【正文】 三、口腔診室內(nèi)要保持清潔，每個工作日結(jié)束后用紫外線照1小時，并保持通風(fēng)良好。為有效隔絕皮膚與病人 唾液、血液及病原微生物的直接接觸，醫(yī)務(wù)人員手的防護極為重要，工作人員在進行診療操作時應(yīng)戴手套，并在下一位病人治療前更換手套，操作后脫掉手套、肥皂洗手。（5）加強接觸部位的消毒在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到: ① 迅速脫去手套和隔離衣；②肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚； ③眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗； ④記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。要改變不正確的個人操作習(xí)慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認(rèn)識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。（3）檢驗操作時形成的微生物氣溶膠檢驗操作過程中的各個環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生危害性的微生物氣溶膠。其內(nèi)可能含有多種病原體，為了提高標(biāo)本陽性檢出率，選送的標(biāo)本往往都是含菌數(shù)量和活菌數(shù)最多的部分。加強通風(fēng)換氣，消除X射線機房內(nèi)有害物質(zhì)：除安裝迷宮式百葉窗保持良好通風(fēng)外，設(shè)機械通風(fēng)，保持每天換氣4～6次。改善工作環(huán)境，減少與X射線管焦點或散射體的距離來減少其受照劑量。并在手傷后48小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門并填寫報表，在傷后72h內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查。當(dāng)手要接觸血液、體液或污染物品時，要戴手套進行操作，特別是醫(yī)務(wù)人員手上有傷口時必須戴手套操作，雖然戴手套不能防止銳器傷，但可以減少血液進入人體的量而減少感染的機會。②培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。常見的銳器在醫(yī)療活動中，常見的銳器包括：手術(shù)刀片、注射針頭、醫(yī)用縫合針、安瓿碎片、玻璃及剪刀等一些鋒利的醫(yī)療器械。定期通 風(fēng)，工作時應(yīng)開排氣扇，保證室內(nèi)空氣流通,。如被HIV、HBV等污染利器刺傷，應(yīng)進行相應(yīng)的接種及采取其他治療措施，如嚴(yán)重刺傷，立即到外科處理。每年定期進行健康查體兩次，接種乙型肝炎疫苗，加強職業(yè)健康教育, 提高工作人員免疫力與抗病毒能力。二、防范措施加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護知識教育加強供應(yīng)室人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染危險性的認(rèn)識，把職業(yè)安全教育作為培訓(xùn)的主要內(nèi)容。這些消毒劑具有強烈的刺激性和腐蝕性，直接接觸人體時可引起皮膚、黏膜、呼吸道的損傷；揮發(fā)在空氣中被人體吸入后可導(dǎo)致支氣管黏膜水腫，長期作用可引起支氣管炎，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的損害；另外對人的眼睛也有刺激作用，可引起流淚、模糊、視物不清等； 還可以引起接觸性皮炎。物理因素消毒滅菌時高壓鍋、排氣扇等的噪聲,可損傷人體的聽神經(jīng),引起心血管系統(tǒng)等的生理變化。加強供應(yīng)室工作人員的防護能力和保證工作人員的自身健康顯得十分重要。：防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)護人員，傳染病流行期的發(fā)熱門診的工作人 1 員；轉(zhuǎn)運疑似或臨床診斷傳染病的醫(yī)護人員和司機。醫(yī)護人員進行各項醫(yī)療操作、清潔及環(huán)境表面消毒時，應(yīng)嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程。上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護衣，以防止醫(yī)護人員皮膚、黏膜和衣服的污染。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。第五篇：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度雙灤區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護制度根據(jù)醫(yī)院感染工作需要，制定制度。職業(yè)暴露HIV后的隨訪隨訪有兩大內(nèi)容：一是血清抗HIV檢測，包括暴露當(dāng)日，6w，12w與6m，至少4次；二是服藥后不良反應(yīng)的觀察與對癥處理。職業(yè)暴露HIV后用藥方案基本用藥方案：目前專家推薦齊多夫定(zidovudine)與拉米夫定(1amivudine)聯(lián)用，前者每日600mg，后者每日300mg，連服4周。發(fā)生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強化用藥程序。◆基本用藥程序為兩種逆轉(zhuǎn)錄酶制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)使用28天?！?對暴露者的血清學(xué)隨訪抗HCV十分重要，暴露后24~48h內(nèi)，6個月與12個月檢查三次抗HCV是必要的。丁肝丁肝只發(fā)生在有乙肝病毒感染的人群中，它通過類似乙肝途徑傳播。HBIG的效價必須達到1:200000(即200ul／ml)以上，／kg的保護效果較理想，對既往接種過疫苗而無血清學(xué)應(yīng)答者，宜接種HBIG兩次(相距3—6個月)。面罩、護目鏡和口罩戴口罩和護目鏡可防止病人的體液、血液、分泌物等體液的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔黏膜。要求：在加強防護的基礎(chǔ)上，應(yīng)使用面罩（四）基本防護要求規(guī)范洗手內(nèi)容：“六步法”洗手?jǐn)[式洗手龍頭抗菌洗手液取締公用毛巾加蓋污物桶手套當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；手套可防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳播微生物的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中獲得的病原微生物在人群中傳播；在兩個病人之間一定更換手套；手套不能代替洗手。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。6銳利器具和針頭應(yīng)小心處理，以防刺傷。3上述物質(zhì)有可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)戴眼口罩，并穿防護衣。其基本特點為：l既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；2強調(diào)雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。四、報告、體檢和隨訪職業(yè)暴露發(fā)生后，當(dāng)事人在應(yīng)急處理后，應(yīng)盡快報告科室負(fù)責(zé)人（科主任或護士長）；職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0。檢驗科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。（2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應(yīng)戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。嚴(yán)密防護：防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進行手衛(wèi)生消毒。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上，可使用專用防護面罩。加強防護（二級防護）防護對象：進行接觸血液、體液、排泄物、分泌物等可視污染物的操作時的醫(yī)、護、技人員；進入傳染病區(qū)的醫(yī)護技工作人員；傳染病流行期間的發(fā)熱門診等。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸傳播的隔離、空氣傳播的隔離和飛沫傳播的隔離。定期進行健康檢查；必要時對有關(guān)人員進行免疫，防止其健康受到損害。工作人員發(fā)生醫(yī)院感染事件以及銳器傷，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理科。終末消毒：傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底的消毒。飛沫傳播：帶有病原微生物的飛沫核(5μm)，在空氣中短距離(lm內(nèi))移動到易感人群的口、鼻教膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。傳播途徑：病原體從感染源傳播到易感者的39。、防滲漏的利器盒內(nèi)，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。二、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的內(nèi)容包括洗手、戴手套、使用面罩、護目鏡、口罩和隔離衣，具體措施為：、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護制度3一、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。盡可能使用一次性用品，用后及時按要求收集，嚴(yán)密防范利器傷害，用后規(guī)范收集。面罩：一般在有可能被病人體液、血液、分泌物噴濺面部時使用。在基本防護的基礎(chǔ)上根據(jù)診療的危險程度，使用以下防護用品：隔離衣：一般在進行有創(chuàng)操作或進入傳染病區(qū)時使用。二、堅持按需防護的原則：適用對象：在醫(yī)院從事診療工作的所有醫(yī)護技人員。各類人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，做好個人防護,嚴(yán)禁工作時間穿工作服進入食堂和外環(huán)境。對環(huán)氧乙烷滅菌及低溫等離子滅菌還應(yīng)嚴(yán)防發(fā)生燃燒和爆炸事故及操作不當(dāng)造成的傷害事故。進行消毒工作的相關(guān)人員應(yīng)采取自我防護措施防止因消毒操作不當(dāng)可能造