abdominal-pain(腹痛)-wenkub.com
2024-10-05 20:54 本頁面
【正文】 周圍血中可見嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞，血鉛和尿鉛的增高可以確立診斷 第三十三頁，共三十三頁。腹腔穿刺得積血即可證實(shí)為腹腔臟器破裂。 內(nèi)容總結(jié) 腹 痛。檢查時(shí)腹部體征有不明顯，無固定壓痛點(diǎn)，腸鳴音多減弱。鉛中毒有急性與慢性之分。體征檢查時(shí)上腹部或有輕度壓痛、無肌緊張和反跳痛，但心臟聽診多有心律紊亂。 第三十頁，共三十三頁。 第二十九頁，共三十三頁。常可發(fā)現(xiàn)腹腔積血的體征。 ? 因外力導(dǎo)致的脾破裂， 肝癌結(jié)節(jié)破裂， 宮外孕的自發(fā)破裂等。 體征檢查時(shí)可見腸型、腹部壓痛明顯，腸鳴音亢進(jìn)，甚至可聞 “氣過水〞聲。 ? ? 可見于各種年齡的 患者，兒童以蛔蟲癥、腸套疊等引起的為多。此時(shí)血甭淀粉酶或明顯增高或反不增高。 上腹部深壓痛、肌腎張及反跳痛不甚明顯。 、膽結(jié)石 此病好發(fā)于中老年婦女。結(jié)合白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，急性闌尾炎的診斷可以明確。 中上腹隱痛經(jīng)數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)右下腹痛為急性闌尾炎疼痛的特點(diǎn)。腹部 X線平片證實(shí)膈下有游離氣體、腹腔穿刺得炎性滲液診斷可以確定。頻繁發(fā)作時(shí)可伴糞便怨血試驗(yàn)陽性。 發(fā)病前可有不潔飲食史不難診斷。 Associated symptoms 伴隨病癥 ? 腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)： 炎癥存在 ? 腹痛伴黃疸： 肝膽胰疾病 ? 腹痛伴嘔吐： 胃腸道梗阻 ? 腹痛伴腹瀉： 腸道炎癥、腫瘤 ? 腹痛伴休克： 腹腔臟器破裂、重癥胰腺炎 第十六頁，共三十三頁。 軀體性腹痛 是來自腹膜壁層及腹壁的痛覺信號(hào)，經(jīng) 體神經(jīng)傳至 脊神經(jīng)根。 牽涉痛發(fā)病機(jī)制 是指內(nèi)臟器官或深部組織的疾病引起的疼痛 ,可在體表的某一部位也發(fā)生痛感或痛覺過敏區(qū) .是腹部臟器引起的疼痛，刺激經(jīng) 內(nèi)臟神經(jīng)傳入 ，由相應(yīng)脊髓節(jié)段傳出而定位于體表 第十一頁，共三十三頁。 Quality〔疼痛性質(zhì)〕 劇烈的刀割樣痛、燒灼樣痛： 胃腸道穿孔
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