咳嗽、咯血、發(fā)紺評(píng)估(文件)
【正文】 達(dá)標(biāo)測(cè)試 第三十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。 患者雖有發(fā)紺 ， 但不出現(xiàn)呼吸困難的是： A、 嚴(yán)重的先天性心臟病 B、 嚴(yán)重中毒 C、 嚴(yán)重休克 D、 高鐵血紅蛋白血癥 E、 風(fēng)心病二尖瓣狹窄 1 患者 ,女 ， 65歲 ， 患肺氣腫五年 。 ：與痰液黏稠或咳嗽無(wú)力或不能進(jìn)行有效的咳嗽有關(guān)。中等量咯血：每日咯血量在 100ml—500 ml以上。謝謝 第四十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。肺不張 繼發(fā)感染。咯血〔 hemotpysis〕指喉部及喉部以下呼吸道出血經(jīng)咳嗽由口排出的現(xiàn)象。 第四十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。 以下哪種情況下不出現(xiàn)紫紺： A、 肺心病心衰 B、 嚴(yán)重貧血 C、 重度中毒 D、 先心病右向左分流 E、 急性呼吸道阻塞 大咯血時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難 、 胸悶 、 煩躁不安 、 大汗淋漓 、 顏面發(fā)紺 ，多并發(fā)： A、 窒息 B、 肺不張 C、 繼發(fā)性感染 D、 失血性休克 E、 胸膜破裂 關(guān)于中心性發(fā)紺下例那項(xiàng)說(shuō)法不對(duì)： A、 除四肢與面頰外 ， 粘膜與軀干皮膚也可出現(xiàn)發(fā)紺 B、 肢體冰冷 C、 皮膚多溫暖 D、 可伴有杵狀指 (趾 ) E、 可伴有紅細(xì)胞增多 達(dá)標(biāo)測(cè)試 第三十八頁(yè)，共四十二頁(yè)。 一、名詞解釋 大量咯血 發(fā)紺 二、填空題 咯血量的評(píng)估，每日咯血量在 毫升為少量咯 血， 毫升為中等量咯血、 毫升為大量咯血。 二、護(hù)理診斷 呼吸困難 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第三十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。 低效型呼吸型態(tài)： 與上呼吸道梗阻有 關(guān)，表現(xiàn)為 呼吸困難、紫紺。評(píng)估其社會(huì)支持系統(tǒng)，因呼吸費(fèi)力影響其有效溝通和社會(huì)交往活動(dòng)，影響其正常工作和學(xué)習(xí)，影響其生活質(zhì)量。 4．血源性呼吸困難臨床特點(diǎn) 5．神經(jīng)精神源性呼吸困難臨床特點(diǎn) 6．評(píng)估呼吸困難嚴(yán)重程度〔結(jié)合病例討論〕 ①輕度呼吸困難 ②中度呼吸困難 ③重度呼吸困難 7．呼吸困難發(fā)生速度和持續(xù)時(shí)間。 右心功能不全：由于體循環(huán)淤血所致。 〔二〕身體狀況 ： 類型 時(shí)像 特點(diǎn) 病因 吸氣性 吸氣 吸氣時(shí)間延 長(zhǎng)呈三凹征 上氣道梗阻 呼氣性 呼氣 呼氣時(shí)間 伴延長(zhǎng)哮鳴音 下呼吸道阻塞肺泡彈性減弱 混合性 吸氣與呼氣 吸氣與呼氣均困難 換氣功能障礙 呼吸困難 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第二十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。 〔 3〕中毒：尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、一氧化碳 中毒、嗎啡或巴比妥類藥物中毒等。 呼吸困難 :指病人主觀上感覺(jué)空氣缺乏、呼吸費(fèi)力；客觀上有呼吸頻率、節(jié)律及呼吸深度的改變。 、定向障礙、記憶力障礙、思維能力改變等 ： 與代謝、供氧過(guò)程障礙有關(guān) 。 紫紺 定義 健康史 身體狀況 心理、社會(huì)反響 輔助檢查 護(hù)理診斷 第二十二頁(yè)，共四十二頁(yè)。 2．異常血紅蛋白血癥： 高鐵血紅蛋白血癥 硫化血紅蛋白血
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