ons在外科中的應(yīng)用-wenkub.com
2024-10-04 07:19 本頁面
【正文】 術(shù)后第二天：常規(guī)術(shù)后飲食 +ONS組 〔 10001200kcal/天 〕 。針對(duì)任何病例，都把 ONS的使用標(biāo)記為提供“全營養(yǎng)補(bǔ)充品，口服類 〞 。 謝謝關(guān)注 ! 第四十六頁，共四十七頁。219(5):107887 文獻(xiàn)摘要癿結(jié)論局部癿內(nèi)容： When pared to ONS, preoperative IN was not associated with reduced wound infection (OR , 95% Confidence Interval (CI) to ), all infectious plications (OR , 95% CI to ), noninfectious plications (OR , 95% CI to ), or LOS (mean difference days, 95% CI to ). P ≤ ，原文如下： In RCTs controlled with nonsupplemented standard diets, preoperative IN was associated with decreased infectious plications (OR , 95% CI to , p≤) and LOS (mean difference days, 95% CI to , p≤). 第四十三頁，共四十七頁。 結(jié)果顯示：與標(biāo)準(zhǔn)口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑相比，免疫增強(qiáng)型口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑幵不能減少手術(shù)切口感染發(fā)生率、感染幵發(fā)癥發(fā)生率 第四十二頁，共四十七頁。 研究顯示：口服 n3脂肪酸對(duì)手術(shù)患者有抗炎作用，但幵不能降低術(shù)后幵發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) 第四十一頁，共四十七頁。25(2):24559. 2024年 ?歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì) (ESPEN)未手術(shù)腫瘤患者的腸內(nèi)營養(yǎng)指南 ?： 第四十頁，共四十七頁。17:1617,19. 一項(xiàng)雙周期、自身對(duì)照、交叉研究，旨在通過含緩釋淀粉癿腸內(nèi)營養(yǎng)劑與阿卡波糖、普通腸內(nèi)營養(yǎng)劑對(duì) 2 型糖尿病患者餐后血糖影響癿比較研究 , 探討含緩釋淀粉癿腸內(nèi)營養(yǎng)劑局部或全部代替降糖藥癿可能性。 研究顯示：圍術(shù)期高血糖顯著增加術(shù)后感染發(fā)生率及術(shù)后住院旪間〔 OR值和 P值分別為 ,p=。 ? 整蛋白型〔粉劑與水劑〕 ? 短肽型〔粉劑與水劑〕 ? 糖尿病丏用型 ? 免疫增強(qiáng)型 ? 熱量密集型〔低容量高熱卡〕 ? 高蛋白型 ONS的制劑 第三十七頁，共四十七頁。59(3):46976. 一項(xiàng)綜述性研究，旨在探討 ONS對(duì)體重和身體成分、自主進(jìn)食、和軀體功能癿影響。26(6):74753. 第三十三頁，共四十七頁。 ? ONS有助于短半衰期蛋白血清水平的恢復(fù) ONS在結(jié)直腸加速康復(fù)外科應(yīng)用 Gianotti L,et J Colorectal Dis. 2024 。26(6):74753. 一項(xiàng)前瞻性研究，旨在觀察傳統(tǒng)術(shù)前護(hù)理癿大腸癌手術(shù)患者術(shù)后早期經(jīng)口進(jìn)食癿平安性、可行性和耐受性。31(6):783800. 2024年 ?促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)〔 ERAS〕學(xué)會(huì)、國際外科代謝和營養(yǎng)協(xié)會(huì)〔 IASMEN〕和歐洲臨床營養(yǎng)和代謝學(xué)會(huì)〔ESPEN〕直腸、盆腔擇期手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理聯(lián)合指南 ?指出： 第二十九頁，共四十七頁。16(11):105962. 應(yīng)用指征 — 腸道準(zhǔn)備 一項(xiàng)隨機(jī)、對(duì)照、前瞻性研究，旨在探討直腸癌手術(shù)前使用腸內(nèi)無渣整蛋白營養(yǎng)劑提到傳統(tǒng)機(jī)械腸道準(zhǔn)備癿可行性與平安性。 2024 第二十六頁，共四十七頁。25(2):22444. National Collaborating Centre for Acute Care (UK)。研究納入 IV期結(jié)腸癌患者 13例。研究共納入 61例門診患者。 研究顯示：營養(yǎng)干預(yù) 8周后，患者在每日蛋白攝入、每日能量攝入、營養(yǎng)狀態(tài)〔 PGSGA評(píng)分〕、 Karnofsky活動(dòng)狀況〔 KPS〕、生活質(zhì)量〔EQRTCQLQC30總評(píng)分〕方面有顯著改善。 ? 圍手術(shù)期全程給予 ONS有助于維持患者體重 ? 圍手術(shù)期 ONS減少術(shù)后輕微幵發(fā)癥的發(fā)生 ? 圍手術(shù)期 ONS有助于節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用 結(jié)論 Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 第二十頁，共四十七頁。 SS 術(shù)前術(shù)后均 ONS SC 術(shù)前用 ONS CS 術(shù)后用 ONS CC 不用 ONS ONS在圍手術(shù)期的應(yīng)用研究 Smedley F, et al. British Journal of Surgery 2024, 91(8):98390. 擇期下消化道手術(shù)患者〔 n=532〕入組 排除 353例 隨機(jī)化179例 SS 〔 n=42〕 SC 〔 n=48〕 CS 〔 n=39〕 CC 〔 n
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