【正文】 嘔吐嚴(yán)重者要及時遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)液,紅糾正水、電解解質(zhì)的紊亂。臥位:頭高足低,右側(cè)側(cè)臥位,避免因嘔吐物吸入而引起室息喂養(yǎng):采用正確的喂奶方法,少量多次,喂奶后將嬰兒豎抱,輕拍背 部待氣體排出后輕放于床上。第五篇：新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī)新生兒嘔吐護(hù)理常規(guī) 新生兒嘔吐原因眾多:喂養(yǎng)不當(dāng)。、姓名，同時反問家屬患兒姓名、性別，核對無誤后將患兒抱給家屬。15．做好呼吸機(jī)的終末處理，保持其良好性能。12．掌握呼吸機(jī)各通氣模式的意義及基本參數(shù)調(diào)節(jié)，能正確判斷報警原因并及時處理。8． 加強(qiáng)口腔護(hù)理每天兩次，防止口腔炎發(fā)生。7． 保持呼吸道通暢，做到必要時吸痰，并嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。4． 插管成功后，應(yīng)妥善固定膠布，防止插管上下移動造成喉頭水腫，甚至脫管。消毒光療箱以備用。多喂水，以防發(fā)生脫水熱。附：藍(lán)光治療護(hù)理常規(guī)接通光療床電源，溫度調(diào)至2832℃，濕度5565%，工作人員操作時應(yīng)戴墨鏡。觀察患兒的精神、神志、腹脹等如有異常及時報告醫(yī)生。有休克者遵醫(yī)囑進(jìn)行抗休克治療與搶救。對于體溫過高的患兒，予物理降溫。加強(qiáng)皮膚護(hù)理，包括口腔、臍部、臀部護(hù)理，尤其應(yīng)注意皮膚皺折部位（頸項、腋窩、腹股溝等）的皮膚護(hù)理，保持皮膚清潔、干燥、完整。如臍窩有分泌物，皮膚已化膿感染，可取分泌物涂片或做細(xì)菌培養(yǎng)。同時向社會推廣健康教育知識，積極預(yù)防本病的發(fā)生。注意皮膚護(hù)理，剪短指甲、勤翻身、防止褥瘡和墜積性肺炎的發(fā)生。加強(qiáng)口腔護(hù)理，每日用4%蘇打水清洗口腔，發(fā)生鵝口瘡者同時應(yīng)用制霉菌素液擦洗口腔。保持病室安靜，禁止一切不必要的刺激，必須的操作如測體溫、翻身、換尿布等盡量集中同時進(jìn)行，有條件最好將患兒放于光線暗淡的單獨病室隔離，達(dá)到避光、隔音的效果。（3）若有面色突然發(fā)青發(fā)灰或口鼻腔流出粉紅色泡沫樣液體應(yīng)立即報告醫(yī)生進(jìn)行處理，在搶救過程中避免擠壓胸部，以免加重出血。，當(dāng)體溫達(dá)到34℃可開始乳類喂養(yǎng)，吸吮力弱者可鼻飼。（2）重度硬腫，體溫在30℃以下者，緩慢復(fù)溫效果差，采取快速復(fù)溫，將患兒送入預(yù)熱至27℃以上暖箱中，每小時提高箱溫1℃，直至體溫恢復(fù)。：胃腸道穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯、經(jīng)內(nèi)科積極保守治療，病情無好轉(zhuǎn)、休克、酸中毒不能糾正者。應(yīng)收集標(biāo)本做大便隱血試驗。胃腸減壓妥善固定，觀察記錄引流物的色、質(zhì)、量。，保持口腔清潔、舒適、預(yù)防口腔黏膜感染。5． 供給足夠營養(yǎng)和熱卡，用微量泵控制輸液速度。十、新生兒肺透明膜病護(hù)理常規(guī)1． 按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。2．保持口腔清潔，用4％碳酸氫鈉清洗口腔后涂以制霉菌素溶液。8． 對胃黏膜受刺激引起的嘔吐，如咽下綜合癥等可用1%NaHCO3或生理鹽水進(jìn)行洗胃治療。5． 密切觀察嘔吐與喂養(yǎng)的關(guān)系，排便和腹脹情況及伴隨癥狀，嘔吐物的顏色、質(zhì)和量等。3． 診斷末明確前，如果考慮到有外科性疾病或有中度以上脫水時應(yīng)禁食。七、新生兒臍炎護(hù)理常規(guī)。：檢查護(hù)理操作時按消毒隔離要求進(jìn)行，必要時實行床邊隔離。：急性期暫禁食，禁奶時間一般不超過8~12小時。7． 合理實施輸液計劃，嚴(yán)格根據(jù)輸液量及藥物特性由輸液泵科學(xué)地均勻輸入，避免過快或過慢。保持皮膚清潔干燥，尤其注意腋下、頸部、耳后、腹股溝等皮膚皺折處，定時翻身更換體位。（2）醫(yī)護(hù)人員：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，各項護(hù)理操作前后須洗手。（5）防止低血糖發(fā)生：據(jù)統(tǒng)計生后一天內(nèi)有半數(shù)早產(chǎn)兒可出現(xiàn)低血糖，故應(yīng)遵醫(yī)囑按時完成補(bǔ)液量，并用輸液泵嚴(yán)格控制輸液速度。（2）供氧，勿常規(guī)使用，僅在發(fā)生青紫及呼吸困難時才給予吸氧，且不宜長期持續(xù)使用。2）有吞咽能力，但吸吮力弱者可用套有橡皮管的滴管滴喂。體重在1500g以下，有青紫者可適當(dāng)延緩喂奶時間，但宜靜脈補(bǔ)液。有條件者入暖箱保暖，箱溫根據(jù)病情、日齡和體重調(diào)節(jié)。如吸吮吞咽困難，采取鼻飼喂養(yǎng)，嘔吐者暫給予禁食，并保持靜脈輸液通暢。⑶出入量、大小便情況，顱內(nèi)壓增高患兒嚴(yán)格控制每日進(jìn)入量。抬高上半身1530℃，以減輕顱壓，采取右側(cè)臥位，防止嘔吐物吸入，保持呼吸道通暢。四、新生兒顱內(nèi)出血護(hù)理常規(guī)按新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。如有呼吸、心力衰竭、休克等征象時立即報告醫(yī)生，采取積極的急救措施。保證靜脈輸液通暢，輸液勿過多過快，采用微泵控制輸液速度及量，防止心里衰竭、肺水腫的發(fā)生。根據(jù)病情需要選用適當(dāng)?shù)慕o氧方法，如鼻導(dǎo)管、面罩、頭罩等，氧氣需經(jīng)過濕化后供給，吸入氧濃度在30—40%為宜，保持血氧飽和度正常范圍（足月兒8598%，早產(chǎn)兒8595%），用氧時間不可過長，以防氧中毒。：每天檢查額標(biāo)和手圈，有失落或模糊不清的應(yīng)及時添補(bǔ)。（2）晨間護(hù)理每天用消毒液擦洗床單位，更換面巾、枕巾。凡高危新生兒均應(yīng)收入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）監(jiān)護(hù)。每周稱體重一次。，紅臀時于紅臀軟膏涂擦，有破潰時應(yīng)立即暴露，保持局部干燥，并可用毫米波照射治療。有嘔吐時應(yīng)記錄嘔吐物的性質(zhì)和量。處理醫(yī)囑二、新生兒疾病一般護(hù)理常規(guī)。進(jìn)行入院體檢及沐浴、更衣、剪指甲、測體溫、呼吸、心率、稱體重。補(bǔ)液過程中要觀察和記錄首次排尿時間、大便次數(shù)、精神癥狀、脫水體征是否改善。勤換尿布，每次大便后用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。每次大便后，用溫水洗凈擦干臀部，涂護(hù)臀霜；局部皮膚破損者，可涂抗生素軟膏。按新生兒一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。七、新生兒鵝口瘡護(hù)理執(zhí)行口腔護(hù)理前后要洗手，防止交叉感染。供給足夠的熱能和液體，盡量母乳喂養(yǎng)，吸吮力差者給予鼻飼或補(bǔ)液，補(bǔ)液宜慢，嚴(yán)格執(zhí)行每分鐘輸液滴數(shù)。減少疼痛刺激，各種操作集中、動作輕柔，做致痛性操作時要將患兒輔以屈膝位，給予肢體支持。保證熱量及液量。1確診為膽道閉鎖者應(yīng)盡早手術(shù)，以生后68周為適當(dāng)，超過12周后可能形成膽汁性肝硬化，肝功能損害為不可逆性。密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)改變，如哭聲肌張力等，從而判斷有無核黃疸的發(fā)生。蘭光療法（見光照療法操作常規(guī)）間接膽紅素在波長為425475nm的光療作用下可轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N水溶性物質(zhì)，從尿液中排出。預(yù)防感染，遵醫(yī)囑執(zhí)行抗炎治療。密切觀察病情變化，如：皮膚青紫，呼吸困難等，及時通知醫(yī)生。減少強(qiáng)光刺激，用深色布遮蓋暖箱，給患兒一個安靜舒適的環(huán)境，做到四輕。（4）注意有無黃疸，黃疸出現(xiàn)時間、程度，有異常及時報告醫(yī)生，盡早治療。每日定時監(jiān)測體重一次，觀察體重增減情況。二、早產(chǎn)兒護(hù)理早產(chǎn)兒是以保證新生兒存活，避免并發(fā)癥