呼吸系統(tǒng)(精品)(完整版)
【正文】 〕 第四十頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 〔二〕異常呼吸音 異常肺泡呼吸音 肺泡呼吸音減弱或消失 1〕胸廓活動受限 如肋骨骨折、胸痛 2〕呼吸肌疾病 如重癥肌無力，膈肌麻痹 3〕支氣管阻塞 如肺癌、慢性支氣管炎 4〕壓迫性肺膨脹不全 如胸腔積液、氣胸 5〕肺泡受限 如肺氣腫 6〕腹部疾病 如大量腹水 第三十七頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 聽診 〔一〕正常呼吸音 氣管呼吸音 支氣管呼吸音 機制：氣流在聲門、氣管、主支氣管中的湍流。 呼吸系統(tǒng) 叩診 〔一〕叩診方法： 間接叩診 直接叩診 〔二〕正常叩診音 正常肺部叩診音 第二十五頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 觸診 〔一〕胸廓擴張度 一側受限見于：胸腔積液、氣胸、肺不張等 第二十頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 呼吸過緩： 12次 /分，見于麻醉、鎮(zhèn)靜劑過量，顱內(nèi)高壓 呼吸深度：淺快 —呼吸肌麻痹、肺炎、胸腔積液等。 呼吸系統(tǒng) 胸廓變形 1〕一側性 隆起 積液 凹陷 肺不張 2〕局部 心肺病變 胸廓骨折 3〕脊柱畸形 肺結核 第十頁，共五十三頁。 第四頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 胸廓體表標志線 第三頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 二、胸廓 正常 前后徑：左右徑 =1： 老年人和兒童近圓柱形 扁平胸： 瘦長體型、消耗性疾病 桶狀胸： 圓桶狀、 肋骨斜度變小 肋間隙增寬 腹上角增大 肺氣腫 第七頁，共五十三頁。 胸式呼吸：大量腹水、肝脾極度腫大 呼吸困難 第十四頁，共五十三頁。 呼吸系統(tǒng) 抑制性呼吸 見于急性胸膜炎、肋骨骨折、胸部外傷等。 急性胸膜炎時，纖維蛋白沉著于胸膜，使其變粗糙，相互摩擦而產(chǎn)生。 呼吸系統(tǒng) 過清音： 生理 —兒童胸廓 病理 —肺氣腫 濁音： 生理 —肝臟、心臟相對濁音區(qū) 病理 —大葉性肺炎、肺梗死、肺癌 肺氣腫伴左肺感染 第三十頁，共五十三頁。 第三十四頁，共五十三頁。 1〕肺組織實變 如大葉性肺炎 2〕肺內(nèi)大空腔 如肺膿腫或肺結核 3〕壓迫性肺不張 如大量胸腔積液，積液區(qū)上方 異常支氣管肺泡呼吸音 為正常肺泡呼吸音部聽到支氣管肺泡呼吸音。
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