20xx年抗菌藥物臨床合理應用自查報告1精選-wenkub.com
2024-10-03 12:27 本頁面
【正文】 E、不合理用藥導致醫(yī)保拒付費用的；F、越級使用抗菌藥物者。嚴重缺陷為下列情況之一者：A、嚴重違反《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》，對診斷為單純上呼吸道感染（普通感冒）者使用第三代頭孢菌素的。因臨床不合理用藥而導致的醫(yī)療糾紛及事故的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。對嚴重違反規(guī)定的，給予相關(guān)處理：（1）、對超過抗占比的臨床醫(yī)師進行全院通報；對于違反規(guī)定超抗占比用藥的前3名人員，給予通報批評并扣除該醫(yī)師的當月獎金；（2）、臨床醫(yī)師每年用藥一般缺陷超過六次（含六次）或嚴重缺陷超過三次（含三次），降低該醫(yī)師的技術(shù)職稱半年至一年。通過培訓、學習、考核，讓醫(yī)務人員充分認識到抗菌藥物合理應用的重要性；認真總結(jié)工作中的經(jīng)驗和不足，逐步將抗菌藥物臨床應用管理制度化、規(guī)范化。加大宣傳力度,讓全民意識到濫用抗生素的危害,切實做到抗生素合理應用。且要以口服給藥為主。如在門診,即使診斷為上呼吸道感染,也較廣泛地應用抗菌藥物；有的臨床醫(yī)師一旦發(fā)現(xiàn)患者有發(fā)熱現(xiàn)象,便開始應用抗生素,而不做相應病原學檢查。對患者進行合理應用抗菌藥物教育指導，糾正自我抗菌藥物治療行為。隨機抽查10份接受特殊使用級抗菌藥物治療患者病歷，查看臨床科室是否填報對應患者的特殊使用信息表。（五）特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物送檢情況：隨機抽查接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者病歷20份，計算特殊使用級抗菌藥物使用前微生物送檢率（按規(guī)定送檢率應不得低于80%）。我院骨科、ICU應用萬古霉素治療多重耐藥病人均有醫(yī)務科、感染科會診及討論記錄。（二）制定碳青霉烯類以及替加環(huán)素等特殊使用級抗菌藥物使用管理文件。此項工作由于我院臨床路徑開展不規(guī)范，臨床抗菌藥物應用沒有發(fā)揮關(guān)鍵作用。 《醫(yī)療18項核心制度》和 《醫(yī)院感染控制委員會工作制度》，加強醫(yī)院抗菌藥物合理應用。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調(diào)查，對抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、住院患者抗菌藥物使用率、外科手術(shù)抗菌藥物預防使用率、門診抗菌藥物處方比例等做了調(diào)查；開展醫(yī)務人員抗菌藥物臨床應用知識全員培訓；對抗菌藥物的使用采取分級管理制度。四、努力提高醫(yī)務人員合理用藥水平。二、按照相關(guān)政策和衛(wèi)生局指示精神，制定了相應的院內(nèi)規(guī)章制度。，不符合《抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》所規(guī)定的范圍。加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務人員在直接接觸患者前后、進行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒。根據(jù)藥劑科發(fā)布限制性使用與特殊使用抗菌藥物的通告，每月對使用量位于前10位的抗菌藥物實行跟蹤調(diào)查制度，分析評價不符合分級使用規(guī)定的處方，堅決遏制不合理用藥。以對人民健康事業(yè)高度負責的精神，全面、準確、及時地掌握藥品信息，堅持因病施治原則，合理、審慎地應用抗菌藥物，并指導和教育患者正確用藥。八、整改措施:加強對抗菌藥物合理使用的管理?？咕幬锱R床藥師每月初收集、匯總碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表，并進行數(shù)據(jù)分析。七、將抗菌藥物臨床應用管理和臨床路徑管理有效結(jié)合，發(fā)揮臨床路徑在規(guī)范診療行為、促進合理用藥工作中的作用。六、不斷完善醫(yī)院信息化建設。各科室制定藥品使用比例，降低藥品費用，限制抗菌藥物用量，對超比例的科室嚴格處罰，加大對于抗菌藥物不合理使用責任人的處理和懲罰力度。各臨床科室能夠按照《抗菌藥物臨床應用
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