呼吸系統(tǒng)基本病變的影像學(xué)表現(xiàn)-wenkub.com
2024-10-06 01:15 本頁(yè)面
【正文】 思考相應(yīng)影像變化下的臨床病癥 第一百五十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。三、肺纖維化〔 fibrosis〕增殖性病變中纖維成分代替細(xì)胞占主要成分時(shí)，稱為肺纖維化。 內(nèi)容總結(jié) 呼吸系統(tǒng)根本病變的影像學(xué)表現(xiàn)。 ? 了解根本病變的常見(jiàn)疾病。 第五節(jié) 膈的改變 ? 一、形態(tài)改變 ? 幕狀粘連： ? 限局性膈膨出： ? 腫塊： ? 膈平直： 第一百四十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 向患側(cè)移位：肺不張、肺硬變、廣泛性胸膜肥厚，肺切除及胸改術(shù)后。 第一百四十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ?后縱隔血腫 第一百四十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第一百四十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第一百三十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。間皮瘤可伴有胸腔積液。 ?胸膜鈣化 第一百三十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第一百三十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎、膿胸、出血機(jī)化。 ? 液氣胸： 胸膜腔內(nèi)液體與氣體同時(shí)存在。 ?見(jiàn)于支氣管胸膜瘺、外傷、手術(shù)后及胸腔穿刺后。 ?壓縮肺邊緣 第一百二十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ?見(jiàn)于胸壁穿通傷、手術(shù)及胸腔穿刺；人工氣胸、自發(fā)性氣胸、張力性氣胸。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 縱隔包裹性積液： ?兩下縱隔胸腔積液：下縱隔心臟兩旁三角形影，尖端向上，基底向下，大量積液時(shí)，易誤診為心包積液。 ?肺底積液 第一百二十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 〔二〕限局性胸腔積液影像表現(xiàn) ? 肺底積液： ? 患側(cè) “膈肌圓頂〞最高點(diǎn)偏外 1/3，膈肋角銳利；右側(cè)肝下界位置正常；病人向患側(cè)傾斜時(shí)，可見(jiàn)游離積液征象；仰臥位透視或攝影，可見(jiàn)患側(cè)肺野呈均勻密度增高影，膈肌位置顯示正常； B超、 CT或MRI可發(fā)現(xiàn)少量肺底積液。 ? 葉間積液 —斜 裂處的梭形致密影。 第一百一十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 包裹性積液 左側(cè)后壁。 第一百一十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ?臥位胸腔積液 第一百一十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 中量游離性胸腔積液 外高內(nèi)低邊緣模糊的弧線影。 ?少量胸腔積液 第一百零八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? B超、 CT、 MRI對(duì)少量積液敏感。 ? 肺門移位 —慢性纖維空洞型肺結(jié)核 第一百零三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第一百零一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? ?右下肺動(dòng)脈干 ?左下肺動(dòng)脈 ?右上肺靜脈 ?肺門角 第九十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 鑒別腫塊、血管：檢查方法很重要。 第九十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 癌性淋巴管炎 第九十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 間質(zhì)纖維化 第八十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第八十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤 第八十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ?腫塊 第八十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 惡性腫塊：無(wú)包膜，浸潤(rùn)生長(zhǎng)，邊緣分葉或有臍凹、毛刺等，生長(zhǎng)快，常發(fā)生中心壞死。 ? 空腔 先天性支氣管肺囊腫〔含氣〕。 ? 空腔 —肺大泡 第七十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 先天性肺氣囊壁為發(fā)育不良的支氣管壁，肺大泡、肺氣囊為肺泡壁。 第六十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第六十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第六十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 結(jié)核空洞：外壁整齊清楚，內(nèi)壁模糊略顯不規(guī)那么。 第五十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第二節(jié) 肺部病變 —空洞 ? 五、空洞〔 cavity〕肺內(nèi)病變壞死，壞死組織經(jīng)支氣管引流排除后形成空洞。 ? 結(jié)核球：衛(wèi)星灶、包膜下鈣化。 第五十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 肺癌鈣化：缺乏特異性，單發(fā)點(diǎn)狀或限局性多發(fā)顆粒狀、斑點(diǎn)狀鈣化。 第四十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第四十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 第四十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。纖維索條與正常肺紋理不同，可引起肺門、縱隔移位。 ? 彌漫性纖維化原因各異。 ? 肺粟粒型肺結(jié)核 增生的炎性肉芽腫 第四十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 影像表現(xiàn)：斑點(diǎn)狀、結(jié)節(jié)狀、腫塊狀肺段或肺葉陰影，密度高，邊緣清楚，多病灶聚集在一起時(shí)也不互相融合，動(dòng)態(tài)變化慢，局部可緩慢增大。 ? 實(shí)變 支氣管氣象 ? [雙側(cè)肺微循環(huán)損傷性肺水腫 ] 第三十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 第三十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 第二十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 肺泡內(nèi)滲出：斑片狀模糊影。 第二十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 第二十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 第二十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 第十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第一節(jié) 支氣管阻塞性改變 ? 肺葉不張：肺葉支氣管完全性阻塞的后果。 ? ? 第十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 ? 第十頁(yè)，共一百五十
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