【正文】 3）每月報表定于711日上報，報表上的當(dāng)前余額必須有患者簽名，不能代簽，每張必須有小合計，多少次，匯總有總合計，多少人次。建立和完善新農(nóng)合制度是一項惠及億萬農(nóng)民的大事，進一步發(fā)展正面臨著諸多挑戰(zhàn)，更引起社會各界高度關(guān)注。尤其是大病重病救治中帶給老百姓的實惠，讓人感到了黨的政策實實在在的溫暖。（三）嚴(yán)格財務(wù)管理，確保基金運轉(zhuǎn)安全。同時，利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度，受訓(xùn)醫(yī)生達300余人，為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍，讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。截至5月31日，全市共補償22641人次（其中住院補償15156人次，門診補償7441人次，慢病補償44人次），補償金額共計（，）。此鏈接！。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次，這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況，對我市的試點工作開展情況給予了很高評價，同時，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議，為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。二是利用受理補償中的實例，進行廣泛宣傳。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會積極參與和支持。利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教育網(wǎng)絡(luò)，實施農(nóng)民就診報銷信息微機化管理。由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進行實施，在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的情況下，對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行情況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無具體參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報銷基金只能提供19個人的二次封頂報銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風(fēng)險控制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新 周期的運行風(fēng)險，同時也帶來一些不可預(yù)測的因素。區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥目錄和藥品價格，以更便宜的價格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實減輕農(nóng)民的負(fù)擔(dān)，同時根據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。（2）、住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。就診轉(zhuǎn)診情況（1）、共就診222587人，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、%，%。資金報銷情況（1）全區(qū)共報銷2,622,583元，%。嚴(yán)格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應(yīng)癥和指征，決不誘導(dǎo)或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策，確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥；對于報銷范圍內(nèi)的同類藥品有若干選擇時，在質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)相同的情況下，選擇療效好、價格低的品種。各類收費項目的記錄應(yīng)與實際相符，保存原始單據(jù)以備復(fù)查和檢查。七、審核、報銷醫(yī)院收費員在報銷過程中，認(rèn)真執(zhí)行報銷程序，對來報銷醫(yī)療費用仔細(xì)查實核對。六、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高參合群眾滿意度。嚴(yán)格按照規(guī)定，沒將不符合住院條件的參保人收入住院，在收治病人時從門診醫(yī)生到住院部收費室再到住院醫(yī)生三個環(huán)節(jié)嚴(yán)格審查新農(nóng)合參合病人的身份，不得冒名住院或借證租證住院。四、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療 我院自新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施以來，各臨床科室嚴(yán)格按照《合作醫(yī)療藥品目錄》規(guī)定用藥，今年新的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》發(fā)布以后，醫(yī)院立即將新目錄下發(fā)到各臨床科室，以保證合理用藥，對證施治。,。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的運行情況為使參合農(nóng)民更多的享受國家的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”優(yōu)惠政策，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次召開會議，研究部署新農(nóng)合工作，醫(yī)院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫(yī)院為農(nóng)民辦實事的目標(biāo)，完善制度，強化責(zé)任，參合農(nóng)民在第一時間就可到合作醫(yī)療辦事處進行報免，只要是手續(xù)齊全，符合報免條件，合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾，真正做到了出院既報。并且，先后開專題會議，要求全體醫(yī)務(wù)人員熟悉掌握相關(guān)政策、規(guī)定和業(yè)務(wù)，并通過多種方式向社會廣泛宣傳。目前我院新農(nóng)合工作穩(wěn)步發(fā)展，各項重點工作全面落實，主要運行指標(biāo)質(zhì)量良好,現(xiàn)將我院2011年上半年新農(nóng)合工作總結(jié)如下：一、建立健全了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理組織和各項規(guī)章制度從2008年8月份開始，按照我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案的要求，成立了由副院長為領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)院合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組及合作醫(yī)療辦公室，合管辦由六名同志組成，并明確每個人的職責(zé)，從組織和人員上保證了我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順利開展。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府的一項民心工程，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。經(jīng)濟條件比較差的參合農(nóng)戶在患大病時因付不起大額醫(yī)療費用而享受不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策，只能放棄治療，這體現(xiàn)不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平的原則，建議上級合醫(yī)辦出臺新的政策，在市級、省級醫(yī)療機構(gòu)也能實行現(xiàn)場減免醫(yī)藥費用。三、在具體實施過程中存在的不足（一）參保農(nóng)民期望值較高我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對不予報銷部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。通過形式多樣的宣傳，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。（注：住院補償指標(biāo)至本11月份截止。已完成上級下達的參合任務(wù)。對違紀(jì)或違法行為的主管人員和直接責(zé)任者的處罰，按合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)章和國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，觸犯刑律的依法追究刑事責(zé)任。第二十六條　財政、審計及合作醫(yī)療監(jiān)督組織應(yīng)定期不定期的對合作醫(yī)療基金籌集、使用情況等進行監(jiān)督檢查，并將檢查結(jié)果公布于眾。第二十四條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)編制的財務(wù)報告，經(jīng)縣衛(wèi)生主管部門審核匯總后報縣財政局審核批復(fù)。第九章　基金決算第二十一條　合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按月向合作醫(yī)療管理委員會、縣財政局報送合作醫(yī)療基金財務(wù)報告，半年向縣衛(wèi)生局報送合作醫(yī)療基金財務(wù)報告。應(yīng)按有關(guān)部門的管理要求在指定銀行開設(shè)銀行存款賬戶。經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會批準(zhǔn)，向州新農(nóng)合協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組申請批回縣本級風(fēng)險基金。第六章　基金結(jié)余第十七條　基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。支出戶除接收財政撥付的資金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其它收入業(yè)務(wù)。醫(yī)療基金支出指按規(guī)定的限額和補償比例用醫(yī)療基金支付的醫(yī)藥費用支出、參保人員健康體檢支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級支出、其它支出。第五章　基金支付第十一條　合作醫(yī)療基金支出應(yīng)按鶴慶縣合作醫(yī)療章程、辦法和制度規(guī)定的基金管理級次、支出項目有計劃地劃分使用，經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會確定，任何個人不得隨意改變。第四章　基金分配第十條　合作醫(yī)療基金收入通過待收入按用途和確定的比例分為醫(yī)療基金收入、風(fēng)險基金收入。利息收入是指合作醫(yī)療基金存入銀行所取得的利息收入。村集體經(jīng)濟資助收入是指在財力許可的條件下，村集體專門撥付用于擴大合作醫(yī)療基金的資金。個人繳納保費收入是指農(nóng)民自愿向合作醫(yī)療基金經(jīng)辦繳納的保費。合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)按期并逐級匯總向上級衛(wèi)生局、財政局報告基金籌集及使用執(zhí)行情況。下基金預(yù)算應(yīng)在當(dāng)年10月底前批準(zhǔn)執(zhí)行。第五條　合作醫(yī)療基金預(yù)算的編制審批和執(zhí)行。盤縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心 二0一0年十二月三十一日第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法第一章　總　則第一條　為了保證合作醫(yī)療制度穩(wěn)健運行，規(guī)范農(nóng)村合作醫(yī)療基金（以下簡稱合作醫(yī)療基金）的財務(wù)管理，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)[2003]13號）和云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理暫行辦法，針對農(nóng)村合作醫(yī)療制度的特點，制定本辦法。按照省、市合醫(yī)辦相關(guān)文件精神，根據(jù)五年來我縣新農(nóng)合運行情況，在確保基金安全的前提下，適度提高農(nóng)民群眾受益度、擴大受益面，進一步提高新農(nóng)合基金使用率。同時，督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成2011新農(nóng)合農(nóng)民自繳資金的收繳，積極申請各級財政配套補助資金及時到位。為進一步解決新農(nóng)合運行中存在的問題，積極探索和完善新農(nóng)合制度，2011年我們將著力抓好以下幾方面的工作。新農(nóng)合工作的開展，促進了縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，門診、住院人次明顯多于以往，醫(yī)療設(shè)備利用率也有了一定提高，據(jù)調(diào)查，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)收入都有所提高。廣大農(nóng)民醫(yī)療消費觀念得到轉(zhuǎn)變。獲得3000元以上補助的參合農(nóng)民322人，其中獲萬元以上的有31人。農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)得到減輕。全年舉辦了兩次新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)培訓(xùn)班，對各定點醫(yī)療機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦相關(guān)人員進行系統(tǒng)培訓(xùn)，為今后農(nóng)民參合、醫(yī)療審核報銷、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等實行信息化管理奠定良好基礎(chǔ)，全面提高新農(nóng)