抗菌藥物臨床合理應用培訓---考核試題模版-wenkub.com
2025-09-26 03:57 本頁面
【正文】 （5）聯(lián)用：毒性↓ 兩性霉素B+氟胞嘧啶?？?室：對不同級別醫(yī)務人員經(jīng)培訓考核合格后，授予不同級別抗菌藥物處方權；中級以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師可使用 級；高級專業(yè)技術職務任職資格的醫(yī)師可使用________________級。點評結果作為科室和醫(yī)務人員績效考核重要依據(jù)A、5 B、10 C、15 D、20二、填空題（每空2分，總計20分）《抗菌藥物臨床應用管理辦法》明確指出：抗菌藥物臨床應用應當遵循、經(jīng)濟的原則。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類藥學專業(yè)技術人員調(diào)劑處方時必須做到（）A、三查七對 B、三查十對 C、四查七對 D、四查十對外科手術前預防用藥正確的給藥時間為（）A、手術開始前24小時 B、術前30分鐘至2小時內(nèi) C、手術開始后2小時 D、術后2小時可術中給予第2劑抗菌藥物的情況是：手術時間超過（），手術中出血量超過（）A、2小時，1000毫升 B、3小時,1500毫升 C、3小時，1000毫升 D、2小時，1500毫升外科手術總預防用藥一般不超過（）A、24小時 B、48小時 C、72小時 D、用至患者出院科 室：Ⅰ類切口手術患者預防使用抗菌藥物比例不得超過（）A、10% B、30% C、50% D、70%預防感染、治療輕度或者局部感染應當首先選用（）抗菌藥物 A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、以上都對1綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%1以下不屬于β內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是()A、青霉素 B、頭孢唑林 C、左氧氟沙星 D、頭孢孟多1預防性抗菌藥物需符合的要求不包括（）A、對于預計可能造成感染的微生物有效 B、必須清除所有潛在病原體 C、達到合宜組織濃度D、副作用小、不昂貴、對正常菌群無負效應1可用環(huán)丙沙星預防感染的手術為（）A、顱腦手術 B、胃十二指腸手術 C、泌尿外科手術 D、心臟大血管手術1可加用甲硝唑預防感染的手術為（）A、甲狀腺手術 B、經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術 C、腹外疝手術 D、一般骨科手術1原則上不預防使用抗菌藥物的手術（）A、腹股溝疝修補術（包括補片修補術）B、顱骨腫物切除手術 C、經(jīng)血管途徑介入診斷手術 D、以上都是1門診抗菌藥物處方比例≤（）A、20% B、30% C、40% D、70%1急診患者抗菌藥物處方比例不超過（）A、30% B、40% C、60% D、70%1接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）A、30% B、50% C、70% D、80% （）抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物A、非限制使用級 B、限制使用級 C、特殊使用級 D、經(jīng)驗使用2嚴格控制特殊使用級抗菌藥物的使用，特殊使用級抗菌藥物不得在（）使用。（五）圍手術期：嚴格按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》有關規(guī)定，加強圍手術期抗菌藥物預防應用的管理，糾正當前過度依賴抗菌藥物預防手術感染的現(xiàn)象。（四）氟喹諾酮類藥物：應嚴格掌握臨床應用指征，加強管理。二、抗菌藥物臨床選用原則（一）非限制使用：對輕度及局部感染患者應首先選用非限制使用抗菌藥物進行治療。（六）老年人使用抗菌藥物時的注意事項老年人使用抗菌藥物時，必須根據(jù)感染程度、細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結果以及藥品不良反應等具體情況，結合老年人的生理特點合理使用抗菌藥物，盡量使用不良反應小的殺菌藥物，并依據(jù)腎功能（內(nèi)生肌酐清除率）調(diào)整用藥劑量及給藥間隔時間，以達到安全、有效的使用抗菌藥物。新生兒不宜肌肉注射。通常選擇頭孢菌素，以第一、二代頭孢為主，個別情況下可選用頭孢曲松等第三代頭孢，避免選用超廣譜抗菌藥物及喹諾酮類藥物。（1）給藥方法：術前半小時（通常在麻醉誘導期）使用抗菌藥物一次，靜脈推注或快速滴注（2030min內(nèi)滴完），以保證在發(fā)生污染前血清和組織中的抗生素達到有效藥物濃度(MIC90)，如手術超過4小時，術中追加一次（長半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量）。（二）外科圍手術期預防應用抗菌藥物適應癥：應用抗菌藥物預防外科手術部位感染（SSI）作用是肯定的，但并非所有手術都需要。(1)已明確為病毒感染者不應預防性使用抗菌藥物。二、抗菌藥物預防性使用原則抗菌藥物的預防性應用，包括內(nèi)科系統(tǒng)非手術預防用藥和外科圍手術期預防應用抗菌藥物，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應、藥物價格以及患者的易感性等多種因素，再決定是否應用。需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結核病、深部真菌病。(五)療程：一般宜用至體溫正常、癥狀消退后7296小時；特殊情況，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎＼化膿性腦膜炎、骨髓炎、深部真菌病、結核病等需較長療程方能徹底治愈，并防止復發(fā)。抗菌藥物的局部應用宜盡量避免：皮膚黏膜局部應用抗菌藥物后，很少被吸收，在感染部位不能達到有效濃度，反易引起過敏反應或?qū)е履退幘a(chǎn)生?？咕幬镉糜诩毦?、衣原體、支原體、立克次體、真菌等所致的感染性疾病，非上訴感染原則上不用抗菌藥物?？咕幬锸褂脧姸攘幙刂圃冢撸撸撸逥DD以下。C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類經(jīng)臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于()A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽性菌 B 革蘭
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