呼吸系統(tǒng)(精品)-wenkub.com
2024-10-03 22:55 本頁(yè)面
【正文】 氣流使粘著的小氣道突然張開所產(chǎn)生的爆裂音。移動(dòng)度消失：大量胸腔積液、氣胸、胸膜粘連。肺組織實(shí)變：如大葉性肺炎、肺梗死等。 觸診 兩側(cè)語(yǔ)顫、語(yǔ)音共振減弱或消失 叩診 鼓音 聽診 患側(cè)呼吸音減弱或消失 第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。 體征〔胸腔積液〕 視診 氣管移位、患側(cè)運(yùn)動(dòng)受限、胸廓飽滿、肋 間隙增寬。 嚴(yán)重呼氣性呼吸困難。 咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難。 第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。 呼吸系統(tǒng) 〔五〕胸膜摩擦音 如手背相擦的聲音。 聽診特點(diǎn)： 部位不恒定，性質(zhì)易變，呼氣時(shí)最明顯。 中濕啰音 又稱中水泡音，見于支氣管炎、支氣管肺炎 〔 Velcro啰音〕 細(xì)濕啰音 又稱小水泡音，見于支氣管肺炎、肺瘀血等 捻發(fā)音 如捻發(fā)所致聲音，見于肺瘀血、肺炎早期和 肺泡炎，亦可見于局部正常老年人。 〔語(yǔ)顫增強(qiáng)〕 第四十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 呼吸系統(tǒng) 異常支氣管呼吸音 為正常肺泡呼吸音部聽到支氣管呼吸音。 呼吸系統(tǒng) 〔二〕異常呼吸音 異常肺泡呼吸音 肺泡呼吸音減弱或消失 1〕胸廓活動(dòng)受限 如肋骨骨折、胸痛 2〕呼吸肌疾病 如重癥肌無力，膈肌麻痹 3〕支氣管阻塞 如肺癌、慢性支氣管炎 4〕壓迫性肺膨脹不全 如胸腔積液、氣胸 5〕肺泡受限 如肺氣腫 6〕腹部疾病 如大量腹水 第三十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。 呼吸系統(tǒng) 肺泡呼吸音 機(jī)制：氣流進(jìn)入肺泡，肺泡松弛 —緊張 —松弛變化 聽診部位：大局部肺野，尤其是乳房下部和肩胛下部 模擬音：“ fu— 聽診特點(diǎn)：柔和而低，吸氣時(shí)更響，時(shí)相更長(zhǎng)。 呼吸系統(tǒng) 聽診 〔一〕正常呼吸音 氣管呼吸音 支氣管呼吸音 機(jī)制：氣流在聲門、氣管、主支氣管中的湍流。 呼吸系統(tǒng) 〔三〕異常叩診音 清音： 見于正常肺部組織 鼓音： 病理 —?dú)庑?、肺?nèi)巨大空洞 左氣胸 第二十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。 呼吸系統(tǒng) 叩診 〔一〕叩診方法： 間接叩診 直接叩診 〔二〕正常叩診音 正常肺部叩診音 第二十五頁(yè)，共五十三頁(yè)。 呼吸系統(tǒng) 〔三〕胸膜摩擦感 如皮革相擦的感覺，吸氣和呼氣均可觸及。 呼吸系統(tǒng) 觸診 〔一〕胸廓擴(kuò)張度 一側(cè)受限見于：胸腔積液、氣胸、肺不張等 第二十頁(yè)，共五十三頁(yè)。 (Biots) 機(jī)制：嚴(yán)重缺氧時(shí)， CO2↑ —呼吸 —CO2↓ —呼吸停止 見于：腦炎、腦
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