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2024-10-04 05:24 本頁(yè)面
【正文】 植入支架后狹窄處左前降支狹窄消失，完全恢復(fù)正常。在 10分鐘內(nèi)描記 18導(dǎo)聯(lián)心電圖〔常規(guī) 12導(dǎo)聯(lián)加 V7V V3RV5R〕并進(jìn)行分析。 第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 非 ST段抬高的 AMI的治療 抗缺血治療 抗血小板和抗凝治療 冠狀動(dòng)脈重建治療 經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈重建治療〔 PCI〕 冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)〔 CABG〕 第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。 不伴有心電圖改變或 ST段壓低 ≤lmm ； T段壓低 1mm。 第三十二頁(yè)，共三十九頁(yè)。 抗血小板治療 第三十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第二十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第二十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第二十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 溶栓治療受益的機(jī)制包括挽救心肌和對(duì)梗死后心肌重塑的有利作用 。 3. 抗血小板：阿司匹林 150~300mg、 波立維300mg 4. 阿托品 :下壁 AMI伴竇緩 、 心室停搏 、 AVB，~ ， 每 3~5min重復(fù)使用 ， 總量應(yīng) 。 一般治療 1. 監(jiān)測(cè) :心電 、 血壓 、 氧飽和度 2. 臥床休息 3. 建立靜脈通道 4. 吸氧 5. 飲食和通便 6. 糾正水 、 電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào) 第十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。 血清心肌標(biāo)記物的測(cè)定 血清心肌標(biāo)記物及其檢測(cè)時(shí)間 項(xiàng)目 肌紅 蛋白 肌鈣蛋白 CK CKMB AST cTnI cTnT 出現(xiàn)時(shí)間 (h) 1~2 2~4 2~4 6 3~4 6~12 敏感時(shí)間 (h) 4~8 8~12 8~12 8~12 峰值時(shí)間 (h) 4~8 10~24 10~24 24 10~24 24~48 持續(xù)時(shí)間 (d) ~1 5~10 5~14 3~4 2~4 3~5 第十四頁(yè)，共三十九頁(yè)。 迅速評(píng)價(jià)初始 18導(dǎo)聯(lián)心電圖 第十頁(yè)，共三十九頁(yè)。 缺血性胸痛的鑒別 ? 主動(dòng)脈夾層 :撕裂樣疼痛 ,休克表現(xiàn) ,血壓高 ? 急性心包炎 : 發(fā)熱、 WBC高、 STT普遍性的弓背向下抬高 . ? 急性肺動(dòng)脈栓塞 :發(fā)熱、咯血、低氧 , SIQIIITIII. ? 急腹癥 :消化性潰瘍穿孔、急
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