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新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金工作總結(jié)-文庫吧資料

2024-10-06 05:39本頁面
  

【正文】 ??偨Y(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為今后的工作進一步完善打下基礎。完善定點醫(yī)療機構(gòu)服務管理規(guī)范。四、今后的具體措施和工作安排通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活由于我鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。部分農(nóng)民抱怨門診看病報銷金額小而體會不到報銷的優(yōu)越性。為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,我區(qū)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。辦公室工作人員把 “便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關,積極響應上級主管部門有關政策,對報銷人數(shù)、金額等張榜公布通過參加農(nóng)村合作醫(yī)療,廣大農(nóng)村群眾增強了健康意識,改變了過去“小病挨、大病拖”的狀況,解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問題;進一步密切了農(nóng)村黨群關系和干群關系;農(nóng)村合作醫(yī)療已進入規(guī)范化管理軌道;農(nóng)村群眾對合作醫(yī)療的支持度較好,農(nóng)村合作 醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心,家喻戶曉,得到群眾的擁護。我們堅持努力提高鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的服務管理水平。(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。利用受理補償中的實例及將就診情況在醫(yī)療機構(gòu)公示進行廣泛宣傳。在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。)二、主要工作(一)加強宣傳,引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。孕產(chǎn)婦補償469人,金額317950元。(二)補償情況全年門診補償37239人次,金額744780元?,F(xiàn)將2011年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下:一、參合及補償情況(一)參合情況我鎮(zhèn)(包括工業(yè)園)應參合農(nóng)業(yè)人口數(shù)為37153人,通過政府補助、集體扶持、農(nóng)民自愿的方式,全鎮(zhèn)共參合作 37239 人,%。第十一章 附則第三十一條 本制度自2006年1月1日起執(zhí)行。第二十八條 屬于第二十七條所列行為,應限期糾正,并做相應的追回、退還等處理。對違紀或違法行為要進行深入調(diào)查,向政府及其主管部門領導匯報,并提出處理意見。同時接受財政、審計及合作醫(yī)療監(jiān)督組織的監(jiān)督檢查。經(jīng)過審核批準的合作醫(yī)療基金財務報告為基金決算,列入同級政府決算。第二十三條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)于終了后,按云南省財政廳和衛(wèi)生廳頒發(fā)的《云南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算暫行辦法》統(tǒng)一規(guī)定的報告時間和編制要求等編制合作醫(yī)療基金財務報告,編制財務報告應做到數(shù)字真實,計算準確,內(nèi)容完整,報送及時。財務報告包括合作醫(yī)療基金收支表、資產(chǎn)負債表和有關附表及財務情況說明書。第八章 負 債第二十條 負債是指基金運行過程中形成的暫存款和臨時存款等,應定期清理,及時結(jié)清?,F(xiàn)金的收付和管理,要嚴格遵守國務院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》中的有關規(guī)定。第十八條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應按有關規(guī)定建立健全銀行存款和現(xiàn)金的內(nèi)部控制管理制度。采取以上措施仍無法解決的,及時上報縣政府和上級主管部門。第十八條 合作醫(yī)療基金當年入不敷出時,按下列順序予以解決;經(jīng)合作醫(yī)療管理委員會批準,動用歷年滾存結(jié)余。合作醫(yī)療基金結(jié)余包括醫(yī)療基金結(jié)余和風險基金結(jié)余。第十六條 合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)應積極探索試行既保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務,又有利于控制醫(yī)藥費用的支出方式、基本藥物目錄和診療規(guī)范。第十五條合管辦根據(jù)基金預算和月份收支計劃,按月填制用款申請書,在每月5日前報送縣財政局。(以下簡稱支出戶)支出戶的主要用途是:接收收入戶或財政專戶撥入的基金;暫存合作醫(yī)療基金支付費用及該賬戶的利息收入;支付基金支出款項。風險基金支出是指由于合作醫(yī)療基金超支造成合作醫(yī)療基金臨時周轉(zhuǎn)困難而按照規(guī)定程序動用風險基金所發(fā)生的支出。第十三條 合作醫(yī)療基金支出按用途可分為醫(yī)療基金支出、風險基金支出?;鸪糜谘a償參合農(nóng)民醫(yī)療和健康體檢費用外,不得支付其他任何費用?;鸬挠嬏?、上解、請領、撥回使用等按財政部、衛(wèi)生部《關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療風險基金的意見》辦理。醫(yī)療基金收入是按規(guī)定比例提取用于支付補償?shù)氖杖搿5诰艞l 合作醫(yī)療基金各項收入應直接存入鶴慶縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財政專戶。其它收入是指社會募捐、捐贈(含捐贈物資兌現(xiàn)收入)、資助及其它經(jīng)財政部門核準的合作醫(yī)療基金收入。轉(zhuǎn)移收入是指參保農(nóng)民跨地區(qū)(主要是指跨縣)流動而劃入的合作醫(yī)療基金收入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保費收入是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)向合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)繳納的本企業(yè)中農(nóng)民的保費,或者是經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)根據(jù)其使用的農(nóng)民人數(shù)、財力等因素交付給合作醫(yī)療管理部門的專門用于合作醫(yī)療的資金。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府資助收入是指在財力許可的條件下,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府專門撥付用于擴大合作醫(yī)療基金的資金。個人繳納保費以家庭為單位按每人不低于10元的標準繳納,具體繳費數(shù)額要因地制宜地根據(jù)當?shù)厝罕姷某惺苣芰?,?jīng)村民討論,由合作醫(yī)療管理委員會確定。第七條 合作醫(yī)療基金收入包括:個人繳費收入、財政補助收入、集體資助收入、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)保費收入、民政救濟收入、轉(zhuǎn)移收入、利息收入、其它收入。第三章 基金籌集第六條 合作醫(yī)療基金籌集實行農(nóng)民個人繳費、集體補助和政府補助相結(jié)合的原則。調(diào)整后的預算仍要保持收支平衡。合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)按照合作醫(yī)療管理委員會批準的預算籌集和使用合作醫(yī)療基金。合管辦編制的基金預算草案,由縣衛(wèi)生局審核并報縣財政局審核,經(jīng)縣政府批準后執(zhí)行,并報上級財政、衛(wèi)生部門備案。合作醫(yī)療基金經(jīng)辦機構(gòu)于終了時,根據(jù)本合作醫(yī)療基金預算執(zhí)行情況和下合作醫(yī)療基金收支測算,按照收支平衡、略有節(jié)余的原則編制合作醫(yī)療基金預算草案。第二章 基金預算第四條 合作醫(yī)療基金預算是合管辦根據(jù)新農(nóng)合制度的實施計劃和任務編制,經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟牡幕鹭攧帐罩в媱?。第二條基金財務管理的任務是:認真貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和政策,按規(guī)定籌集和使用基金;建立健全財務管理制度,努力做好基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作,并如實反映基金收支狀況;嚴格遵守財經(jīng)紀律,加強監(jiān)督和檢查,基金安全。繼續(xù)加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)“直補”后,強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對本級醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度,有效控制參合農(nóng)民反映強烈的不合理醫(yī)藥費用增長;加強對鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的業(yè)務督導;加強新農(nóng)合基金安全、科學、有效運行的監(jiān)控,完善基金運行統(tǒng)計情況月報制,及時評估基金運行的效益和安全性;全面落實對各種違規(guī)行為的處罰措施。2011年我們主要從提高轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或未經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院起付線,降低未經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的補償范圍,避免小病大治,小病不出縣的方案,對原新農(nóng)合實施細則進行調(diào)整和修訂,制定《2011年盤縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施細則》。修訂調(diào)整補償方案。積極開展支付方式改革,控制醫(yī)藥費用不合理支出。組織好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合宣傳人員的培訓,督促他們加強學習,熟練理解掌握新農(nóng)合政策,在宣傳時實事求是,不片面、夸大或歪曲新農(nóng)合政策進行宣傳。切實做好宣傳工作。等等。三、存在問題及2011年工作打算新型農(nóng)村合作醫(yī)療在我縣實施五年來,普惠了廣大農(nóng)民群眾,促進了衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,積累了一定的經(jīng)驗,取得了一些成效,但也存在一些問題和不足。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)得到一定發(fā)展。新農(nóng)合的實施不僅保障了廣大農(nóng)民的身體健康,得到他們的真心擁護,而且也取得一定的社會效益,農(nóng)民過去“小病扛、大病拖”的醫(yī)療消費觀念正在悄然發(fā)生變化,互助共濟意識得到提高。廣大農(nóng)民對此反映強烈,普遍認為這是黨和政府自改革開放以來,繼土地承包責任制和農(nóng)村稅費改革之后,為農(nóng)民辦的又一件大好事。政府形象、干群關系得到改善。今年111月,%,其中住院補償15031人次,%,%,%,%,人均補償452元,同比人均增加110元,%。新農(nóng)合制度帶給農(nóng)民的是實實在在的實惠,農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔有所減輕,健康保障水平有所提高,抵御疾病風險能力明顯提高。具體數(shù)據(jù)參見表一。二、取得成效農(nóng)民參加新農(nóng)合積極、踴躍。再次,構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)。其次,優(yōu)化政策,保障農(nóng)民利益。除積極參加各級組織的新農(nóng)合業(yè)務知識培訓外,著重加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作人員和各定點醫(yī)療機構(gòu)工作人員業(yè)務培訓,采取集中培訓的方式,分別對定點醫(yī)療機構(gòu)負責人、醫(yī)療審核人員進行業(yè)務培訓,對我縣新農(nóng)合網(wǎng)絡報賬審核系統(tǒng)進行培訓,統(tǒng)一和規(guī)范實際操作程序。加強新農(nóng)合服務能力建設。其次,規(guī)范醫(yī)療服務行為。首先,嚴格實行醫(yī)療機構(gòu)定點準入制度。(三)切實提高質(zhì)量,完善新農(nóng)合服務體系。在各村和定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)每月對參合農(nóng)民的醫(yī)療費用補助情況進行張榜公示。順利通過各級審計單位對新農(nóng)合基金的審計。加大監(jiān)督查處力度。規(guī)范醫(yī)療審核報銷程序。各縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用補償由縣合管中心審核無誤后,填寫款項申請報縣財政局復核審批,經(jīng)認可后在銀行專戶撥付到合管中心支出專戶帳戶進行撥付。建立基金封閉運行體系。按照“邊宣傳、邊繳費、邊開票、邊辦證”的工作思路,周密部署、廣泛動員、嚴肅紀律,完成了全縣參合農(nóng)民的資金收繳工作。(二)加強監(jiān)督管理,完善新農(nóng)合運行機制。在新農(nóng)合宣傳發(fā)動中,我們注重宣傳的針對性、層次性、多樣性,重點加強對重要政策的宣傳,讓農(nóng)民明白看病和費用報銷兌付的辦法與程序,達到消除疑慮和擔心的目的。第二篇:2015年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理工作總結(jié)2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金管理工作總結(jié)
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