【正文】 中毒人數(shù)超過 30 人時，應當于6小時內(nèi)報告同級人民政府和上級人民政府衛(wèi)生行政部門。人體所需的能量來源于 蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物 三種。在多元回歸中，選擇自變量的方法有向前法、向后法 和 逐步回歸法。大氣污染是指由于人為或自然原因，使一種或多種污染物混入大氣中，并達到一定濃度，超過大氣的自凈能力，對動植物產(chǎn)生不良影響的空氣狀況。多元線性回歸是用來研究一個應變量和多個自變量之間的線性關(guān)系的統(tǒng)計方法，其實質(zhì)是簡單線性回歸的推廣。第四部分 預防醫(yī)學練習題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）健康維護計劃臨床醫(yī)師應該為求醫(yī)者制定健康維護計劃，并提供連續(xù)性和綜合性服務，健康維護計劃是指在特定時期內(nèi)，依據(jù)求醫(yī)者年齡，性別及危險因素而計劃進行的一系列干預措施。②在趾離地時骨盆在水平位向下傾斜。②軀干個骨盆水平側(cè)移?？梢詮恼玖⒋查_始，傾斜度開始為30176。（3）骨折的康復治療藥因人而異，這就是所謂的個性化原則。（3）通過誘發(fā)姿勢反射而使患者恢復平衡能力。但是BI并非指一個量表，他實際上已成為許多從BI原表演變而來的一個家族的統(tǒng)稱。（5）結(jié)果評定，能評價關(guān)節(jié)活動度測量結(jié)果的臨床意義。答：（1）結(jié)果記錄應規(guī)范，準確，記錄關(guān)節(jié)活動的起止度數(shù)，即開始時的角度和運動結(jié)束時的角度。（√）給患者翻身，患者仰臥，護理人員跪在患者健側(cè)，利用手和軀干夾住患者的健側(cè)，以保護患肩。這個階段持續(xù)約2周。（√）檢查三角肌肌力的手法是，坐位，上肢自然下垂，肘關(guān)節(jié)輕度屈 曲，前臂呈旋前位。偏癱的針刺療法大體可分為 體針 和 頭針兩部分。脊髓損傷水平的評定主要靠 感覺障礙的評定，最常用的方法是 感覺指數(shù)評分。Bobath方法Bobath技術(shù)是由英籍德裔物理治療師Bobath夫婦共同創(chuàng)立的一種針對大腦性癱瘓和偏癱腦部損傷后的特殊評價與治療方法，此方法通過利用關(guān)鍵點的控制及其設(shè)計的反射性抑制模式來抑制痙攣。偏癱腦卒中及腦外傷等腦損傷后，由于損傷部位和程度的不同，可以出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，其中以運動障礙最常見，造成一側(cè)肢體的癱瘓，通常稱為偏癱。社會康復主要研究和協(xié)調(diào)解決殘疾人重返社會時遇到的一切社會問題使之能夠有機會參與社會生活，不受歧視，并能履行力所能及的社會職責。答：影響遵醫(yī)行為的因素：（1）病人對醫(yī)生滿意的程度；（2）所患疾病的嚴重程度；（3）病人對醫(yī)囑內(nèi)容理解記憶的程度；（4）治療方式的特殊性和復雜程度；（5）病人的主觀愿望與醫(yī)生的治療措施之間的差異程度；（6）由于病人的醫(yī)療費用等因素拒絕治療。（3）培養(yǎng)興趣愛好。這一時期。（3）培養(yǎng)良好的習慣。（2）學會醫(yī)學心理學的研究方法和應用技術(shù)（3）改善醫(yī)患關(guān)系。 B）（B）。 （B）。 （C）。 （B）。是指社會人群中與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)生關(guān)系的有疾病行為，求醫(yī)行為和治療行為的社會人群。是個體“察覺”到的各種刺激對其生理、心理及社會系統(tǒng)威脅時的整體現(xiàn)象，它所引起的反應可以是適應或適應不良。是個體用美得標準去評價客觀事物是否符合審美的需要所引起的態(tài)度體驗。五、論述題（共2小題，每小題10分）試述我國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展與管理中當前存在的困難和問題是什么？答：（1）衛(wèi)生管理部門對發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的重要性、緊迫性認識不足；（2）缺乏穩(wěn)定的籌資機制；（3）全科醫(yī)學人才匱乏，現(xiàn)有從業(yè)人員素質(zhì)有待提高；（4）服務功能與行為有待進一步完善和規(guī)范；（5）社區(qū)衛(wèi)生服務在地區(qū)間發(fā)展不平衡論述信息與物質(zhì)、能量、知識的關(guān)系是什么？答：物質(zhì)、能量、信息構(gòu)成現(xiàn)代社會發(fā)展的三大要素。簡述“21世紀人人享有衛(wèi)生保健”的總目標和戰(zhàn)略性行動是什么？ 答：總目標是（1）是全體人民增加期望壽命并提高生活質(zhì)量（2）在國家之間和國家內(nèi)部改進健康公平（3）使全體人民利用可持續(xù)發(fā)展的衛(wèi)生體系提供的服務。社區(qū)衛(wèi)生服務應該處理好需要、需求、供給三者之間的平衡關(guān)系，盡可能的滿足社區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展的需要和日益增長的衛(wèi)生需求。前兩類服務具有公益性質(zhì)，不能以盈利為目的。管理原理是對管理工作有規(guī)律的認識，即通過管理實踐總結(jié)出來的行之有效的、帶有規(guī)律性的認識。組織行為學是研究組織中以及組織與環(huán)境相互作用過程中，人們從事的心理活動和行為反應規(guī)律性的科學。夫妻除關(guān)于照顧孩子的問題，其他一般不太交流。發(fā)作時心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用E 哪項肺功能對慢性阻塞性肺疾病的診斷最有價值D、FEV1/FVC以及FEV1％預計值 哪種食物蛋白質(zhì)的生物學價值最高C、雞蛋能提高HDL膽固醇含量的藥物是AA、煙酸女性，45歲，螺旋CT掃描發(fā)現(xiàn)肝左葉低密度腫塊，增強后動脈期腫塊邊緣呈結(jié)節(jié)狀強化，門靜脈期腫塊強化范圍向中心擴大，平衡期腫塊全部被造影劑填充，最可能的診斷是B 囊腫兩側(cè)邊緣有聲影，囊壁顯示不完整，稱C 內(nèi)分泌疾病引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松是C、庫欣綜合征 腦卒中康復治療的原則不包括E、促進家庭和睦 腦卒中急性期康復治療內(nèi)容是不包括E、語言訓練 腦卒中恢復期康復治療的內(nèi)容不包括D、手術(shù)治療 腦卒中繼發(fā)障礙不包括E、失語能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是A、白細胞致熱源黏液膿性鮮血便伴里急后重，肛門重墜感見于E、急性細菌性痢疾 粘液性水腫E、水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬，毛孔粗大，呈結(jié)節(jié)狀O 嘔血伴黃疸常見于B、膽道疾病 P 皮肌炎的首選藥物是D 評價某疫苗的預防效果可通過D、社區(qū)試驗評價152例麻疹患者病后血清抗體滴度資料應選用何種指標表示其平均水平B、幾何均數(shù) 偏癱康復評定內(nèi)容不包括B、翻掌 偏癱的并發(fā)癥不包括C、繼發(fā)性高血壓 PR間期正常值A(chǔ)、～、胚胎宮內(nèi)死亡長達2個月以上未排出體外，稱為C 配對資料的t檢驗中，其檢驗假設(shè)是B、兩樣本均數(shù)相等Q全科醫(yī)學學科是B B、正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業(yè)學科全科醫(yī)療的基本特征不包括E 全科醫(yī)生是D 全科醫(yī)療作為一種基層醫(yī)療保健，它不是C 全科醫(yī)生的工作方式，不包括D 全科醫(yī)學的基本原則不包括D 全科醫(yī)學“連續(xù)性服務”體現(xiàn)在D 全科醫(yī)生的診療模式是D、全科醫(yī)療的醫(yī)患關(guān)系特征中不包括A 全科醫(yī)生“以人為中心”的照顧并非是A 全科醫(yī)學的哲學方法是D 全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核最好發(fā)的部位是E、全科醫(yī)療的目的是E、滿足病人的需要 曲線回歸主要描述兩變量C、數(shù)量關(guān)系 淺部觸診法適用于A、關(guān)節(jié)、陰囊、精索青霉 素的不良反應是E 群體性暴力事件屬于B、社會性突發(fā)公共衛(wèi)生事件R 人們接受勸導，改變不良行為，采納健康促進行為的關(guān)鍵是A 人際關(guān)系的核心是A、尊重人際關(guān)系分類中不包括E、機緣關(guān)系認為“行為是心理活動的外部表現(xiàn)”的理論是B、心理動力理論認為“行為是經(jīng)過自我調(diào)控和觀察學習而形成的反應模式”的理論是C、社會學習理論S社區(qū)診斷的資料來源不包括：C 社區(qū)診斷的基本原則不包括：A、經(jīng)濟主導原則 社區(qū)衛(wèi)生診斷工作時間多控制在幾個月之內(nèi)B、5個月 社區(qū)衛(wèi)生診斷的組織實施前準備不包括E、宣傳工作 膳食纖維不包括E、纖維蛋白膳食營養(yǎng)素供給量A、大于營養(yǎng)生理需要量 3級高血壓的診斷標準正確的是C、收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg 適用于嬰兒、面部皮膚以及外生殖器等部位消毒的化學消毒液是C 生物心理社會醫(yī)學模式對臨床診療的道德要求不包括C、既要保證醫(yī)療質(zhì)量，又要兼顧醫(yī)務人員的利益視診見患者呈屈膝仰臥位，考慮可能為C 使用電動吸引器吸痰，操作錯誤的是C 屬于肌張力II級特點的是C、肌張力較明顯增加十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A、球部水腫的產(chǎn)生機理不包括D、血漿膠體滲透壓增高 手術(shù)病人術(shù)前最常見的情緒反應是C、焦慮社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的工作任務，不包括E、疑難雜癥的診治 社區(qū)預防堅持以人為本以D 為中心D健康食管靜脈曲張典型表現(xiàn)為A、管腔內(nèi)蚯蚓狀充盈缺損屬于葡萄糖苷酶抑制劑的藥物是C、屬于維奇醫(yī)患關(guān)系模式的是A、契約模式生物反饋時所放大的人的生理功能信號是A、可能意識到的信號 社區(qū)篩檢項目選擇條件，不包括D 社會評估內(nèi)容不包括B 社區(qū)干預試驗研究對象的基本單位是C 水體污染后污染物可通過物理性的遷移、化學與生物轉(zhuǎn)化改變了污染物固有化學性質(zhì)、毒性及生態(tài)學效應為A 腎功能損害的患者最好避免使用D 49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是D 上腹進行性疼痛伴黃疸可見于E、胰腺癌 屬于重度意識障礙的表現(xiàn)有C、進食困難社區(qū)衛(wèi)生診斷質(zhì)量控制的重點環(huán)節(jié)不包括D、資料查閱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制 屬于甲類傳染病的是D、鼠疫、霍亂T通過病史和查體，做出診斷的百分率是C、糖皮質(zhì)激素類藥不具有的作用是B、糖皮質(zhì)激素的一般劑量長期療法不能用于E 糖尿病診斷標準哪項是錯誤的（單位mmol/l）D、OGTT2h≥＜ 糖尿病的危險因素不包括E、妊娠糖尿病患者控制血壓理想值為B、≤130/80mmHg 糖尿病患者運動治療的禁忌癥不包括C、體重超重的2型糖尿病 糖尿病患者飲食均衡化錯誤的是C、高蛋白飲食突然胸部劇烈刺痛、絞痛伴呼吸困難與紫紺見于A、肺梗塞提供心理支持的原則錯誤的是B、理解對方的反應，但不包括過激的反應 脫敏治療的最佳適應證B、恐怖癥 脫隔離衣時首先應E、停經(jīng)2個月患者，如果宮內(nèi)不顯示胚胎回聲，而見不規(guī)則液性暗區(qū)，呈蜂窩狀，與過期流產(chǎn)不易鑒別的疾病是B 胎兒食管閉鎖和十二指腸梗阻通常合并 C 通常所說的防癌“三早”是指D、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療W維持人體正常生理、生化功能及生長發(fā)育和生殖繁衍必不可缺的元素稱B 問診時應避免E 我國診斷肥胖，其BMI應大于等于C、28kg/㎡王芳，女性，65歲，身高160厘米，體重62公斤患糖尿病4年，采用口服藥＋飲食治療，未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥，職業(yè)：農(nóng)民。高血壓病2年,2天來頭暈、心悸、氣短,血壓為150/90mmHg，尿常規(guī)正常，腎功能正常，心界正常,無糖尿病及腦血管病史。X線胸片顯示右下肺間質(zhì)性炎癥改變。此資料為B、二項分類變量慢性腎衰時常見的電解質(zhì)紊亂是A、低鈣血癥某咨詢師在超市遇見一位他的患者也正與其熟人購物，這位咨詢師故意未理睬他的患者，因為他遵循的治療原則是B、保密原則某生參加高考前產(chǎn)生嚴重焦慮，來進行心理咨詢，咨詢師只是認真的傾聽，不做指令性指導，這種心理療法的理論屬于C、人本主義理論目前健康檔案公用數(shù)據(jù)元標準中包含公用數(shù)據(jù)元C、1163個N男性，25歲。以上是我這次學習后對全科醫(yī)生的認識，希望經(jīng)過不斷地學習，自己可以成為一名合格的全科醫(yī)生，為居民做好健康“守門人”。：（一）加強對醫(yī)護人員日常醫(yī)療知識的培訓與交流。這些都需要全科醫(yī)生有豐富的生活經(jīng)驗和卓越的領(lǐng)導才能，必須更深入的了解病人，只有得到病人的充分信任，才更有利全科醫(yī)生的工作開展，病人才更愿意配合全科醫(yī)生的工作。作為一名全科醫(yī)生，就要時刻加強學習醫(yī)療相關(guān)知識，不斷提高完善自己的技能，再苦再累也要將自己的所學應用于日常醫(yī)療工作中去。通過這些學習讓我獲得了難能可貴的經(jīng)驗知識積累，為將來能更好的工作奠定了一定的基礎(chǔ)。簡而言之，就是居民健康的“守門人”。全科醫(yī)療的特點：強調(diào)持續(xù)性、綜合性、個體化的照顧。?？漆t(yī)生負責疾病形成之后的診治，通過深入的研究來認識與對抗疾病。一、學習體會：通過在麗水市人民醫(yī)院一年的學習后，我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。增強了治療常見病和多發(fā)病的能力，提高了急診急救應急處理能力和社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診能力。在這里，嚴格遵守醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度和考勤規(guī)定，按時上下班，不遲到，不早退。在這里，在各位帶教老師的幫助下，從全科診療到家庭簽約，從健康教育到健康促進，從慢病管理到老年保健、精神病人管理等等，從建立健康檔案到家庭訪視，我積極參與，護士站，藥房，化驗室，康復治療室，邊看邊記，不懂就問。一年的轉(zhuǎn)崗培訓，包括一個月的全科醫(yī)學理論學習、一個月的社康全科醫(yī)學實踐和十個月的三級醫(yī)院臨床實踐。臨床上遇到問題要善于思考和探究，多翻閱相關(guān)資料。高尚的醫(yī)德是每一個醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。全科醫(yī)生的職責中不僅有治療疾病還有預防疾病和控制疾病的發(fā)展。首先，當然是要具備綜合性的醫(yī)療知識。為個人增加了許多“寶貴”的門診、臨床經(jīng)驗，在此培訓之前很少有機會能接觸到如此大量的住院病例診斷、常見急癥的診治。強調(diào)在社區(qū)場所對病人進行不間斷的管理和服務，并在必要時協(xié)調(diào)利用社區(qū)內(nèi)外其他資源。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生是各司其職、相輔相成的。又稱家庭醫(yī)師或家庭醫(yī)生。第一篇：中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓心得體會中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓心得體會1本人非常榮幸參加2019年11月四川省中醫(yī)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓，在培訓期間從各方面嚴格要求自己，虛心學習、善于思考、態(tài)度端正、積極認真、不怕苦不怕累，只為珍惜這次寶貴的學習機會，用更規(guī)范更全面的臨床知識和經(jīng)驗武裝自己，通過這一年的學習，我對于全科醫(yī)學這一學科有了新的認識，對于全科醫(yī)生這一職業(yè)有了更充分的了解。全科醫(yī)生與專科醫(yī)生有著不同的職責。一名合格的全科醫(yī)生不但可以幫助專科醫(yī)生提高醫(yī)療服務效率，而且還能更好地控制疾病的發(fā)展，提高患者的生存質(zhì)量。這就對全科醫(yī)生提出新的要求，具體如下：1）建立并使用家庭、個人健康檔案（病歷）；2）社區(qū)常見病多發(fā)病的醫(yī)療及適宜的會診/轉(zhuǎn)診；3）急、危、重病人的院前急救與轉(zhuǎn)診；4）社區(qū)健康人群與高危人群的健康管理，包括疾病預防篩查與咨詢；5）社區(qū)慢性病人的系統(tǒng)管理；6）根據(jù)需要提供家庭病床及其他家庭服務；7）社區(qū)重點人群保健（包括老人、婦女、兒童、殘疾人等）；8）人群與個人健康教育；9）提供基本的精神衛(wèi)生服務（包括初步的心理咨詢與治療；10）開展醫(yī)療與傷殘的社區(qū)康復；11）計劃生育技術(shù)指導；12）通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務等。每次進入不同的科室主動協(xié)同老師分管病人，其中包括對病人疾病進行系統(tǒng)全面的診斷治療，加強心理交流和安撫，指導病人日常合理營養(yǎng)搭配與膳食的調(diào)理與平衡，以助病人能盡快獲得最佳恢復效果。全科醫(yī)生需要擁有豐富的專業(yè)知識和臨床經(jīng)驗，更好的對于疾病進行分類和初步診斷。全科醫(yī)生面對的疾病多以慢