【正文】 如每日的指脈氧監(jiān)測，是與別的科比較最不一樣的基礎護理，通過監(jiān)測患者的血氧濃度，判斷病人的呼吸情況，再比如霧化吸入，主要是解痙平喘止咳的作用，霧化期間須嚴密觀測患者的耐受情況等。為預防咯血量大且持續(xù)時間長造成患者休克，護理人員需視患者具體情況予以經(jīng)靜脈通道補充血容量，提供血液支持?？┭淖o理：取平臥頭偏向一側或側臥位，咯血量較多時囑絕對臥床，安慰患者保持鎮(zhèn)靜，輕輕將積血咳出，不能憋氣。久臥病床者，護理人員協(xié)助患者變換睡姿，同時輕叩患者背部，正確指導患者采用深呼吸咳痰法，常規(guī)下，連續(xù)深呼吸三次，使痰集中于喉嚨處，后用力咳出?？谇蛔o理：咯血后用生理鹽水或冷開水漱口，做好口腔衛(wèi)生。少見 乳腺腫痛、惡心、便秘、五、護理記錄 1109 15:30 T：℃P：92次/分 R：23次/分Bp：185/801mmhg SpO:97% 2 精神、食欲尚可，訴偶有咳嗽咳痰，痰中帶血一天，于入院宣教。強林坦粉針 ，靜脈續(xù)滴 屬于青霉素類，適用于對本品敏感的葡青霉素皮試陰性方可使用 萄球菌屬、大腸菌屬、枸緣酸菌屬、克雷伯氏菌屬、腸桿菌屬、普羅威登斯菌屬、綠膿菌屬等引起的敗血癥、復雜性膀胱炎、腎盂腎炎。對泌尿系統(tǒng)出血療效較6080mg?？紤]間質性肺炎 并見多發(fā)散在磨玻璃影，以左側為主；氣管及雙側支氣管壁多發(fā)2主動脈及左側冠狀動脈硬化；鈣化灶；胸膜無結節(jié)，胸腔無積液，胸壁未見確切異常。三、實驗室及其他檢查結果血常規(guī)檢測報告2014119 項目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 白細胞計數(shù) G/L ~ 菌感染 中性粒細胞計數(shù) G/L ~ 淋巴細胞計數(shù) ~ G/L 正常 單核細胞計數(shù) G/L 正常 ~ 嗜酸性粒細胞計數(shù) G/L 正常 ~ 嗜堿性粒細胞計數(shù) G/L 正常 ~ 中性粒細胞百分數(shù) 50~70 % 輕度增高 淋巴細胞百分數(shù) 20~40 % 正常 單核細胞百分數(shù) ~12 % 正常 嗜酸性粒細胞百分數(shù) ~ % 正常 嗜堿性粒細胞百分數(shù) % 正常 ~ 紅細胞總數(shù) ~ T/L 正常 血紅蛋白 115 110~160 g/L 正常 紅細胞比積 36~45 % 正常平均紅細胞體積 80~97 f1 正常 生化檢驗報告2014119 項目 檢測值 參考范圍 單位 意義/提示 正常 鉀 ~ mmol/L 鈉 mmol/L 正常 135~145 氯 mmol/L 正常 96~108 鈣 mmol/L 正常 ~ 葡萄糖 mmol/L 增高， ~ 能，不排除藥物及其他可能 總蛋白 g/L 正常 ~ 尿素 mmol/L 正常 ~ 總二氧化碳 mmol/L 正常 ~ mmol/L 正常 甘油三酯 ~ 其他檢查 類別 檢查所見 檢查印象 DR胸部正側位 兩肺紋理增多，兩中、上肺野見多發(fā)彌漫條索及小斑片狀陰影，兩肺多發(fā)病灶，考慮間質性炎癥。個人史：出生于廣州市，無長期療養(yǎng)院居住，無吸煙嗜好，未到過疫區(qū)，無吸煙嗜好，無飲酒嗜好，無長期工業(yè)毒物、粉塵，放射性物質接觸史，否認不潔性交史。主訴：咯鮮血1天。第五篇：呼吸內科護理個案支擴并發(fā)咯血患者的護理一、前言 支氣管擴張是由于支氣管壁受損壞而形成不可逆的管腔擴張和變形，繼發(fā)于呼吸道感染和支氣管阻塞。加強相關知識的學習，由護理部統(tǒng)一組織進行一次護理制度，法律法規(guī)，護士禮儀等綜合知識的考核，并運用于臨床工作之中，做到理論與實踐相結合，檢查在工作中的執(zhí)行情況。護士做各種護理，治療操作前均需要告知患者，并與患者保持有效溝通。嚴格落實執(zhí)行消毒隔離制度，靜脈穿刺做到一人一針一管一帶，每次操作前洗手。注重收集護理服務需求信息，通過發(fā)放滿意度調查表，獲取患者的需求及反饋信息，及時提出改進措施，同時對護士的工作給予激勵，調動她們的工作積極性。內容包括：護理人員的思想品德、愛崗敬業(yè)精神，對患者的服務態(tài)度等。重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平。四、加強護士業(yè)務培訓按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案、落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核計劃，落實分層次培訓，抓好護士的三基及?？萍寄苡柧毰c考核工作，提高護士三基理論與操作水平。加強執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強化執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和院內感染工作制度,嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標準預防措施、按醫(yī)院院內感染工作要求認真做好各項監(jiān)測管理工作。繼續(xù)推廣中醫(yī)護理技術操作，抓好中醫(yī)特色護理服務項目的開展。合理使用護理人力資源，科學彈性排班，完善緊急狀態(tài)下護理人力資源調配預案，做到人人知曉，通信通暢，應對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護理人員及時到位。將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。將遵循醫(yī)院質量管理要求所倡導的以“病人為中心提高醫(yī)療服務質量，落實患者的安全管理目標”為主題的服務宗旨，按**省醫(yī)院質量管理評價標準的基本要求和標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，特制定XXXX年年的呼吸內科護理工作計劃如下：一、全科護理人員將認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，把職業(yè)道德放在第一位，維護醫(yī)院的`良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。尊重病人的知情權和選擇權，保護患者的隱私。學習上海市醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，規(guī)范醫(yī)護人員言行。半臥位減少誤吸，縮短侵襲性操作所需時間。建立完整的預防院內感染制度，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作。④做好各種配件消毒、清潔記錄。建立設備定期保養(yǎng)檢測制度，使各種儀器設備正常運行。加強與患者和家屬溝通，對各項檢查、處置、治療方案的施行應事先征得患者或家屬的同意并貫穿于整個醫(yī)療工作當中，尤其是對病人進行有創(chuàng)傷的檢查、治療，以及貴重藥品的使用和輸血等均應事先告知患者或家屬并履行簽字手續(xù)。定期選派醫(yī)護人員到三級醫(yī)院學習、進修，并及時引進學到的新技術、新項目，以提高對本科疾病的診斷率和搶救成功率。熟練掌握收住呼吸科常見病和多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及搶救措施。編輯南匯區(qū)中心醫(yī)院住院病人社區(qū)獲得性肺炎質控流程細則。規(guī)范病歷書寫，主任查房記錄應包括當前主要矛盾、解決主要矛盾的途徑及措施和方法。王嘉漫：負責醫(yī)療質量、精神文明，單病種臨床路徑，QC活動。（1）制定2013年護理學習計劃，堅持科內護士規(guī)范化培訓，如新開展的血氣分析儀的使用及管理，氣管插管的操作等。不穿高跟鞋，