，處置準(zhǔn)確，包扎符合要求。特殊感染傷口不得在換藥室內(nèi)處理。已用過(guò)的一次性輸液器、注射器、針頭等，分離后分類放入處置間內(nèi)黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒內(nèi)，按醫(yī)療廢棄物處理，不得返回治療室。每周徹底清潔、消毒一次，并做好日常清沽、消毒登記。非工作人員不得進(jìn)入。使用時(shí)了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后清洗、消毒后歸還原處。按季節(jié)向被服庫(kù)交回或領(lǐng)取被服。第十九節(jié)被服管理制度l、各病區(qū)根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)及機(jī)動(dòng)數(shù)，有責(zé)任護(hù)工管理，做到每班清點(diǎn)，每月清查一次，如數(shù)目不符，必須追查原因，并報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。借出物品必須登記，經(jīng)手人簽字，貴重器械經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意后方可外借，搶救器械一般不外借。第十八節(jié)物品保管制度護(hù)士長(zhǎng)對(duì)物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管、報(bào)損、應(yīng)建立賬目，分類保管，定期檢查，做到帳物相符。(4)建立毒麻藥品使用登記本，注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間，護(hù)士正楷簽名。病房毒麻藥管理要求：(1)病房毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用、借用。中心藥房負(fù)責(zé)對(duì)病房?jī)?nèi)存放的藥品定期檢查，并核對(duì)藥品種類、數(shù)量是否相符，有無(wú)過(guò)期變質(zhì)現(xiàn)象。對(duì)違反規(guī)定者，視為自動(dòng)出院。住院患者外出之前護(hù)士交待注意事項(xiàng)，將服用藥物交給患者。轉(zhuǎn)送、接收患者時(shí)，交接雙方必須認(rèn)真識(shí)別患者身份，確?；颊呱矸葑R(shí)別信息與腕帶信息一致?；颊呤褂猛髱孢m，松緊度適宜，皮膚完整無(wú)破損。對(duì)于治療、護(hù)理時(shí)不能配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效核對(duì)的患者，如：昏迷、神志不清、語(yǔ)言交流障礙、兒童、危重、手術(shù)及無(wú)自主能力的患者等必須使用腕帶?？罩貌》恳皶r(shí)上鎖。加強(qiáng)對(duì)陪住和探視人員的管理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無(wú)誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對(duì)。無(wú)菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。搶救時(shí)做到明確分工、密切配合、聽(tīng)從指揮、堅(jiān)守崗位。(2)由手術(shù)室巡回護(hù)士核對(duì)簽字。在患者手腕上戴上腕帶，標(biāo)明床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、雙側(cè)手術(shù)部位注明左、右。各種標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量均應(yīng)符合檢驗(yàn)要求。無(wú)論何種原因?qū)е虏僮魇r(shí)，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。第十節(jié)重要護(hù)理操作告知制度l、對(duì)高難度、風(fēng)險(xiǎn)性的有創(chuàng)操作，實(shí)施前必須提前告知。避免不必要的誤會(huì)。(2)住院患者在入院介紹、診治護(hù)理過(guò)程、出院指導(dǎo)內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識(shí)及防病知識(shí)的宣教。采取集中講解、示范、模擬操作相結(jié)合及播放電視錄像等形式進(jìn)行。第八節(jié)患者健康教育制度護(hù)理人員對(duì)住院及門診就診患者必須進(jìn)行一般衛(wèi)生知識(shí)的宣教及健康教育。治療后所用的各種物品進(jìn)行初步清理后，由中心供應(yīng)室回收處理。靜脈輸液時(shí)要檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)、瓶口有無(wú)裂縫、液體有無(wú)沉淀及絮狀物等。做治療前，護(hù)士要洗手、戴帽子、口罩，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。2了解患者病情及治療目的，熟悉各種常用藥物的性能、用法、用量及副作用，向患者進(jìn)行藥物知識(shí)的介紹。(7)隨時(shí)查供應(yīng)室備用的各種診療包是否在有效期內(nèi)及保存條件是否符合要求。(4)滅菌前：查對(duì)器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器 各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。(4)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部下發(fā)的手術(shù)安全核查制度，認(rèn)真填寫手術(shù)安全核查表。手術(shù)查對(duì)制度(1)六查十二對(duì)：六查：到病房接患者時(shí)查、患者入手術(shù)間時(shí)查、麻醉前查、消毒皮膚前查、開(kāi)刀時(shí)查、關(guān)閉體腔前后查。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫(kù)發(fā)血者共同查對(duì)。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間，用法、濃度。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)，每周大查對(duì)一次，護(hù)士長(zhǎng)參加并簽名。儀表不整潔不交接。(3)口頭交接：一般患者采取口頭交接。交班內(nèi)容患者的心理情況、病情變化、當(dāng)天或次日手術(shù)患者及特殊檢查患者的準(zhǔn)備工作及注意事項(xiàng)。交班者向接班者交清患者病情，并對(duì)危重、手術(shù)、小兒患者以及新入院患者進(jìn)行床頭交接。交班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)接班者共同巡視病房，對(duì)危重患者、手術(shù)后患者、以及有特殊情況的患者進(jìn)行床頭交接班。第五節(jié)交接班制度病房護(hù)士實(shí)行24小時(shí)三班輪流值班制，值班人員履行各班職責(zé)護(hù)理患者。護(hù)理要求：(1)每2小時(shí)巡視患者，注意觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)通知醫(yī)生，并根據(jù)病情加強(qiáng)巡視；(2)根據(jù)醫(yī)矚及患者病情，測(cè)量生命體征并準(zhǔn)確記錄；(3)根據(jù)醫(yī)囑，及時(shí)、正確、有計(jì)劃的實(shí)施治療、給藥措施；(4)全面評(píng)估患者病情，正確實(shí)施有效的護(hù)理措施和安全措施，滿足患者不能自理部分的護(hù)理需求。（二）一級(jí)護(hù)理l、適用對(duì)象：(1)病情趨向穩(wěn)定的重癥患者：(2)手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；(3)生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；(4)生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。（一）特別護(hù)理l、適用對(duì)象：(1)病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；(2)重癥監(jiān)護(hù)患者；(3)各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；(4)嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；(5)使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；(6)實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者：（7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。1特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。對(duì)特殊感染患者要嚴(yán)格限制探視及陪護(hù)人員，必要時(shí)穿隔離衣褲、戴口罩及帽子?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡患者的衣服、被單每周更換一次。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入感染患者房間，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及防護(hù)措施，必要時(shí)穿隔離衣、戴手套等。注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水、長(zhǎng)明燈。定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作?；颊弑环⒂镁甙椿鶖?shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。所有病患者均應(yīng)有專人送至病區(qū)。認(rèn)真核對(duì)入院證件，詳細(xì)登記有關(guān)項(xiàng)目，測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重，建立住院病歷。第四篇：病房工作制度范文病房工作制度第一節(jié)住院管理處工作制度在護(hù)理部、住院部護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。（七）加強(qiáng)病人及探視，陪伴管理，住院病人應(yīng)統(tǒng)一穿著病員服，手術(shù)病人術(shù)前須更換病員服。（四）臨床護(hù)理工作體現(xiàn)人性化服務(wù)，注意保護(hù)病人知情權(quán)和隱私權(quán)。（六）檢查、化驗(yàn)查對(duì)制度接送病人檢查前，持檢查單核對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、檢查內(nèi)容、部位、時(shí)間。發(fā)放各類滅菌物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量、外觀質(zhì)量、滅菌標(biāo)識(shí)等。包裝時(shí)：查對(duì)器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。，應(yīng)由手術(shù)者與洗手護(hù)士核對(duì)后，再填寫病理檢驗(yàn)單送檢。、血液有無(wú)凝血或溶血，并檢查血袋有無(wú)破裂。，給藥前需詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史；使用毒、麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用