化膿性中耳炎及乳突炎的ppt-wenkub.com
2024-10-02 09:59 本頁面
【正文】 末期：腦疝，膿腫破裂。病因：炎癥侵入內耳骨迷路或膜迷路。 耳源性腦膿腫 Otogenic brain abscess ? 好發(fā)于大腦顳葉或小腦 ? 顱內感染后 12周初步形成， 4周成熟 ? 分期：初期：寒戰(zhàn)、高熱、腦膜刺激癥 ? 隱匿期：病癥有或無 ? 顯癥期：顱內高壓 +占位病癥 ? 末期：腦疝，膿腫破裂 ? 治療：抗生素 +乳突根治術 +穿刺引流 第四十一頁，共四十二頁。 ? 臨床表現(xiàn)： ? 弛張熱、顱內高壓病癥 ? 視乳頭水腫 ? 腰穿頸靜脈壓迫實驗陽性 ? 診斷： CT或 MRI ? 治療：抗生素 +降低顱壓 +乳突根治 ? 必要時切開取栓 第三十七頁，共四十二頁。 耳下頸深部膿腫 Bezold’s abscess ? 病因： 乳突尖部炎癥向下蔓延至胸鎖乳突 ? 肌深面 ? 臨床表現(xiàn)：頸上部腫脹，壓痛明顯 ? 全身病癥 ? 治療：抗生素 +膿腫切開 +乳突根治 第三十三頁，共四十二頁。 意識障礙：冷淡 嗜睡 昏睡 神志不清 昏迷 ６、 CT或 MRI有異常發(fā)現(xiàn) 第三十頁，共四十二頁。 膿液突然減少，或停止。 第二十七頁，共四十二頁。 第二十四頁，共四十二頁。 第二十頁，共四十二頁。 ? 破壞上鼓室頂 腦膿腫〔顳葉膿腫〕 腦膜炎 顱中窩 第十六頁，共四十二頁。 感染擴散的途徑： ?先天性途徑 〔三〕致病菌對抗菌素不敏感、抗藥性等。 第十頁，共四十二頁。 〔 2〕鼓室內有肉芽、息肉或皮樣物。 原因： 〔 1〕穿孔部位決定引流不好，如膽脂瘤型：穿孔為松弛部，外小內大。 第二頁，共四十二頁。 21年前診斷為中耳炎，治療后仍流膿，未做特殊處理，半年前，在廣州打工時，出現(xiàn)低熱〔體溫 ),頭痛、惡心、嘔吐等病癥，回當?shù)蒯t(yī)院診斷為結核性腦膜炎，一直不間斷治療無好轉，五天前出現(xiàn)左側面肌無力，急診入我院。 入院時查體
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