中國(guó)胸痛中心建設(shè)流程及認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)解讀-wenkub.com
2024-10-06 02:22 本頁面
【正文】 對(duì)于經(jīng)救護(hù)車入院 〔 呼救 120或網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院轉(zhuǎn)診 〕 的患者，應(yīng)能在救護(hù)車上遠(yuǎn)程傳輸心電圖。過去 3年冠脈介入治療手術(shù)量平均 200例 /年。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 評(píng)分細(xì)那么 ? 分清主次 ? 強(qiáng)調(diào)實(shí)際效用 ? 無須滿足全部標(biāo)準(zhǔn)，但根本條件必須具備 ? 提供工程支持性材料和數(shù)據(jù) ? 溯源性：原始材料可查 ? 數(shù)據(jù)庫(kù) 第五十三頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 持續(xù)改進(jìn) 1 機(jī)構(gòu)應(yīng)該為流程改進(jìn)和質(zhì)量監(jiān)控制定切實(shí)可行的方案和措施 2 2 應(yīng)提供至少 6個(gè)月以上的數(shù)據(jù)，并且通過指標(biāo)證明，通過流程改進(jìn)已改善 ACS患者的療效或呈現(xiàn)改善的趨勢(shì)，用真實(shí)數(shù)據(jù)顯示流程改進(jìn)的成果〔 15條數(shù)據(jù)趨勢(shì)圖，與云平臺(tái)一致〕 3 第四十九頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 對(duì)低?；颊咴u(píng)估及救治 ? 對(duì)低危 ACS及不明原因胸痛患者的評(píng)估 – 應(yīng)盡可能全面考慮其他非心源性疾病 的鑒別診斷總流程圖 – 按規(guī)定的時(shí)間間隔進(jìn)行心肌標(biāo)記物檢測(cè)和心電圖監(jiān)測(cè) 第四十五頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 對(duì)典型 ACS患者評(píng)估及救治 對(duì) 轉(zhuǎn)診 患者的 要求 – 胸痛中心應(yīng)與非 PCI醫(yī)院共同制訂統(tǒng)一的STEMI再灌注方案和標(biāo)準(zhǔn)的流程 – 對(duì)于實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn) PCI者，應(yīng)有在到達(dá)導(dǎo)管室前提前啟動(dòng)導(dǎo)管室的機(jī)制 – 只有無法按指南建議的時(shí)間范圍內(nèi)實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn) PCI的情況下，才考慮溶栓治療 第四十二頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 對(duì)急性胸痛的早期甄別 對(duì)心內(nèi)醫(yī)師的要求 – 急診醫(yī)師初步判斷為 ACS的患者，心血管內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)在 10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或通過遠(yuǎn)程 12導(dǎo)聯(lián)心電圖監(jiān)護(hù)系統(tǒng)進(jìn)行遠(yuǎn)程確認(rèn)心電圖診斷 – 臨床初步評(píng)估急性胸痛病因難以確定的高?；颊撸茉?60分鐘內(nèi)進(jìn)行“增強(qiáng) CT掃描〞 第三十八頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 要素 三 對(duì)急 性 胸痛患者的評(píng)估及救治 第三十四頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center 胸痛中心與院前急救系統(tǒng)的合作提高了急性胸痛的院前救治能力，至少滿足 5項(xiàng)： EMS與院內(nèi)綠色通道的整合 1. 120調(diào)度人員能夠熟練掌握胸痛急救常識(shí)，能指導(dǎo)呼救者進(jìn)行正確的自救和互救 2. 120人員能在 FMC后 10分鐘內(nèi)完成首份 心電圖記錄，并能識(shí)別 STEMI的典型心電圖表現(xiàn) 3. 120人員熟悉胸痛中心院內(nèi)綠色通道的聯(lián)絡(luò)機(jī)制，能在完成首份心電圖后 10分鐘內(nèi)將心電圖傳輸給院內(nèi)具有決策能力的醫(yī)生。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center ? 數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和運(yùn)行 ? 已開始啟用中國(guó)胸痛中心認(rèn)證云平臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù) ? 制定了數(shù)據(jù)庫(kù)的管理標(biāo)準(zhǔn)、使用細(xì)那么及監(jiān)督管理制度，并制定了數(shù)據(jù)的審核制度 ? 應(yīng)有專職或兼職的數(shù)據(jù)管理員 ? 對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了數(shù)據(jù)庫(kù)使用方法和相關(guān)制度的培訓(xùn) 根本條件與資質(zhì) 第二十五頁，共五十五頁。 中國(guó)胸痛中心 China Chest Pain Center ? 院內(nèi)綠色通道 – 有針對(duì)不同來院途徑的 ST
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