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內(nèi)分泌病史問(wèn)診強(qiáng)化訓(xùn)練-wenkub.com

2024-10-03 15:24 本頁(yè)面
   

【正文】 :低血鉀,低血鈉 第四十頁(yè),共四十頁(yè)。 ** 黑棘皮病變〔查體必須要查的工程〕。高血壓〔內(nèi)分泌性高血壓〕等。 :低血鉀,低血鈉。 :焦慮,震顫,煩躁,譫妄,嗜睡,最后昏迷。 接前 ? 血甲狀腺球蛋白抗體 80單位 /毫升 ? 血甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體 150單位 /毫升 ? 血促甲狀腺激素受體抗體 46國(guó)際單位 /升 ? 血糖 130 毫克 /分升 ? 膽固醇 220 毫克 /分升 ? 甘油三酯 138 毫克 /分升 第三十六頁(yè),共四十頁(yè)。 實(shí)驗(yàn)室檢查 血 、 尿 、 便常規(guī) ,肝 、 腎功能都正常 , 心電 圖示竇性心動(dòng)過(guò)速 。表情較緊張,多語(yǔ),好動(dòng),皮膚有汗,雙手平伸時(shí)有細(xì)微顫抖,雙眼球均稍突出,咂眼少,視物清楚,甲狀腺稍大,質(zhì)地軟,未捫及結(jié)節(jié);心律整齊, 104次 /分,心音搏動(dòng)強(qiáng)而有力,血壓 136/68。 個(gè)人史: 12歲月經(jīng)初潮 , 平時(shí)月經(jīng)規(guī)那么 , 近 2月經(jīng)期延長(zhǎng) , 間隔短 , 血量少;未婚 。 第三十二頁(yè),共四十頁(yè)。 病歷簡(jiǎn)介 ? 張某 , 女 24歲 , 公司會(huì)計(jì) , 2024年 2月 ? 6日 因 “ 一月來(lái)消瘦 , 20幾天來(lái)心慌 、 ? 怕熱 、 食量增多 〞 來(lái)醫(yī)院就診 , 患者平 ? 素工作較忙 , 近年每于月末及年終加班 ? 加點(diǎn)工作以后常有頭暈 、 失眠 。 第二十八頁(yè),共四十頁(yè)。 甲狀腺疾病的診治過(guò)程中要注意: ? 甲狀腺功能診斷 ? 甲狀腺的病因診斷 ? 甲狀腺病理 ? 甲狀腺疾病的合并癥和并發(fā)癥 第二十五頁(yè),共四十頁(yè)。 第二十三頁(yè),共四十頁(yè)。 惡性腫瘤:惡病質(zhì)、各種腫瘤特有病癥及體征。 ** 黑棘皮病變〔查體必須要查的工程〕 ** 女性務(wù)必要查汗毛有無(wú)加重 第二十二頁(yè),共四十頁(yè)。 IDF代謝綜合征的新標(biāo)準(zhǔn) 強(qiáng)調(diào)以中心型肥胖作為根本條件〔根據(jù)腰圍判斷〕 合并以下 4項(xiàng)指標(biāo)中的任意 2項(xiàng): TG水平升高,> 150mg/dl〔 〕 HDL水平降低。 ⑶ 庫(kù)欣氏綜合征:向心性肥胖、多血質(zhì)、皮膚紫紋、高血壓、低血鉀、鹼中毒,可伴糖尿病或骨質(zhì)疏松。 體重變化前后的各系統(tǒng)回憶,有無(wú)慢性消耗性疾病。 警 惕 低 血 糖 :低血糖癥是指血糖低于正常低限引起相應(yīng)病癥與體征。 胰島素主要種類(lèi): 按制劑種類(lèi)來(lái)分:動(dòng)物胰島素、基因合成人胰島素、基因合成胰島素類(lèi)似物; 按作用時(shí)間分類(lèi):超短效胰島素、短效胰島素、中效胰島素、長(zhǎng)效胰島素和超長(zhǎng)效胰島素。 糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥 并發(fā)癥 后果 危險(xiǎn)因素 典型病癥 微血管并發(fā)癥 腎病 腎衰 視網(wǎng)膜病變 失明 高血糖、病程 神經(jīng)病變 喪失勞動(dòng)能力 大血管病變 心血管病變 冠心病、心梗 肥胖、高血壓 腦血管病變 腦血栓、腦出血
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