咳嗽、咯血、發(fā)紺評(píng)估-wenkub.com
2024-10-06 22:21 本頁面
【正文】 ：與大量咯血、咳嗽無力、意識(shí)障礙有關(guān)。１ .咯血臨床表現(xiàn)：少量咯血為痰中帶血。 內(nèi)容總結(jié) 引入新課。 大咯血時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥： A、咳嗽肺部感染 B、出血 C、窒息 D、肺不張 E、貧血 呼吸系統(tǒng)最常見的護(hù)理診斷： A、低效型呼吸型態(tài) B、氣體交換受損 C、活動(dòng)無耐力 D、恐懼 E、清理呼吸道無效 患者有呼吸困難就會(huì)有發(fā)紺，但以下哪項(xiàng)除外： A、嚴(yán)重貧血 B、肺瘀血 C、休克 D、嚴(yán)重水腫 E、右心功能不全 達(dá)標(biāo)測(cè)試 第三十九頁，共四十二頁。 按病因分，發(fā)紺可分為三類 、 、 。 咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、發(fā)紺是呼吸系統(tǒng)疾病病人常見臨床病癥，要求大家理解這些常見病癥的概念、病因、臨床表現(xiàn)并要求鑒別這些病癥，掌握這些病癥的評(píng)估要點(diǎn)，尤其是咯血、呼吸困難的護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)是這次刻的重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。 氣體交換受損： 與肺彈性降低、肺淤血有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難、紫紺。 呼吸困難 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第三十二頁，共四十二頁。 8．伴隨病癥：呼吸困難伴發(fā)熱、胸痛、昏迷等。 呼吸困難 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第二十九頁，共四十二頁。 胸骨上窩 鎖骨上窩 吸氣性呼吸困難 三 凹 征 肋間隙 呼吸困難 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第二十八頁，共四十二頁。 〔 4〕血液?。褐囟蓉氀?、高鐵血紅蛋白血癥及硫化 血紅蛋白血癥。表現(xiàn)為用力呼吸、張口抬肩，嚴(yán)重者出現(xiàn)鼻翼煸動(dòng)、發(fā)紺、端坐呼吸。 ： 與心肺功能不全所致肺淤血關(guān)。 〔四〕相關(guān)診斷檢查 評(píng)估血常規(guī)、血?dú)夥治觥⑷?xiàng)生化等實(shí)驗(yàn)室檢查，胸部影像檢查、心肺功能檢查等檢查結(jié)果。 紫紺 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第二十一頁，共四十二頁。 ②周圍性發(fā)紺：冷發(fā)紺，肢端末梢部位發(fā)紺，加溫后，可消失。 咯血 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第十七頁，共四十二頁。 ：與反復(fù)咯血久治不愈或?qū)z查結(jié)果感到不安有關(guān)。 咯血 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第十六頁，共四十二頁。 〔三〕心理、社會(huì)反響 無論咯血量多少，病人均可產(chǎn)生不同程度的心理反響，如焦慮、恐慌、恐懼等。 咯血 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第十二頁，共四十二頁。 ： 小量咯血：每日咯血量在 100ml以下。 ： 青壯年咯血多見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄?？┭慷嗌俨灰?，一般呈鮮紅色，表現(xiàn)為大量咯血、血痰或痰中帶血。 ： 缺乏對(duì)疾病發(fā)作的預(yù)防及吸煙有害健康方面的知識(shí)。 咳嗽 咳痰 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 右上肺大葉性肺炎 第七頁，共四十二頁。 〔三〕心理、
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