【正文】 加強學習，經(jīng)驗交流，提高職工與病患者的溝通能力，加強與病人進行溝通，多做細致耐心的解釋工作，消除不必要的醫(yī)療糾紛。醫(yī)院是否建立與實施雙向轉診制度與服務流程，推進分級診療，暢通雙向轉診渠道，加強醫(yī)聯(lián)體建設，深化醫(yī)師多點職業(yè)。二級以上醫(yī)院必須參加全省醫(yī)責險統(tǒng)?；蛑贫瘸鲆荒陜燃尤肴♂t(yī)責險統(tǒng)保計劃。維護患者的知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關規(guī)定，嚴格落實責任追究。我院堅持公益性質，健全了醫(yī)療質量控制體系，嚴格落實質量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量。認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。健全并落實了相關醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。要求醫(yī)務人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。四、改進措施進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。個別科室記錄本有缺項。維護患者的知情權，手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。同時，對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因，按相關規(guī)定，嚴格落實責任追究。我院堅持公益性質，健全了醫(yī)療質量控制體系，嚴格落實質量管理計劃，分析存在的問題和制定整改措施，持續(xù)改進醫(yī)療質量。認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī)，依法執(zhí)業(yè)。健全并落實了相關醫(yī)院管理及安全制度，遵守法律法規(guī)，重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理，定期檢查考核，持續(xù)改進醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。如發(fā)生糾紛，要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。要求醫(yī)務人員主動加強醫(yī)患溝通，隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。二、我院在xx年3月2日下午組織全院醫(yī)務人員進行醫(yī)療質量安全知識培訓，提高全院醫(yī)務醫(yī)療質量安全認識，轉變觀念；加強領導，統(tǒng)一思想?，F(xiàn)將有關自查情況匯報如下：一、院領導對醫(yī)療質量安全非常重視，并成立了由院長任組長，其他班子成員任副組長，相關職能科室負責人為成員的醫(yī)療質量安全稽核領導小組，制定了相應醫(yī)療質量管理確保醫(yī)療安全實施方案。(三)重視醫(yī)療質量檢查、考覈結果的應用，形成醫(yī)療、護理質量持續(xù)改進工作機制。(二)強化質量控制措施，加大督促考覈力度。醫(yī)療質量檢查、考覈結果未與績效考覈掛鉤。輸液室地面及門口可見棉簽、輸液貼。對住院病人病史、病情、治療情況不夠深入、全面，對病人管理存在缺陷，安全意識淡薄。(二)核心制度的落實、不完整，甚至交接記錄空白。三級查房制度內涵質量不高，上級醫(yī)師查房記錄流于形式，缺乏對病人個體診治方案等的針對性分析，缺乏指導意義；術前討論流于形式，沒有針對患者的手術指征、手術方式選擇的理由及術中、術后可能發(fā)生的情況及對策進行討論；醫(yī)患溝通流于形式，對于病情的診斷、治療及預后、轉歸的交代過于簡單、格式化，沒有個性化體現(xiàn)對異常的輔助結果、入院后新增的診斷、重要的檢查治療措施等普遍缺乏溝通，病情的溝通不透徹、不清晰明了。二、存在問題(一)病歷質量及管理。責令安全條件不足的村衛(wèi)生室進行必要的環(huán)境改造，以適應安全生產(chǎn)的要求。加強對村衛(wèi)生室三率的定期及不定期檢查，督促其規(guī)范用藥。二、整改措施加強醫(yī)技人員規(guī)范化醫(yī)療文書書寫的知識培訓，每季度安排相關人員進行檢查，做到醫(yī)療文書書寫及時、規(guī)范、準確無誤。光明、中村、蔣山村衛(wèi)生室室內電路老化，存在嚴重安全隱患。各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類不規(guī)范。通過安全生產(chǎn)檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)并整改我院存在的問題，消除安全隱患，將不安全因素消滅在萌芽期。加強對全院電路、電線、變電所的檢查，發(fā)現(xiàn)存在線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據(jù)問題進行整改。四是提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施及建筑安全。在檢查過程還對通風通道的開放，制氧機房工具鐵柜擺放等問題進行整改，達到了安全標準要求。三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫(yī)療器械、特種設備的安全。二是開展大排查活動，確保消防安全。醫(yī)療質量的39。四是加強總值班及安保人員的管控力度。為加強安全生產(chǎn)教育，提高全院職工的責任意識，醫(yī)院開展“安全月”活動，召集相關科室人員從消防安全、設備安全、醫(yī)療安全等方面進行集中學習，特別是特種作業(yè)人員進行宣傳教育和培訓，提高職工安全生產(chǎn)的意識和能力。一是進一步完善工作機制。加強思想及職業(yè)道德教育，樹立行業(yè)新風，創(chuàng)建文明服務窗口。服務能力能按時發(fā)報告，檢驗報告及時率達95%。危險品進行上鎖管理，有使用登記。措施：加強工作人員業(yè)務能力的學習及培訓，不斷提高其自身專業(yè)能力。有記錄及反饋分析，有質量負責人的嚴格控制。措施：季度將相關的標本質量以表格的形式向護理部反映，以促進檢驗前質量的改進。檢驗科對科內的管理、質量、安全、服務等方面進行了全面的自查自糾檢查。 經(jīng)過此次醫(yī)療安全情況自查，我院能嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準，進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。三、落實各項制度，加強醫(yī)患溝通增進醫(yī)患理解。嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計劃記錄等。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī)，通過開展專題講座和學習小組集中學習、醫(yī)務人員自學等形式，使醫(yī)務人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開，定責任人，定相關制度，保證能夠更新內容，讓病患者能夠及時了解相關信息，避免因互不了解而發(fā)生糾紛。三、改進措施進一步加強制度建設，建立健全系列管理制度和安全制度，如法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核制度、投訴管理制度等，并讓人人知曉，督促落實到位。，大力推進三調解一保險機制建設。實行一日清單制。和諧醫(yī)患關系。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范和操作規(guī)程，嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，認真履行崗位職責，廉潔行醫(yī)。定期對醫(yī)務人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核，醫(yī)務人員嚴格遵守各項規(guī)定，規(guī)范執(zhí)業(yè)。強化內部安全管理，嚴格落實投訴和信訪處理制度，加強醫(yī)患交流，多為患者解決實際問題，和諧醫(yī)患關系，化解本不該有的矛盾，把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化，規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。按時繳納醫(yī)療責任保險，有效規(guī)避風險。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關醫(yī)療信息。汀州中醫(yī)院2017年2月22日第三篇：醫(yī)院醫(yī)療安全自查報告醫(yī)院醫(yī)療安全自查報告醫(yī)院醫(yī)療安全自查報告 篇1我院本著“醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨，完善醫(yī)療質量保障工作，落實各項規(guī)章制度，重點為首診負責制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度。但對于醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病種的醫(yī)療安全風險監(jiān)控和管理、節(jié)假日、周末等時段的醫(yī)療安全